胃癌診斷中應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA和CA125的評價

孟 鑫

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大東醫(yī)院檢驗科，遼寧 沈陽 110042

胃癌診斷中應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA和CA125的評價

孟 鑫

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大東醫(yī)院檢驗科，遼寧 沈陽 110042

目的評價胃癌診斷中應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA及CA125的臨床價值。方法應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對胃癌患者（試驗組）和健康患者（對照組）各48例進(jìn)行CA199、CEA及CA125的含量檢測。結(jié)果試驗組三項指標(biāo)均高于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05），試驗組三項聯(lián)合檢測準(zhǔn)確度和敏感度均高于單項檢測，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論CA199、CEA及CA125有助于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，聯(lián)合檢測更能顯著增加胃癌診斷的敏感度和準(zhǔn)確度。

胃癌；腫瘤標(biāo)志物；CA199；CEA；CA125

對胃癌的及早發(fā)現(xiàn)及診斷是提高臨床療效和降低病死率的關(guān)鍵因素［1］。我科近年進(jìn)行了CA199、CEA及CA125等在正常對照組及胃癌試驗組中含量的比較，總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

本組研究對象為病理明確診斷胃癌的患者（試驗組）48例及同期健康患者（對照組）48例。試驗組男27例，女21例，中位年齡59.2歲。對照組男25例，女23例，中位年齡58.3歲。在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 檢驗方法

采清晨空腹靜脈血4 ml，離心分離血清待檢。電化學(xué)自動免疫分析儀為羅氏2010、同時應(yīng)用配套的試劑盒。陽性：CA199高于30 U/ml、CEA高于3.2 ng/ml、CA125高于35 U/m。

1.3 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包。用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量資料，t檢驗比較；用百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，卡方檢驗比較，有統(tǒng)計學(xué)差異為P＜0.05。

2 結(jié)果

試驗組CA199、CEA及CA125為（46.2±17.1）U/ml、（12.2±2.4）ng/ml、66.9±31.2）U/ml；對照組為（15.9±8.8）U/ml、（1.89±1.13）ng/ml、（18.5±13.1）U/ml、比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。CA199、CEA和CA125檢測敏感度為45.4%、50.8%、42.2%，聯(lián)合檢測為82.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。CA199、CEA和CA125檢測準(zhǔn)確度為64.2%、62.1%、56.8%、聯(lián)合檢測為87.5%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤組織細(xì)胞和體液中存在能夠異常分泌和表達(dá)的特殊生物活性物質(zhì)，而不存在于正常組織細(xì)胞即為腫瘤標(biāo)志物［2］。生物學(xué)研究認(rèn)為其與腫瘤發(fā)生及進(jìn)展分化密切關(guān)聯(lián)，在腫瘤的早期診斷中廣泛應(yīng)用，具有指導(dǎo)意義。尤其在消化道腫瘤中發(fā)現(xiàn)了多種敏感特異性的腫瘤標(biāo)志物。CA199是黏蛋白型糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，在20世紀(jì)70年代被成功提取，目前被認(rèn)為是胰腺腫瘤敏感度最高的標(biāo)志物，在胃部腫瘤同樣呈特異性表達(dá)［3］。CEA首先用在結(jié)腸腫瘤的早期診斷，現(xiàn)為腸道腺癌早期診斷的公認(rèn)標(biāo)志物，研究發(fā)現(xiàn)，胃癌診斷中其表達(dá)率有顯著地特異性和準(zhǔn)確度。多聚糖蛋白CA125是大分子結(jié)構(gòu)腫瘤標(biāo)志物，最常用于卵巢上皮瘤診斷，現(xiàn)為胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的敏感指標(biāo)。本組研究中，試驗組三項的含量高于對照組，提示發(fā)生腫瘤的可能，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷、同時三項聯(lián)合檢測在準(zhǔn)確度和敏感度均優(yōu)于單項檢測，提高了臨床診斷胃癌的可信性和準(zhǔn)確度，與李芳芹［4］等報道結(jié)論一致，表明腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測能夠更準(zhǔn)確的開展胃癌的早期診斷。

總之，CA199、CEA及CA125有助于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，聯(lián)合檢測更能顯著增加胃癌診斷的敏感度和準(zhǔn)確度。

［1］ 李巖.胃癌腫瘤標(biāo)志物及臨床意義［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（1）：11-15.

［2］ 張金鋒.血清胃蛋白酶原、CEA、CA19-9及CA72-4檢測對胃癌的診斷價值探討［J］.檢驗醫(yī)學(xué)，2014，29（8）：831-834.

［3］ 潘麗蘭.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值［J］.中國實驗診斷學(xué)，2013，17（12）：2192-2195.

［4］ 李芳芹，韓笑.3項腫瘤特異性抗原聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（12）：1545-1547.

Application of Cancer Diagnosis of CA199， CEA and CA125 Evaluation

MENG Xin Department of blood screening test，The first affiliated hospital of china edical University East Hospital，Shenyang Liaoning 110042，China

ObjectiveEvaluation the Clinical value of tumor markers CA199，CEA and CA125．MethodsTo choose 48 cases gastric cancer patients（experimental group） and 48 cases healthy patients（control group）．to detect the content of CA199，CEA and CA125 by Electro-Chemiluminescence Immunoassay．ResultsThe content of CA199，CEA and CA125 of experimental group were higher than control group，the accuracy and sensitivity of The three joint detection were higher than single detection in experimental group，the difference was significant（P＜0．05）．ConclusionCA199，CEA and CA125 is helpful to early detection and diagnosis of gastric cancer，joint detection can significantly increase the sensitivity and accuracy of the diagnosis of gastric cancer．

Gastric cancer，Tumor markers，CA199，CEA，CA125

R735．2

B

1674-9316（2014）23-0076-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．045