高血壓患者的健康教育

陳俊美

（硯山縣人民醫院，云南 硯山 663100）

高血壓患者的健康教育

陳俊美

（硯山縣人民醫院，云南 硯山 663100）

隨著人們生活水平的提高，高血壓、高血脂、嚴重威脅了人們的健康問題，不僅發病率高，發病率逐漸年輕化，且城鄉差別逐漸縮小，病因復雜，病死率和病殘率高；己成為影響人類健康和生命的無形“殺手”因此加強高血壓患者的健康教育，降低因高血壓而引起的病死率和病殘率；提高人們的生活質量。

高血壓；健康教育

高血壓是我國常見的，發病率較高的慢性疾病之一，由于該疾病的特點是難以治療和久治不愈，因此給患者和家屬帶來不同程度的心理壓力和經濟負擔[1]。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，飲食普的改變，高血壓、高血脂、糖尿病發病率成上升的趨勢；且城鄉差別縮小，發病人群逐步年輕化；高血壓病不僅發病率高，病因復雜，且常引起心、腦、腎等并發癥；是腦卒中、冠心病的主要危險因素；已成為影響人類健康和生命的“無形殺手”但在我國高血壓的知曉率治愈率及控制率很低，據資料顯示我國知道自己有高血壓的人僅占患者總數的30.2%、進行治療者24.7%，得到有效控制的僅為6.1%，相當于美國20年前的知曉水平，因此，加強高血壓患者的健康教育，對我們衛生工作者提出了更高的要求，要做好高血壓患者的健康教育是我們每個醫務工作者應盡的義務。其中健康教育是通過對患者講解高血壓的發病原因、病程、治療原則以及預后等相關知識，改變患者的不良生活習慣，提高臨床治療效果[2]。另外，值得注意的是，對于高血壓病患者的健康教育必須要注意一下幾點：高血壓患者健康教育內容、形式、方法多樣化，在臨床護理工作中，對入院患者進行個別指導、評估病患者對健康知識的需求，制定具體的教育計劃，突出重點，進行個性化的宣教，教育的內容如下幾個方面進行。

1 告知患者高血壓的相關知識

向患者講解什么是高血壓及高血壓的診斷標準，初步了解自己患高血壓的病因；由于原發性高血壓的病因尚未完全明確，可能與遺傳、職業、環境、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等有關；告知高血壓長見的癥狀和可能發生的心、腦、腎等并發癥的癥狀；如高血壓患者在情緒激動、緊張、過度體力活動等情況下會發生腦血管破裂出血即腦溢血，表現為劇烈頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、昏倒等；降壓藥是對癥下藥，需要終生堅持治療，控制血壓，以預防和延緩并發癥的發生；要長期監測血壓的重要性，講解飲食、煙酒、運動、情緒、寒冷的刺激等與高血壓的相關性；使患者更容易理解和接受。

2 心理指導

高血壓患者有著病程長，見效慢，多反復發作的特點；患者長期受疾病的折磨，情緒波動大、身心疲憊，血壓恒定性差；多數患者存在著焦慮、緊張、恐懼、抑郁的心理；因為長期的抑郁或情緒激動，劇急而強烈的精神刺激可使交感神經-腎上腺活動增加血壓升高；因此醫護人員要做好心理疏導。根據患者的性格特點，提出改變不良性格和生活習慣的方法，使患者學會自我調節情緒，并換心竟，安慰、鼓勵，使之不斷振奮精神，同時要取得家庭和社會的配合，這樣對治療可取得一定的正效應作用。教會患者解除思想顧慮、心胸開朗，保持樂觀、穩定、平和的心態。

3 飲食調節

因為高血壓患者大多有血脂高、血糖高、肥胖等特點，飲食以低鹽（食鹽量應控制在每天6 g以下）、低動物脂肪低膽固醇、清淡、少量多餐避免過飽和刺激性食物保持大便通暢，多吃富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜、水果、谷物。蛋白質的攝入量每天每公斤體質量中不得超過1 g。此外，高血壓患者的一日三餐必須要定時，不得暴飲暴食和偏食，避免進食大量動物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、電烤雞鴨、濃茶、動物的內臟、咖啡等，肥胖者控制飲食，適當減輕體質量。此外，護理人員還要督促患者戒煙戒酒，避免誘發其他心血管疾病，并同時增強患者機體對降壓藥物的耐受性。

