腫瘤放化療中的不良反應對策

胥 瓊

（山東省淄博市高青縣人民醫院腫瘤科，山東 淄博 256300）

腫瘤放化療中的不良反應對策

胥 瓊

（山東省淄博市高青縣人民醫院腫瘤科，山東 淄博 256300）

目的探討腫瘤患者同步放化療中出現不良反應的對策。方法回顧性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的腫瘤放化療患者臨床資料，對其出現的不良反應給予相應的臨床治療措施。結果所有出現的不良反應在對癥治療后均得到有效控制，患者順利完成放化療計劃并最終好轉出院。結論臨床高質量、高標準的治療措施可有效減少和預防腫瘤患者在同步放化療中出現的不良反應，提高治療效果和患者的生存質量。

腫瘤；放化療；不良反應；對策

隨著科技的不斷發展，越來越多的新技術被應用于對抗惡性腫瘤的戰斗中，目前，手術切除、化療、放療等手段仍是對抗惡性腫瘤的最有力的主流手段[1-2]。隨著惡性腫瘤治療的進步，放化療在腫瘤綜合治療中的地位越來越重要，但隨之而來的不良反應如惡心、嘔吐、白細胞及血小板減少等，而使患者因不能耐受無法順利完成治療計劃[3-4]。因此，對腫瘤患者在放化療中出現的不良反應進行有效的應對措施，高標準、高質量的完成治療，能夠最大程度的提高患者的生存質量。本研究回顧性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的腫瘤放化療患者臨床資料，并對患者出現的不良反應給予相應措施的臨床治療，得到了較好的療效和成果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組共88例腫瘤放化療后的患者，其中男性45例，年齡33～69歲，女性43例，年齡為32～67歲；病例類型：宮頸癌患者有21例，乳腺癌患者9例，胃腸道癌患者28例，肺癌患者21例，食管癌患者9例。出現的不良反應的類型有：胃腸道反應79例，骨髓抑制72例，脫發88例，過敏反應10例，血壓降低8例，肌肉關節疼痛34例。

1.2 方法：對放化療患者出現的不良反應按照其類型進行針對性的臨床治療。①對于出現骨髓抑制的患者，若白細胞低于2.5×109/L時應暫停放化療，并給予人粒細胞集落刺激因子等治療，必要時可多次輸新鮮血，同時，應對患者進行定期血常規檢查，若患者出現貧血癥狀，應立即給予輸血和吸氧治療。②對于胃腸道反應的患者，主要表現為出現不同程度的惡心、嘔吐及腹瀉等現象，臨床上首選阿片類制劑止瀉及地塞米松8 mg治療，同時口服鹽酸洛哌丁胺，首次口服4 mg，以后每腹瀉1次再服2 mg，直到腹瀉停止，但每日劑量不能超過16 mg，且須分次給予。③對于出現全身性過敏反應的患者，需立即停止給藥并作相應的抗過敏處理，靜脈推注地塞米松5毫克/次，并給予局部封閉、冷敷等治療，密切關注患者的生命體征及皮膚顏色變化情況。④對于脫發的患者，臨床指導患者口服維生素E等自由基清除劑，同時，醫護人員應指導患者使用吻合的洗發液，不要用電吹風及染發，可戴帽子或頭巾等來保護頭發。⑤對于肌肉疼痛的患者，給予美菲康等止痛藥治療。⑥對于血壓降低的患者，應減慢或停止滴注化療藥物，同時，根據患者的體質給予適當劑量的丹參注射液靜脈滴注以對心肌進行有效的保護，期間需定時給患者測量血壓、心率等生命指標，治療過程中需做心電圖監護及其他保護心肌的藥物如輔酶Q10等，患者床邊應備有相應的搶救器械。

2 結 果

所有出現的不良反應在對癥治療后均得到有效控制，使患者順利完成放化療計劃并最終好轉出院。

3 結 論

同步放化療是治療腫瘤的一種快速有效的方法，但其不良反應比較多[5-7]。在減輕患者負荷的同時也避免不了對患者的機體造成骨髓、神經系統、免疫、消化等多方面的功能性損傷[8]。因此，在患者的治療過程中，需全面掌握患者的整體情況和治療方面的相關知識，預防和減輕患者在同步放化療過程中引起的不良反應，給予合理的對癥治療方法，在減少患者痛苦的同時達到較好的治療效果，提高患者的生存質量。

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1671-8194（2014）22-0237-02