中醫治療慢性失眠的心得

張震龍

（山東省淄博市張店區疾病預防控制中心，山東 淄博 255033）

中醫治療慢性失眠的心得

張震龍

（山東省淄博市張店區疾病預防控制中心，山東 淄博 255033）

隨著現代生活節奏的加快和社會競爭的逐步加劇，目前失眠已經成為一種十分普遍現象。對于失眠的治療，可以應用藥物予以調解，但西藥通常具有明顯的副作用，非藥物治療越來越被重視。中醫治療慢性失眠效果很理想，尤其是針灸治療有一定的優勢，臨床應用很廣泛。針灸療法用于失眠的治療，療效確切、安全、無副作用，被稱為“綠色治療失眠法”。

針灸；慢性失眠；睡眠

失眠現在是臨床常見的睡眠障礙，目前我國失眠人數已經達到了110萬～140萬。依據2013年全球的調查統計顯示大約有65.4%的中國人（不同性別、職業、年齡）的睡眠情況在過去的1年中有過不同程度的失眠，統計顯示到2020年，全世界大約有7億甚至更多的失眠群體[1]。因睡眠障礙所帶來的經濟消耗和工作效率下降已經成為很多國家重視并關注的問題。臨床治療失眠，西藥所占比例較大，但很容易產生藥物依賴，中醫針灸治療失眠效果理想，且不良的反應較少，具有明顯的臨床優勢，逐步受到國內外臨床醫師和失眠癥患者的青睞。筆者通過閱讀大量的文獻，現對中醫針灸治療失眠做以下心得。

1 失眠癥的發生

近年來，大量臨床研究報道表明失眠的發生與發展受到很多因素的影響，造成失眠的原因有很多，但不外乎虛和實兩種可能[2]。一般來說，由于情志所傷、胃氣不和導致臟腑氣機升和降失調，心神不安等癥狀多為實證失眠。若因老年體衰，氣血不足，焦慮過度，陰陽失調者多為虛證失眠。

失眠是一種與其他病癥相關的臨床癥狀，通常表現為入睡困難，總時覺醒或晨醒過早，以及睡眠不深入、多夢易怒等情況。與此同時，失眠人群因感官紊亂嚴重，且明顯超過神經功能紊亂程度，臨床研究表明失眠人群的EEC也就是腦電圖中σ波睡眠的質量減少有很大關系，也就是波睡眠似乎要比總睡眠時間在決定睡眠質量中顯得更重要。

不寐一證，大多都是情志所傷，過度疲勞，飲食不規律等等都能引起陰陽失調，如果不第一時間及時治療，很容易引起精神分裂甚至更嚴重的后果。由此可見，睡眠對于人體健康極為重要及不可忽視。

2 失眠癥的中醫治療

失眠是體內陰陽失調所致，陽盛陰衰，針灸治療睡眠在于調理陰陽，調整臟腑可以改善睡眠，針灸治療失眠方法有很多，有明顯的療效顯著，無不良反應。針灸作為一種悠久的歷史自然療法，其副作用少，無永久損害，長久下來一直被人們用于失眠的治療，且取得很好效果，成為治療慢性失眠一種很重要的手段及研究的對象。

2.1 針刺單穴療法：針刺地機穴（雙側）頑固型，針刺次數最多不得超過10次，患者不服安眠藥物可正常的睡眠（每晚睡眠＞5 h）。這種方法適合頑固型嚴重失眠患者。

2.2 單純針刺療法：輕微失眠患者可有此方法，主穴：神庭、大椎、內關、氣海、足三里。

2.3 特殊針刺療法：以滾針取太陽膀胱經、督脈為主治療非器質的失眠，循經方向滾動并刺激，針對失眠有效為82%。

2.4 針刺加輔助療法：主要以推拿為主配合著“五心”針刺治療失眠，并且設艾司他唑侖藥物對照，配合良好的睡眠環境、健康的生活習慣，此方法適合于中年人。

2.5 穴位選擇：雖然上述各醫學士所取穴位不盡相同，但是從取穴位而言，頭部穴位大多是以百會、神門、風府、印堂、太陽穴、四神聰等等穴位常見，軀干部位以膀胱經肺俞、肝俞、膽俞、胃俞任脈的氣海、中脘等等為多見，而四肢都以照海、足三里、三陰交、大陵穴為多常見。

此外，上述根據自己特色所取的不同穴位多以任脈、胃經及腎經多見。針灸治療失眠標本兼治，大大緩解失眠癥狀達到長期的滿意效果。針灸治療慢性失眠報道雖然很多，但是睡眠對于人類的身體功能來說是非常重要的，對于人機體的意義可以排在心跳和呼吸之后了，尤其是大多數患有疾病在治療和恢復階段，睡眠的時間和質量才能保證機體功能恢復到極致。睡眠是人類生長發育最重要的一個環節，好的睡眠可以讓記憶力提高、不好的情緒很好的控制等，同時深入睡眠也能夠很好的緩解疲勞和恢復自身體力。

3 針對針灸治療失眠的常見問題

很多具體的隨機描述方法，大多都是采用盲法，不確定保障組間的可比性，從而大大的產生了變化。失眠的人群患病輕重程度是不一樣的，缺乏對比性，可排除標準不一致，很難以客觀的去評價和對其治療。觀察失眠人群依從性很難把握度，因為多方求醫，難免病情拖延很久，沒有建立定期隨訪機制，所以沒有辦法判定長期療效。

4 中醫治療失眠的臨床意義及治療后的養生

中醫治療失眠人群做了很大量的工作，效果顯著，尤其針灸治療失眠安全、經濟、無耐藥性、無副作用，得到越來越多的國內外失眠人群的青睞。睡眠現在對于全球的人類來說是不可缺少的過程，人的一生要有1/3時間是在睡眠中度過的，睡眠有很多的功能，包括恢復體力、促進生長以及鞏固記憶力和緩解緊張的情緒等。研究表示，由于人們對生活方式的改變，各種社會因素使失眠的發生率不斷的上升[3]。

中醫主張標本同治的理念，治療失眠需要找準病因，辯證施治，多種療法一起同用，綜合的治療使失眠患者早日康復為宗旨。在用針灸配合中藥治療失眠的同時還要注意失眠患者各方面其他的因素，勸其解除心中困惑和煩惱，避免不好情緒波動。

針灸治療后，也要在很多方面注意養生，患者在睡眠前盡量不要吸煙、飲濃烈酒和辛辣的食品，每天應該增加自身的體育運動、保持心情舒暢、多飲水保持良好的生活習慣，睡前可以聽一聽舒緩的音樂，尤其是一些優美的民俗音樂。因為失眠可能涉及到很多身體的疾病。堅持每天用熱水泡腳，也是對睡眠有一定的幫助。另外不要熬夜。只有這樣，我們才能遠離失眠，有一個健康的身體。

5 結 語

隨著人們生活水平的提高，對自身的體質和生活質量也有了很高的要求，中醫基于中國傳統的文化中其內容博大精深，為幾千年所證明行之有效的養生體系做了很大的貢獻，我們有必要為了這幾千年的針灸療法將之繼承、發揚及推廣出去。讓更多的人認識它、懂得它、運用它、研究它。

[1] 鄭萍.針刺治療失眠癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,11(11): 623-633.

[2] 韋良玉,趙利華,唐麗穎.針灸治療失眠研究進展[J].廣西中醫藥,2011,9(2):79-80.

[3] 崔應麟,王松齡,劉偉.失眠的中醫診療進展[J].河南中醫學院學報,2008,7(5):111-113.

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1671-8194（2014）22-0293-02