在舒適醫療中醫、護、麻一體化工作模式在內鏡中心的應用與評價

梁順萍

（佛山市第一人民醫院麻醉內鏡中心，廣東 佛山 528000）

在舒適醫療中醫、護、麻一體化工作模式在內鏡中心的應用與評價

梁順萍

（佛山市第一人民醫院麻醉內鏡中心，廣東 佛山 528000）

目的探索醫、護、麻一體化工作管理模式在臨床實施的可行性與效果。為醫、護麻合作模式的推廣提供依據。方法采取醫護麻一體化患者管理模式，由醫師護士麻醉醫師共同參與內鏡檢查共同管理患者，簡化工作處理流程，使醫護麻一體的工作管理模式貫穿患者鏡檢全程。構建醫護麻聯合合作式醫護工作模式，建立建設性解決沖突的機制，提升醫護人員工作質量能力。結果2004年我院為了優化服務質量，內鏡中心開始進行醫護麻一體化的工作模式試點并大力推行，對其工作流程進行改革，同時對服務模式進行創新，以此來實現醫護合作提高護理服務質量。把服務內涵、質量、效率拓展和提升后，才能提供給患者更加完整的“全程服務保障體系”。結論在不增加醫護人員人力的情況下，合作式醫護麻內鏡中心工作模式能提高工作效率，提升護士工作滿意。護理人員對實施醫護一體化工作模式持肯定態度。與傳統護理模式相比，醫護一體化臨床工作模式其優勢在于能夠更好的為患者服務，提高其滿意度，同時節省了人力資源，同時還能使護士的職業自豪感得到提升，因此，醫護一體化作為一種新型的、搞笑的臨床工作模式，其臨床價值值得推廣。

內鏡中心合作式醫護麻工作模式；專科化管理

護理管理目前醫護一體化工作模式仍在探索階段，國內外還缺乏成熟的工作模式可供借鑒。醫護合作，顧名思義就是醫師和護士一起工作，在這一工作工程中，為患者解決問題的這一責任由雙方共同擔任，同時決定和施行患者的治療、護理。醫護合作貫穿于醫療活動的全過程，是醫療活動的重要組成部分，美國護理協會對醫護合作給出以下定義：在醫護合作的過程中，使醫師與護士之建立可靠的合作關系，為了更好的讓醫護雙方彼此認可，接受各自的行為與責任范圍，以保護雙方利益為基礎，實現工作目標[1]。2004年以來開始進行醫護麻一體化的工作模式試點，并在這過程中不斷磨合進行流程改進，為患者提供了舒適治療無痛鏡檢，開創了一體化工作模式先河，在區域內醫院提供相關的專業服務和技術支持，也為今后多專科合作性發展提供了經驗。以下是麻醉內鏡中心醫護麻一體化工作模式實施方法。

1 資料與方法

1.1 醫護一體化工作模式的實施方法

①2004年由分管院長、麻醉科、消化、婦科、呼吸科、泌尿外科主任、護理部主任、病區護士長聯合設計合作式醫護工作模式。②制定工作流程。通過促進醫護人員深入合作，進而使工作效率得到提升，最終實現為患者提供優質服務的目標。③設立相關的崗位職責及職責標準，工作室制度。④設立，患者利益第一的服務理念，創建人性化溫馨就醫環境，科主任和護士長的支持性管理，多學科融合工作模式的評價體系，推動醫護一體化工作模式的開展。

1.2 問卷調查

采用問卷調查認同度調查問卷包括6個小項：①是否知道開展醫護一體化工作模式的創新；②是否知曉所在科室醫護一體化工作模式創新的實施措施；③對醫護麻一體化創新工作模式是否支持；④醫護麻一體化工作模式的開展給工作帶來的影響；⑤對醫護一體化工作模式的看法；⑥對醫護一體化工作模式開展的滿意度。

2 結 果

所在科室中有97%的醫護人員知道我院開展醫護一體化這種創新的工作模式；97%的醫護人員知曉醫護麻一體化工作模式具體措施；100%的護理人員能積極參與醫護麻一體化工作模式實踐；100%的醫護人員認為醫護麻一體化工作模式的開展給工作帶來的影響是大大提高工作效率，能更好的為患者提供舒適治療及檢查同時提高了安全性；100%的醫護護人員對開展醫護一體化工作模式的認同度達100%。醫護一體化作為一項新型護理技術，在技術與專業服務層面上，為我院各專科、區域內醫護工作提供了交大的支持，同時使我醫院護理工作的深度與范偉得到了進一步的擴展。只有拓展護士的工作職能，才能帶給護士更廣闊的發展空間，使其能夠更好的發展，當發展的可行性得到提升之后，就能更好的調動護理人員的工作積極性[2]。

3 體 會

必須做好未來的前期探索，這樣才能使醫護工作向國際化、標準化的發展方向邁進。新醫改政策中對質量和效率進行了重點強調，因此，要對目前“分體式”臨床工作管理模式進行改革創新，建立符合現新醫改政策強調注重質量和效率，“醫護麻一體化”內鏡工作管理模式，將是我們急需解決的問題。想要建立健全“醫護一體化”管理體系，醫護一體化模式對科學、細節和流程管理幾個方面為基礎，以醫療護理質量效率、經濟效益等為最終目的。其特點是，改變傳統的醫師與護士各自為政的模式，將二者組成一個整體，當醫療工作與護理工作相融合時，對工作流程優化是極其有利的，同時，減少了很多醫師與護士之間不必要的、繁瑣的交接，有更多的時間和經歷為患者服務，更好的滿足患者的需要[3]。對工作生產的方式進行改革，節省人力成本，為發展國際新趨勢作前期探索，更是未來發展的方向。未來醫療行業競爭將十分激烈，不單單是技術上的競爭，更重要的是服務質量上的競爭。所以，要以患者實際需求為發展方向，構建醫護一體化服務體系，對于保證優質服務具有重要意義。

[1] 卞靜霞,鳳玨,樓建華,等.合作式醫護工作模式在骨科的實施與效果評價[J].護理學雜志,2012,27(24):61-62.

[2] 李歡,寧寧,馬莉,等.護理人員對實施醫護一體化工作模式的評價[J].護理管理研究,2012,26(11):3040-3041.

[3] 劉繼紅,魏淑霞.對二級醫院醫生、護士醫護合作態度的現狀調查[J].護理研究,2012,26(7):1749-1750.

R473

A

1671-8194（2014）09-0250-01