病毒性肝病相關常規生化檢驗的臨床探討

黃 虎

（南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

病毒性肝病相關常規生化檢驗的臨床探討

黃 虎

（南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

目的根據目前病毒性肝病的相關病例進行臨床評估建模，通過這種方式增加病毒性肝病在臨床中的診斷正確率。方法通過對就診的相關病例進行血清方面的資料收集，并以此為基礎進行三項指標的檢測，確定實驗組的組成內容。還需要通關對醫院的資料庫內隨機選擇240例患有病毒性肝病的患者病例，確定為對照組的組成內容。結果針對病毒性肝病的常規生化檢驗的實驗組診斷正確率為90.3%，而相對于實驗組的對照組方面的診斷正確率達到93.01%，說明對照組的診斷正確率高于實驗組。結論通過進行常規數據的信息整理與利用能有效的改善診斷情況，具有相對較高的臨床實用價值。當然，從另一個角度分析，新指標對診斷病毒性肝病也具有其明顯的優勢，具有在臨床中普遍應用的基礎。

病毒性肝??；生化檢驗；臨床

根據相關的數據顯示，長期以來，我國患肝病的患者占總人數的相當大比重，成為了名副其實的肝病大國。而從HBsAg患病情況上看，其人數已經超過了一億人口以上?，F實生活中人們往往對肝病產生恐懼，病毒性肝病是對多種肝病進行的一種總結[1]。從其特征上看，病毒性肝病類型如果疏于治療，往往造成病情的惡化，根據不同的并發情況，會出現急性肝炎、慢性肝炎等癥狀，這些病癥都會對人們的身體健康造成威脅[2]。本文針對病毒性肝病的相關常規生化檢驗的臨床情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過對醫院的病毒性肝病數據資料進行抽取試驗，選擇140例由于乙型肝炎病毒引起的諸如急性肝炎等病毒性肝病材料作為對照組內容。在這140例患者的病例中，男性患者總數為93例，年齡最大的達到77歲，年齡最小的為25歲，平均年齡為53.2歲。女性患者總數為47例，年齡最大的達到79歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為50.6歲。根據隨機抽取進行就診的140例假定健康人員進行試驗。并且對其進行血清項目的常規生化檢驗及可能性新型指標的檢測。同時，該組將被設定為實驗組，男性患者在實驗組中所占的人數為85例，年齡最大的達到80歲，年齡最小的達到19歲，其平均年齡達到50.2歲。實驗組女性患者的人數為55例，年齡最大的有78歲，年齡最小的為23歲，平均年齡為56.6歲。以上的兩組實驗組中人員均沒有其他重大病癥，同時，相關的性別及年齡方面的信息資料內容并沒有統計學上的差異，因而相關數據不存在非可比性的內容。

1.2 病毒性肝病常規檢驗方法

1.2.1 病毒性肝病的常規指標檢測：在進行病毒性肝病常規檢驗內容中，對照組主要是進行對常規項進行檢驗，包括白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白與球蛋白比值（A/G）及總蛋白（TP），并將這些項目的減壓作為檢測的指標，以此形成病毒性肝病的診斷內容的重要數據內容與參照。由于上述的這些內容都可以在病例的檢測結果中找到，進行病毒性肝病研究工作的相關研究人員通常會以此數據為基礎，進行歸類。并將其填入相應的表格中去[3]。

實驗組則需要完成對健康人群進行人體病毒性肝病的相關內容的檢測，并有針對性的對部分項目指標進行詳細的記錄。相對于指標數據內容較少的對照組內容，實驗組具有包含15中之多的常規指標檢測內容，除了對照組檢測的4項基本檢測內容之外，還有直接膽紅素、總膽紅素等的指標檢測。

1.2.2 病毒性肝病的新指標內容檢驗：新指標中的內容主要是從3個項目上進行檢測，即PA、ADA、LAP三項。對照組各項新指標內容也能在病例中得到體現。針對新指標進行研究的相關人員的工作就是需要將其數據進行歸類并探入表格。而實驗組則需要對隨機抽取的健康人員的血清進行檢測，來達到相應的檢驗工作內容要求，畢竟單一的指標達到的效果不明顯，且不能達到普遍性的效果。因此，這類數據指標多有各種指標相結合伴隨形成[4]。

1.3 分析：通過利用相關的統計軟件進行統計分析，用來計數的資料運用χ2來檢測，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

