中西醫結合治療冠心病合并心絞痛100例臨床探討

李獻榮

云南省文山州中醫醫院，云南文山 663000

冠心病合并心絞痛主要是因為心肌出現缺血缺氧而導致的發作性疾病，該疾病具有著胸痛與胸悶等臨床癥狀[1]。冠心病合并心絞痛可以依照患者病情的不同分成混合型心絞痛、不穩定型心絞痛、穩定型心絞痛與變異型心絞痛等，該病具有著比較高的死亡率與發病率，對患者的身心健康產生了非常嚴重的影響，所以，一定要采取有效的措施對冠心病合并心絞痛患者進行治療[2]。該研究在2011年9月8日—2014年2月8日期間主要討論分析了應用中西醫結合方法對心血管內科冠心病合并心絞痛患者進行治療的臨床效果，其具備著非常顯著的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院心血管內科收治的100例冠心病合并心絞痛患者，采取隨機數字法把其分成觀察組與對照組，而每組均有50例患者。其中觀察組中，男性患者為28例，女性患者為22例，其年齡為 38～80歲，平均為(52.23±6.67)歲；對照組中，男性患者為26例，女性患者為24例，其年齡為42～75歲，平均為(53.56±7.69)歲。兩組患者在疾病癥狀、性別以及年齡等方面進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取西醫方法進行治療，其治療藥物主要為：單硝酸異山梨酯緩釋片（批號：國藥準字H20030417），其劑量為20mg/次，2次/d口服；阿司匹林腸溶片 （進口注冊號：H20090978），其劑量為 0.1g/次，1次/d口服；倍他樂克片（批號：國藥準字 H32025391），其劑量為 12.5mg/次，2次/d口服；阿托伐他汀鈣片（批號：國藥準字H19990258）10mg，每天晚上一次口服。每個療程為10d，堅持治療3個療程。此外，也可以依照患者的具體情況根據醫囑進行增減。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照中采用西醫治療的前提下，采取中醫方法進行治療。其治療藥物為中成藥制劑冠心寧注射液（批號：國藥準字Z13020779），通過靜脈輸注方式進行治療。把20mL冠心寧注射液溶解到250mL葡萄糖注射液內，每天注射一次。每個療程為10d，堅持治療3個療程。

1.3 療效判定

顯效：經過治療，患者的胸痛、胸悶等臨床癥狀完全消失，且患者的發病頻率明顯的降低，其發病持續時間也明顯的降低；有效：經過治療，患者的胸痛、胸悶等臨床癥狀有所改善，且患者的發病頻率有所降低，其發病持續時間也有所降低；無效：經過有效的治療后，患者的胸痛、胸悶等臨床癥狀沒有變化或者繼續惡化[3]。

1.4 統計方法

該組實驗所得數據通過SPSS17.0統計學軟件包進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用χ2與t進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療療效對比

兩組患者經過治療后，其中觀察組患者中有33例患者得到顯效恢復，其顯效率為66.0%，而總有效率為94.0%；而對照組患者中有17例患者得到顯效恢復，其顯效率為34.0%，而總有效率為78.0%，兩組患者的臨床治療效果進行對比，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后發病時間與發病頻率對比分析

兩組患者治療前的發病頻率與發病時間進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。而經過有效的治療后，兩組患者的發病時間與發病頻率都有效的得到了改善，但觀察組患者的發病時間與發病頻率明顯的低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后發病時間與發病頻率對比分析（±s）

表2 兩組患者治療前后發病時間與發病頻率對比分析（±s）

組別 時間 發病時間（min） 發病頻率（次/周）觀察組對照組治療前（n=50）治療后（n=50）治療前（n=50）治療后（n=50）4.79±1.96 1.38±0.48 4.58±2.08 2.63±1.04 9.23±3.02 1.58±0.76 8.52±3.08 4.08±1.02

