社會工作視角下的城市空巢老人精神健康

胡 瑩

(鄭州輕工業學院，河南 鄭州 450002)

據全國老齡辦統計數據顯示，空巢老人占老年人口總數的40%。空巢老人家庭已占老年人家庭的35%，預計到2025年將達到80%以上。很多“空巢老人”不同程度地患有“家庭空巢綜合征”〔1〕。城市空巢老人中獨生子女多，傳統家庭養老功能弱化、機構養老服務短缺，常面臨不同的精神壓力，精神健康問題則更突出。目前研究都偏向于“生理”或“心理”某一方面，而忽略從“心理-社會”角度針對老年群體心理和生理的健康的全面調查研究。

1 資料與方法

1.1研究對象 采用問卷調查的方法，通過判斷抽樣抽取符合調查條件的空巢老人的資料。在鄭州市發放問卷220份，回收有效問卷200份，有效率為91%。60～69歲80人、70～79歲89人、80歲及以上31人。62.5%的空巢老人受過初中以上教育，健康狀況很好的占32%，較好32%，一般占34%，較差的占7.5%，非常差的占0.5%。

1.2方法 采用社會支持量表調查。

1.3統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

2.1空巢老人精神健康與社會支持水平 城市空巢老人在配偶支持、子女支持、親朋支持、團體組織支持、實際支持、情感支持、對支持的利用度得分為(12.8±3.8)、(14.4±2.7)、(16.1±5.5)、(5.8±3.3)、(18.7±5.0)、(19.5±4.2)、(9.8±2.1)分。城市空巢老人生活壓力來自對健康狀況的擔心32人(41.6%)、經濟壓力9人(11.7%)、情感壓力11人(14.3%)、地位價值3人(3.9%)、對子女的擔心22人(28.6%)。在對空巢老人社會支持和精神健康的相關分析中，與子女、配偶關系越好，外部團體支持越多，社會支持越高，老人的生活滿意度越高，精神健康狀況越好。

2.2社會角色及自身角色建構對空巢老人的精神健康的影響 被調查者中僅有15%退休后繼續工作，這方面與老年人的自我意愿有關，另一方面也與社會賦予老年人的角色期望和現實就業情況有關。閑暇活動方面，參加體育活動(如散步、跑步、太極拳等)的老人占64.1%，看電視55.6%，閑暇時間閑坐聊天41.9%，閑暇時間讀書讀報31.3%，做家務28.3%，閑暇時間參加文藝活動(如：唱戲、跳舞、書畫等)23.3%。閑暇活動場所在家83人(23.0%)、小區空地111人(30.7%)、社區老年活動中心26人(7.2%)、廣場或公園127人(35.2%)、老年大學2人(0.6%)、其他12人(3.3%)。

3 討 論

老年人的心理健康狀況與年齡、性格、文化程度、經濟壓力、與子女關系有顯著的相關〔2〕。空巢與非空巢老年人在性格、情緒狀態、人際交往、客觀支持和支持利用度上存在顯著差異;絕對空巢老年人的性格、情緒、適應能力和人際交往與社會支持有顯著相關〔3〕。空巢老人在退休前，是社會主流文化群體，能夠隨時感受及把握主流文化的發展方向，退休后空巢老人對新事物的接觸不斷減少，多數空巢老人對文化的接受和掌握速度較慢，致使部分空巢老人逐漸淪為邊緣群體〔4〕。而老年人自己建構的世界觀決定了老年人的生活狀態和精神健康。老年生活及其隨之而來的調整是一個獨特的個人過程，面臨著社會角色的變化,這些變化取決于每個人的社會認識和對角色的建構。老人活動范圍狹窄，生活內容也比較單一，這與空巢老人退出社會生活主要角色的自我角色構建相一致。當個體經歷老化過程所帶來的變化時，他們會喪失象征中年的社會角色和社會關系，而老年人如何看待這一人生經驗，如何與過去的自己達成和解，采取積極的心態，主動、樂觀地迎接老年生活是空巢老人精神健康和生活滿意度的關鍵因素。社會工作“心理-社會”的視角關注于空巢老人的社會支持網絡的建立以及自我心理角色的構建，能夠從個體內部和外部共同為其提供精神健康的有力支持。社會工作者通過“個案輔導”的方式進行介入，輔助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理準備，讓老人來重新體味快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒以及人生的價值和意義；以“小組工作”介入空巢老人的心理關懷和精神慰藉，調整改變自己的行為，正確面對生活中困難，恢復自己的社會功能和促進自己安度晚年的專業服務活動；以“社區照顧”為參與路徑提高老人的自助、互助能力，促進老人的社區參與，發動社區居民建立支持網絡有助于提升空巢老人的精神健康水平。

4 參考文獻

1王玲鳳，施躍健.城市空巢老人的心理壓力調查〔J〕.中國老年學雜志，2008；28(14)：1415-9.

2熊建萍.河南城區空巢老年人心理健康及社會支持狀況〔J〕.中國老年學雜志，2011；31(11)：2068-9.

3劉鶴妍,邊文鑫,龔茴茴，等.天津市空巢與非空巢老人心理健康狀況比較〔J〕.中國老年學雜志，2009；29(14)：1792-4.

4朱 瑜.城市空巢老人的生存現狀與對策〔J〕.黑河學刊，2011；161(1):158-60.