淺談心身疾病的中醫心理療法

陳淑萍

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

淺談心身疾病的中醫心理療法

陳淑萍

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

21世紀高效快捷的生活方式加重了人們心理負荷，心理、社會、環境等因素嚴重地影響著人類的健康和疾病。“形神合一”及“心身合一”的思想始終貫穿在中醫的病因病機、診斷治療和養生等各個方面。與現代心身醫學和生物-心理-社會醫學模式是一致的。歷代醫家在長期的臨床實踐中創造、發展了多種中醫心理療法，不但有效的應用于身心疾病的臨床治療，也豐富了中醫學的理論體系。

心身疾病；中醫心理療法

21世紀人們所處的是一個快速多變、充滿壓力和挑戰的時代。現代社會急功近利思想的影響和生活節奏的不斷加快，使人們的心理負荷日趨加重，心身長期處于高度應激狀態，嚴重地影響著人類的健康和疾病。隨著“生物醫學模式”向“生物-心理-社會醫學模式”的轉變，與心理、社會密切相關的心身疾病越來越受到關注。

中醫學在漫長的發展歷程中，很早就注意到心理因素對健康和疾病的影響。在《內經》的182個篇章中,論及醫學心理學者占67.7%。中醫學的“形神合一”及“心身合一”思想始終貫穿在中醫的病因病機、診斷治療和養生等各個方面。歷代醫家在疾病病因的論述、治療方案的確立，治療方法的選擇等方面，都十分重視神、志、情、智的變化和調理。如《東醫寶鑒》曰：“古之神圣之醫，能療人之心，預使不至于有病。今之醫者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末，不窮其源而攻其流，欲求疾愈，不欲愚乎？雖一時饒幸而安之，此則世俗之庸醫，不足取也”。兩千多年來，我國醫家創造、發展的多種中醫心理療法，既有效的指導著臨床實踐，也豐富了中醫學的理論體系，成為中醫學的一個組成部分。

1 常用的中醫心理療法

1.1 情志相勝法

情志相勝法是指醫師有意識地用一種或多種情志刺激，去制約、調節因某種情志所引起的心身疾病。是在中醫理論指導下，依據生克理論而產生的不同情志之間的相互制約關系，以情勝情來治療情志疾病的方法。包括怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒五種。以情勝情療法是在《黃帝內經》形神合一整體觀的指導下，根據“以偏糾偏”的原理所創造的。七情是外界刺激作用于人體的主觀體驗，是臟腑功能的具體表現。七情太過既可導致疾病，亦可治療疾病。宋金名醫張子和在《儒門事親》中曰：“悲可制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可制喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可治思，以侮辱期罔之言觸之；思可以治恐，以慮此忘彼之言奪之”。

1.2 順情從欲法

是指順從患者的意念、欲望，滿足其心理需求，以達到治愈疾病目的的心理治療方法[1]。其名來自于《素問.陰陽應象大論》“從欲快至于虛無之守”，也即順勢利導之意。順情從欲療法主要運用于由情志意愿不隨所引起的心身疾病。明代李漁《閑情偶寄》中有順情從欲法治療情志疾病的精辟論述：“一曰本性酷好之物，可以當藥。二曰其人急需之物，可以當藥。三曰一心鐘愛之人，可以當藥。四曰一生未見之物，可以當藥。五曰平時契慕之人，可以當藥。六曰素常樂為之事，可以當藥。七曰生平痛惡之物與切齒之人，忽而去之，亦可當藥。” 所以，當人的身心需求得不到滿足時，會直接影響人的情緒、行為和臟腑氣血的正常活動，導致疾病的發生，當其欲望得到滿足時，疾病會逐漸痊愈。

1.3 開導解惑法

開導解惑療法是醫師對患者的病情及其心理狀態、情感障礙等進行疏導，消除心因，糾正不良情緒和行為的一種心理治療方法。清代吳鞠通曰：“吾謂凡治內傷者，必先祝由，詳告以病之所由來，使患者知之，而不放再犯，又必細體變風變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠服，而后可以奏效如神。”這就是我國古代的祝由療法，所謂祝由，即醫師祝說患者的真實病情，給予患者指導性的意見，啟發患者自我分析，改變其不良的心理狀態，從而達到治愈疾病的目的。

1.4 移精易性療法

移精易性療法是指通過分散患者的注意力，把精神轉移到疾病以外的其他方面，以減輕或治愈由情志因素所引起的疾病的一種心理療法。《續名醫方案》曰： “投其所好以移之，則病自愈。”究其機制，《黃帝內經》曰“移易精神，變化臟氣。”即轉移患者精神，改變患者臟氣紊亂的狀況，促使患者精神康復。是生活和臨床中常用的治療方法。比如驚嚇法治療呃逆即是應用之一。呃逆為肺胃之氣逆亂所致，“驚則氣亂”，用以亂治亂的方法調整逆亂之氣機，使正常的升降平衡恢復而病愈。

1.5 暗示誘導療法

暗示誘導療法是指醫師采用含蓄、間接的方式比如語言、表情、手勢等以影響患者的心理或行為，誘導患者“無形中”接受醫師的治療性意見的治療方法。暗示誘導療法主要是使用語言來示意或借物示意。比如醫師通過語言給于患者病不重的暗示，可以消除患者對疾病的憂慮，增強戰勝疾病的信心；或借助藥物、物品的暗示，比如安慰劑的使用，以解除患者的心里癥結。正如《靈樞經·師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎！”

1.6 氣功療法

氣功療法是一種運用主觀意識對人體進行自我調節的心理治療方法。它主要是通過求治者的意識控制，以達到使肌肉放松、思想入靜、呼吸深勻，從而達到精神內守、神志安寧。《素問·上古天真論》曰:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”氣功療法主要是通過調意、調身、調息，以達到調節和恢復正常的生理功能和心理狀態。

1.7 音樂療法

中醫音樂療法歷史悠久，《內經》認為，音樂與宇宙天地和人體氣機是密切相通的，與人體內臟、情志、人格密切聯系[1]，把五音引入醫學領域。歷代醫家也積累了豐富的經驗。現代科學研究發現，音樂能影響人的情緒，改善人的心理功能和生理活動。輕松、歡快的音樂能使大腦及整個神經系統功能得到改善；節奏明快的音樂能使人精神煥發，消除疲勞；旋律優美的音樂能安定情緒，使注意力集中，提高患者的生活情趣，有利于身心健康的恢復；優雅的音樂具有鎮痛、降壓、鎮靜及調節神經的作用。因此，音樂療法是使人處于特定的音樂環境中，娛神悅性，宣暢氣血，養生治病。

2 討 論

祖國醫學理論認為，情志與人體健康和疾病有著密不可分的聯系，并把這種理論貫穿應用于防病、治病和養生的全過程。這與現代心身醫學和生物-心理-社會醫學模式幾乎是一致的。1992年，世界心身醫學會一致認為心身醫學起源于《黃帝內經》和《傷寒雜病論》，充分肯定了中醫對世界心身醫學的貢獻和價值。隨著中醫心身疾病研究的不斷深入，中醫心理療法將會越來越廣泛的應用于臨床實踐，中醫心身醫學理論也將會最終成為世界心身醫學體系中的重要組成部分[2]。

[1] 郝志.中醫心理治療學[M].北京:人民衛生出版社出版,2009:137.

[2] 張超中.中醫哲學的歷史使命[M].北京:中國中醫藥出版社出版,2009:111-112.

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1671-8194（2014）22-0375-02