腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施探討

丁海虹 孫玉芳 丁全菊

（山東省青島市黃島區人民醫院婦科，山東 青島 266400）

腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施探討

丁海虹 孫玉芳 丁全菊

（山東省青島市黃島區人民醫院婦科，山東 青島 266400）

目的對腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施進行分析探討。方法選取我院60例應用腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者，在術前、術中、術后給予患者基礎護理的基礎上，還給予特殊護理；對照組30例患者，僅給予常規護理。比較兩組患者的基礎護理合格率和護理滿意度。結果觀察組患者的基礎護理合格率為100%（30/30)，對照組患者的基礎護理合格率為90%（27/30）。觀察組患者的護理滿意人數為28例，護理滿意率為93%，對照組患者的護理滿意人數為24例，護理滿意度為80%。可以看出，觀察組患者的護理滿意率均優于對照組，兩組有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P＜0.05）。結論對卵巢囊腫患者在術前、術中、術后給予患者基礎護理的基礎上，還給予特殊護理，基礎護理合格率和護理滿意度高，尤其對提高護理滿意度，有一定的臨床應用價值。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護理措施；探討

卵巢囊腫是女性的多發疾病且逐漸呈年輕化的趨勢，治療多以手術為主要治療方法。近些年來，隨著微創技術的成熟與發展，腹腔鏡技術已經成為治療卵巢囊腫的主要方法，其創傷小、痛苦少、術后恢復快及住院時間短的優點深受廣大醫師和患者的親睞。但是對于應用腹腔鏡治療卵巢囊腫患者的護理也是臨床醫師工作的重點，其護理服務的優質與否直接影響著術后患者的臨床效果[1]。本文對腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的60例卵巢囊腫的患者均于2010年11月至2013年5月我院應用腹腔鏡技術進行治療，觀察組30例患者，年齡21～55歲，平均年齡（39.25±3.5）歲，囊腫直徑大小0.6～3.5 cm，平均囊腫直徑大小（2..4±0.6）cm，病程13 d～8年，平均病程（3.56±2.88）年；對照組30例患者，年齡24～58歲，平均年齡（39.21±2.5）歲，囊腫直徑大小0.5～3.3c m，平均囊腫直徑大小（2.5±0.5）cm，病程12 d～7.5年，平均病程（3.00±2.20）年。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組30例患者，僅給予常規的護理方法，具體方法如下。①術前準備。首先完成對卵巢囊腫患者的術前各項常規檢查，主要包括三大常規、心肝腎功能、凝血四項、乙肝六項、ABO+RH 血型、輸血5項、B超、胸片及心電圖等等檢查，以了解患者的全身情況等。同時，對卵巢囊腫患者需做腹腔鏡手術的皮膚部分進行清潔，多數腹腔鏡治療卵巢囊腫的手術發生在臍區，切口后插入腹腔鏡，所以應徹底清潔卵巢囊腫患者臍孔污垢。具體操作為首先剃除卵巢囊腫手術患者手術區域的毛發，清潔臍部后用松節油溶解污垢，再用酒精消毒，手術前1 d用溫肥皂水或蘸有松節油的棉簽清潔患者手術部位的污垢。②術中護理。麻醉師對卵巢囊腫患者進行麻醉操作時，護理人員應在旁守候。洗手護士準備完畢后應為第一助手準備好電鉆、吸引器、電凝鑷子等手術器械，主刀醫師常規消毒后準備開始手術時，護理人員應配合主刀醫師進行消毒鋪巾、傳遞手術所需的各種器械及其他物品。此外，護理人員應密切監視患者的生命體征變化，如有異常，應報告醫師給予及時處理。③術后護理。術后首先應嚴格監測患者的意識、瞳孔、體溫變化，同時對患者的生命體征如脈搏、呼吸、血壓、血氧等也要密切監視，監測每1 h對患者測定體溫、呼吸、脈搏。血壓等，術后24 h若患者的生命體征變化平穩，可以每12 h測定1次，若發現異常，應及時處理；其次術后患者回到病房時讓其處于平臥位，將頭偏向一側，防止嘔吐物誤入肺部，并給予患者持續流量的吸氧護理，在術后6 h后將患者的體位改為半臥位，并鼓勵患者早下床活動，以減輕患者術后的手術切口的疼痛，并且有利于促進術后患者的血液循環和傷口的愈合[2]。

觀察組30例患者，則在上述護理的基礎上，給予如下護理方法。①心理護理：卵巢作為女性的生殖器官，很多卵巢囊腫患者不愿意手術，對手術有極強的排斥性，并有很多擔心的問題，如術后喪失女性特征，因此，表現出焦慮、急躁和緊張的情緒，此時，護理人員應給予患者特殊的心理護理，多向患者講述手術的方法，術后的注意事項等，讓他們多了解疾病的知識，消除心中的疑慮；同時很多患者對腹腔鏡手術不甚了解，可以通過手術成功案例的講解增強他們戰勝疾病的信心。此外，要對卵巢囊腫患者進行健康宣教，較快調整其心理狀態，減輕心理壓力，讓他們積極配合治療，應最佳的狀態戰勝疾病。②術中護理：通過調節手術室室溫或者增加被褥以給手術外部分保溫的作用，手術室溫度盡量控制在22～25 ℃，濕度則為55%～60%，進行各項臨床護理操作時，動作輕柔。在術中為手術醫師傳統手術物品時動作應輕柔，傳遞手術器械時 做到輕、快、準、穩，對可能出現的情況應由心理準備。③術后護理：疼痛是患者術后的主要癥狀，正確及時處理術后疼痛是提高患者的滿意度的關鍵因素，可以采取身體松弛療法及分散注意力等非藥物止痛方法改善患者的疼痛，必要時可以通過止痛藥物高烏甲素或哌替啶等來減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的基礎護理合格率和護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為統計學意義標準。

2 結 果

觀察組患者的基礎護理合格率為100%（30/30），對照組患者的基礎護理合格率為90%（27/30）。觀察組患者的護理滿意人數為28例，護理滿意率為93%，對照組患者的護理滿意人數為24例，護理滿意度為80%。可以看出，觀察組患者的基礎護理合格率和護理滿意率均優于對照組，兩組有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體瘤，位居第三位，且近些年來發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅著女性的生命和生殖健康。此外，在治療過程中患者也承受著巨大的生活和心理壓力[3，4]。因此對患者的護理顯得尤為重要。本文觀察組30例患者，在術前、術中、術后給予患者基礎護理的基礎上，還給予特殊護理；在基礎護理合格率和護理滿意率的比較上均優于常規護理的對照組30例患者，兩組有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P＜0.05）。綜上所述，對卵巢囊腫患者在術前、術中、術后給予患者基礎護理的基礎上，還給予特殊護理，基礎護理合格率和護理滿意度高，尤其對提高護理滿意度，有一定的臨床應用價值。

[1] 張利琳.腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理[J].吉林醫學,2012, 33(3):666-667.

[2] 羅愛枝.腹腔鏡下76例卵巢腫瘤切除術的護理體會[J].河南外科學雜志,2012,18(2):140-141.

[3] 裘曉萍.腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者的圍手術期護理[J].中國初級衛生保健,2012,26(6):118-119.

[4] 王興華.腹腔鏡治療卵巢腫瘤護理措施探討[J].中國當代醫藥,2012,19(27):129-130.

R473.71

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1671-8194（2014）22-0320-02