根據對照組與新指標之間的相關數據關系，以及對照組與實驗組之間的關系表明，病毒性肝病的相關常規指標診斷正確率均達到一定數值，對照組與實驗組數據對比情況存在差異。在進行病毒性肝病的常規指標與新指標之間的對比分析中得到，對照組與實驗組的常規指標中GLO、A/G、TP、ALB的數據正確率都有所提升，而與新指標相比其差異顯著水平為P<0.05。

3 討 論

關于肝病血清學設計的相關指標內容一般會在以下幾種情況下發生變化，一種是肝細胞在受損的情況下，其細胞內部的物質會對血清進行滲透，從而令肝細胞中的物質在血清中的濃度大幅度提升。另外一種主要是指部分肝組織發生病變并降低肝組織的合成功能作用，導致出現其由于合成產生的物質在血清中的濃度減低的效果。最后一種是關于代謝的內容。一些人體需要的物質需要通過由肝臟系統代謝才能產生相應的作用[5]。但是，由于肝臟發生病變導致肝臟系統不能很好的進行代謝，因而阻礙了需要代謝的物質進入肝臟，使得這類物質在血清中濃度大幅度升高。

在本篇關于病毒性肝病行管常規生化檢驗的臨床分析與探討的文章中，主要是針對目前臨床中并沒有普遍使用PA、ADA、LAP等幾種新指標檢測內容進行分析。PA作為肝臟直接合成的一種重要的代謝物質，其濃度具有顯示肝功是否受到傷害及上海程度的能力。PA是一種相對敏感性較高的物質，其主要原因是PA的半衰期很短，通常只能達到12 h。通過相關數據顯示，病毒性肝病患者的血清中，通常PA指數實驗組與對照組之間的比率會降低到極限水平，PA指數與ALB之間存在十分密切的關系，二者之間的性征特點都十分接近，總的來說，PA從其特點表現上看，具有快速合成、代謝的能力，能夠在很短的時間內檢測到病情的發生，因此具有較高的診斷病情的利用價值，是一種十分有效的診斷手段[6]。

LAP是一種存在于肝臟的毛細膽管上的物質，患有病毒性肝病的患者其體內的血清中LAP的數量會升高，并使患者產生不同程度的肝功能問題。通過上述情況的研究，針對常規檢測中的四項指標內容的了解得知，四項指標的正確率都相對較高。形成這種情況的主要原因包括，相關的指標檢測技術成熟度較高，四項指標都是被廣泛認可的內容[7]。因此，在進行常規內容的檢測中，相關的檢測指標是可以建立在原有的基礎之上進行使用的，并因此，使檢測的正確率得到明顯的提升。

病毒性的肝病相關常規生化檢測需要由專業醫護人員進行，普通人群無法進行相關的操作。但是，在肝病防護問題上，普通人群可以通過歌手防護手段，進行自我保護。通過掌握一些常見的肝病表現情況，及時進行治療，以此達到自我保護的效果[8]。

本文對目前患有病毒性肝病的常規生化檢測方面進行了系統的分析，并收集了相關的一些重要信息數據內容，這對實現醫療診斷提升正確率具有重要意義。其在減輕病毒性肝病患者的痛苦與病癥上具有重要價值。

[1] 轟慧華,蔣榮東.病毒性肝病相關常規生化檢驗的臨床分析[J].中國醫藥指南,臨床研究,2013,11(29):429.

[2] 鄭永濤.病毒性肝病相關常規生化檢驗項目的回顧性分析[J].中國醫藥指南,臨床研究,2013,11(26):227-228.

[3] 高杰,粟光明,王福順.單中心125例肝癌合并肝硬化患者術前肝臟儲備功能評估的臨床價值[J].肝膽外科雜志,2011,19(1):15.

[4] 周悅,沈逸風,顧玉峰,等.血常規參數RDW在肝纖維化診斷中的價值[J].熱帶醫學雜志,2013,8(10):1052.

[5] 翟曉軍,李伯云,龔曉東.生化檢驗在不同肝病評估模型建立中的應用[J].當代醫學,2010,16(36):149.

[6] 李禮仁,向東風.病毒性肝病相關常常規生化檢驗項目的回顧性分析[J].中外醫學研究,2012,10(29):121.

[7] 郭偉,廖昌盛,趙雪.診斷和檢測肝損傷的檢驗項目檢測要求(11)-介紹美國臨床生化學院和美國肝病研究學會的建議[J].上海醫學檢驗雜志,2010,16(5):317-320.

[8] 趙希平,陳曉軍.生化檢驗在不同肝病評估模型建立中的應用[J].當代醫學,2010,16(36):149.

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1671-8194（2014）36-0145-02