3 討論

冠心病合并心絞痛是一種臨床中比較常見與多發的心血管疾病，隨著社會經濟與人們生活水平的日趨提升，此病的發病率也呈現著日趨升高的趨勢。冠心病心絞痛主要是因為心肌出現缺血缺氧而導致的發作性疾病，該疾病具有著胸痛與胸悶等臨床癥狀[4]。冠心病合并心絞痛可以依照患者病情的不同分成混合型心絞痛、不穩定型心絞痛、穩定型心絞痛與變異型心絞痛等，該病具有著比較高的死亡率與發病率，對患者的身心健康產生了非常嚴重的影響，所以，一定要采取有效的措施對冠心病合并心絞痛患者進行治療。在西醫常規治療的過程中，一般選擇硝酸酯類藥物實施治療，此類藥物可以使冠狀動脈得到擴張，減小其阻力，使其循環血流量得到增加，降低心腔內壓與心室容量，降低心肌需氧量，從而使心絞痛得到緩解[5]。而中醫把冠心病心絞痛稱之為胸痹，此病的發病機制主要為心脈不足，其臨床表現主要為血瘀、氣虛、氣滯與陰虛等,其中中成藥冠心寧注射液具有活血化瘀、擴張冠狀動脈、增強患者血流量的作用，還可以有效的避免患者出現心肌重構的現象[6]。所以，應用中西醫結合方法對冠心病合并心絞痛患者進行治療，其具備著非常顯著的臨床效果。

該研究中，主要討論分析了應用中西醫結合方法對冠心病合并心絞痛患者進行治療，其具備著非常顯著的臨床效果。在趙鳳林等人的研究中[7]，使用冠心寧注射液對于冠心病合并心絞痛的治療有效率為92.5%。該次研究中50例觀察組患者顯效33例，有效14例，總有效率為94.0%，略高于趙鳳林等人的研究，出現的原因在于使用的西藥成分不同。經過治療，觀察組患者的發病頻率減少到每周（1.58±0.76）次，發病時間縮短為（1.38±0.48）min，此結果和蔣申蓮等人[8]的研究基本相符。

總而言之，心血管內科在對冠心病合并心絞痛患者進行治療的過程中，應用中西醫結合的方式具備著非常顯著的臨床效果，其既可以有效的使患者心絞痛的發病時間與發病頻率得到改善，還可以使臨床治療治療與有效率得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

[1]高遠毅.心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中外醫學研究，2013，24（6 下半月）：103-105.

[2]洪永敦,黃衍壽,陳宇鵬,等.清熱化痰活血法治療冠心病不穩定型心絞痛臨床研究[J].中國醫學創新,2012,10(6):44-45.

[3]Mario Go s s l,David P.Fa x o n,Malcolm R.Bell,David R.Holmes,Bernard J.Ge rs h.Complete Versus Incomplete Revascularization With Coronary Artery Bypass Graft or Percutaneous Intervention in Stable Coronary Artery Disease[J].Circulation:Cardiovascular Interventions，2012,12(20):161-163.

[4]鄒暉,李曉杰,霍紅,等.中西醫結合治療冠心病合并無癥狀高尿酸血癥的臨床研究[J].中國中醫藥科技,2013，3（14）:215，226-227，229.

[5]樵月娥.中西醫結合治療冠心病心絞痛120例臨床分析[J].安徽衛生職業技術學院學報,2012,2（11）:38-39.

[6]孫曉偉,王階,邢雁偉,等.方證對應干預不穩定性心絞痛證候動態變化研究[C]//2011年中華中醫藥學會心病分會學術年會暨北京中醫藥學會心血管病專業委員會年會論文集.2011:102-104.

[7]趙鳳林,盧先彬,龔昌杰,等.冠心寧注射液聯合血栓通注射液治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中國醫療前沿,2013,14（7）:127-128.

[8]蔣申蓮,鄭善源,郭新生,等.冠心寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中外醫療,2010,29（16）:123.