4 鍛煉與勞逸結合

4.1 高血壓患者不宜做劇烈的體育活動，因為劇烈的活動會使血壓升高心跳加快，生活要有規律，合理安排休息與活動，當血壓升高時應臥休息減少活動；平時可制定一個有計劃的適度活動量，如每天早晨散步、打太極拳、讀書、看報、寫字作畫、從事一些有興趣的娛樂活動，以放松身心，減輕思想壓力，使身心得到良好的休息。應避免腦力過度興奮，不宜玩麻將、看球賽、打游戲機；衣褲、領帶、褲帶不要過緊，彎腰不宜過劇、不宜突然改變體位（尤其是夜間起床小便時，速度要緩慢，動作不宜過猛）；外出活動要有人陪伴以免突然暈倒而產生腦溢血。

4.2 嚴寒的刺激可以使皮膚血管收縮，使血壓升高；冬天外出注意保暖，室溫不宜太低，避免劇烈運動和用力咳嗽避免噪音刺激，入睡前可聽點輕音樂，保證充足的睡眠。

5 服藥指導與監測血壓

因為高血壓用藥大多是對癥治療，需要終生服藥，藥物品種多副作用各不相同，需要隨時注意身體的不適情況必要時應找醫師咨詢；指導患者堅持服藥，不可根據自己的感覺隨意增減或停服降壓藥；指導患者密切監測血壓，以便觀察降壓藥物的效果，必要時給醫師做參考調整降壓藥，以便穩定患者的血壓，延緩并發癥的發生。

6 小 結

高血壓是一種多因素綜合作用的慢性代謝性疾病，屬于慢性心血管類疾病[3]。該疾病的發病原因主要包括：家族遺傳因素、生活習慣不好、社會環境的變化、患者的心理因素等。根據臨床的調查發現，高血壓容易導致患者的心、腦等器官造成障礙，因此患者必須要加以重視。然而，很多患者對于高血壓這種疾病的了解并不多，在日常生活當中也沒有及時規避風險，使治療效果有所減弱，對患者的生命健康和生活質量都有了很大的威脅。因此，對患者進行健康教育工作是非常重要的。隨著我國現代醫學模式的轉變，現代護理模式進入了以健康為中心的階段，通過多種形式對患者進行全面、全過程以及整體的健康教育，提高患者的自我保健能力、對高血壓的認知水平，對并發癥的出現進行積極防治，合理對待疾病，提高患者的生存治療。

健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提，目前，很多患者對高血壓的防治常識了解的不多，因此對醫師的依從性較低，導致患者的血壓得不到有效控制。健康教育作為控制高血壓病情的一個重要部分，醫護人員必須要通過教育，提高患者的依從性，將患者的血壓控制控制在正常范圍內，從而降低并發癥的出現，減少患者的危險。根據相關的報道顯示，患者的血壓，無論是收縮壓還是舒張壓，如果出現異常升高的情況，都會容易導致患者出現腦卒中、冠心病等危險性疾病。根據相關資料顯示，在對高血壓患者治療2個月之后，實施健康教育指導工作，提高患者對高血壓相關知識的認知率，對患者癥狀的改善有著非常重要的作用。因此，在對高血壓患者進行以健康教育為主導的臨床護理的過程中，不僅能夠加深患者對疾病的認識，還能夠養成他們良好的習慣，適當地控制好情緒，對危險因素進行有效控制，進而提高他們用藥的依從性，通過對患者進行相關的知識宣教，使大多數患者及家屬掌握高血壓等相關知識，堅持長期服藥，定期監測血壓，改變不良的生活習慣，保持良好的心態，使患者血壓長期得到控制，減少住院次數，延緩并發癥的發生，從而降低復發率，提高人們的生活質量。

[1] 王玲.健康教育在高血壓患者中的護理應用[J].中外醫療,2013, 2(10):163-165.

[2] 于慧蘭.健康教育在高血壓社區護理中的應用及體會[J].中國保健營養,2012,2(10):4092.

[3] 羅玲.健康教育在高血壓社區護理中的應用[J].臨床合理用藥, 2013,6(3):132.

R544.1；R473.5

A

1671-8194（2014）09-0251-02