健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用分析

吳麗青

(福建省莆田市第一醫院，福建 莆田 351100)

健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用分析

吳麗青

(福建省莆田市第一醫院，福建 莆田 351100)

目的分析健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用價值。方法選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒的家屬進行問卷調查，利用的是Zung焦慮自評量表，結合調查結果，采取相應的健康教育。結果疾病預后的擔心、醫療費用、患兒是否可以得到及時的救護以及對患兒患病的自責和內疚是引起患兒家屬焦慮情緒的主要因素；通過健康教育干預，患兒家屬的SAS得分有了顯著提高，差異較為顯著，P＜0.05，有統計學意義。結論重癥患兒家屬往往會出現一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

健康教育；患兒家屬；焦慮情緒

兒童患病會在很大程度上沖擊到家屬的心理反應，產生焦慮等不良情緒。我國兒童重癥監護室要求患兒家屬不得入房陪伴患兒，患兒和家屬的分離，會誘發患兒家屬不良情緒的出現[1]。本文選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒家屬進行問卷調查，利用的是Zung焦慮自評量表，結合調查結果，采取相應的健康教育。結果顯示，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對100例患兒的家屬進行問卷調查；患兒家屬有男68名，女32名，年齡為21～43歲，平均年齡為29.4歲。患兒年齡為2個月～13歲，平均為3.5歲。家屬文化程度：小學學歷23名，初中學歷45名，高中及以上學歷32名。

1.2 方法

①調查方法：對所有患兒家屬進行問卷調查，問卷包括兩部分內容，一部分是家屬年齡、性別、文化程度、家庭收入等家庭一般資料和引起焦慮的相關因素；另一份則是SAS量表。調查問卷的發放需經過家屬同意，且將填寫程序向家長講明，這些問卷要保證當場收回，以此來讓患兒家屬獨立完成。本次調查一共發放100份問卷，收回100份，有效率達到百分之百。②干預方法：結合SAS問卷調查結果得出來的相關引起因素，采取有針對性的措施來對患兒家屬進行健康教育干預。患兒出院時，還需對患兒家屬進行再次問卷調查，采用的依然是SAS量表。③健康教育：針對擔心疾病預后的患兒家屬，兒童正是身心快速發展的階段，很多的家屬不了解疾病相關知識，擔心疾病會影響到患兒的治理發育或者運動發育，造成日后的一些障礙；針對這些患兒家屬[2]，我們在日常工作中，主要是將疾病相關的一些知識向其重點講解，對治療用藥的一些不良反應向其告知，促使其對疾病做出正確認識。若患者預后較差，且存在嚴重后遺癥，需指導患者家屬如何進行更好的康復護理。④針對擔心醫療費用的患兒家屬：患兒如果有特別危重和復雜的病情，就需要對大量的監護設備和儀器進行使用，并且有著較多的檢查、化驗項目，增加醫療費用。很多患兒家屬都對此十分擔憂，針對這個問題，我們就需要將每日住院費用清單打印出來，將各項收費詳細的解釋給患兒家屬，每日劃價后將住院費用余額向家屬告知，保證其可以及時了解住院費用；且患兒病情穩定后，可以將其轉移到普通病房。⑤針對擔心患兒是否可以得到及時有效救護的患兒家屬：通過調查，很多患兒家屬在患兒剛入院時，都不太信任醫院采取的治療和護理措施。護士需將患兒的病情信息及時提供給家屬，患兒若得到明確診斷，可以將相應疾病的宣傳單發放給患兒家屬，保證我們所采取的治療護理措施可以被患兒家屬所理解且支持。對治療方案的安全性以及必要性向患兒家屬詳細解釋，患兒家屬對我們的治療產生信任。為了便于家屬的理解，可以在文字的基礎上，配一些淺顯易懂的圖片。⑥針對自責內疚的患兒家屬：通過調查，部分患兒家屬認為是自己的粗心大意造成了患兒患病這個事實，針對這類家屬，安排健康教育的工作人員就可以是那些已經成為母親的護士，這樣往往效果更加顯著。⑦針對患兒不幸死亡的家屬：如果患兒雖然經過全力搶救，依然不幸死亡，那么需要對患兒進行臨終護理，并且及時對家屬進行必要的心理疏導，將患兒疾病的發生狀況、發展狀況以及惡化情況等進行詳細的介紹，要給予家屬必要的鼓勵和支持，促使其可以在這個悲痛的階段內，保持穩定。平穩度過這個艱難的過程，打起精神，重新開始新的生活，避免患兒家屬出現健康問題。在對善后工作進行處理時，需要最大限度的遵守患兒家屬的意愿。

1.3 統計學方法

所有相關數據，均采用SPSS17.0統計學數據處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統計學差異。

2 結 果

健康教育干預前后，對比患兒家屬SAS得分：在健康教育干預前，患兒家屬普遍出現了焦慮情緒，程度不一；全國常模標準均值為（29.78±10.06）分，而患兒家屬則為（54±12.06）分，明顯較高。經過健康教育干預，100例患兒家屬SAS平均得分為（42.5±10.16）分，相較于干預前，得到顯著降低，P＜0.05，差異有統計學意義。

引起患兒家屬焦慮情緒相關因素調查：本次調查中，有88名患兒家屬擔心疾病預后，占到88%；醫療費用有36名患兒家屬擔心，占到36%；患兒是否能夠得到及時有效的救護有25名患兒家屬擔心，占到25%；有10名患兒家屬對患兒患病感到自責和內疚，占到10%。

3 討 論

在本組研究中，對100例PICU患兒家屬進行了問卷調查，所有患兒家屬均存在著焦慮情緒，程度不一，這些不良的心理情緒會對其身心健康產生嚴重影響。因為患兒家屬對患兒進行看護，若患兒家屬的身心健康出現了問題，也會對患兒的康復和治療產生影響[3]。護士需要充分認識到健康教育的重要性，將其針對性的應用于緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，對患兒家屬的心理狀態進行幫助調整，對焦慮情緒進行緩解。

針對擔心醫療費用的患兒家屬，可以向這些家屬重點講解那些疾病相關的知識，并且告知家屬治療過程中容易出現的不良反應，這樣家屬可以正確認識疾病。針對擔心費用的家屬，每日都需要打印出來患者的住院費用清單，內容要涵蓋于各項收費，這樣患兒家屬看到之后可以一目了然；同時，還需要及時向患兒家屬告知使用情況，對住院費用實時了解。針對擔心患兒是否可以得到及時有效救護的患兒家屬，可以向患者詳細介紹疾病的具體情況，同時介紹一下本院所采取的質量護理措施，讓患兒家屬明白本治療方案是非常有效和安全的，增強患兒家屬對質量的信任感。針對患兒不幸死亡的家屬，需要給予必要的鼓勵，鼓勵其積極投入到新生活中。

綜上所述，重癥患兒家屬往往會出現一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應用健康教育，可以對患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

[1] 肖麗濤,方藝樺.健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,2(7):123-125.

[2] 安玉霞.健康教育在糖尿病病人中的作用[J].中國保健營養,2012,2(11):43-45.

[3] 游雪梅,莫新少,鐘麗.健康教育減輕肝癌病人家屬焦慮的研究[J].護理研究,2003,2(22):143-145.

R473.72

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1671-8194（2014）22-0392-02