LMQ.C型滅菌器故障維修3例

陳華山

廣州醫科大學附屬第四醫院 醫療設備科，廣東 廣州 511447

0 前言

高壓蒸汽滅菌法利用高溫使微生物的蛋白質及酶發生凝固或變性而死亡，是目前應用最廣泛而有效的滅菌方法[1-2]。壓力蒸汽滅菌器廣泛應用于醫院各臨床科室，下面以山東新華LMQ.C型電加熱立式滅菌器為例，簡述其結構原理，并就日常使用中遇到的故障情況進行詳析，供大家討論和參考。

山東新華LMQ.C型立式滅菌器容積50 L，最高工作壓力0.23 MPa，最高工作溫度150 ℃，功率為4.2 kW。它由水箱、電熱管、滅菌艙、溫度控制傳感器、進排水電磁閥和控制面板等主要部件組成[3]。用戶根據滅菌物品，可選擇不同的滅菌程序，包括：裸露器械、器械包、敷料織物、橡膠制品、液體/培養基滅菌程序。在每個程序中，滅菌器出廠時已經預設好滅菌的溫度、壓力和時間，一般不需用戶修改，設備依次自動運行以下步驟：準備、升溫、滅菌、排氣、冷卻、干燥[4]。

1 故障一

1.1 故障現象

開機運行，進入“準備”階段一段時間后，不能進入“升溫”階段，屏幕出現錯誤代碼E9并報警。

1.2 故障分析

查看設備維修手冊，該錯誤代碼表示電熱管不能正常加熱[5]。再細心觀察整個過程，當設備開啟運行后，聽到進水電磁閥吸合的聲音，但水箱內的水沒有減少(沒有向滅菌艙內注水)，分析很可能是進水過濾器或進水電磁閥堵塞所致。

1.3 故障排除

拆下進水過濾器和進水電磁閥，發現里面都比較臟，清理干凈后重新裝上，開機運行，設備工作正常。故障排除。

1.4 討論

滅菌器滅菌用水必須是純凈水，并且需要定期更換，根據實際使用情況，一般為每2天一次。進水過濾器和進水電磁閥也需要定期清潔，以免管路堵塞。

2 故障二

2.1 故障現象

滅菌器的整個滅菌過程順利完成，用化學指示卡進行化學檢測通過，但用培養芽孢的方法多次進行生物檢測，均不能通過。

2.2 故障分析

為了排除由于滅菌物品放置不當而導致滅菌失敗的可能，在空艙的情況下進行一次滅菌[6]，并細心觀察整個過程。設備正常進水，三次正壓脈沖升溫階段，都處于正常狀態，沒有發現異常。當溫度達到設定值時，進入滅菌階段，開始滅菌倒計時。在正常狀態下，滅菌器控制溫度恒定，而滅菌艙內蒸汽也須維持在一定的飽和度，從而進行恒溫恒壓滅菌。觀察屏幕顯示，溫度已經達到滅菌要求（134 ℃），并維持穩定的狀態。再觀察壓力指示表，發現壓力不恒定，指針有震動，并且這時逸氣閥的聲音很小，情況異常。根據該現象，可以判斷滅菌過程中逸氣閥排放蒸汽不順暢，使滅菌艙內蒸汽處于過飽和狀態，在溫度不變的情況下，部分蒸汽會凝結成水，從而使艙內壓力不穩定，影響滅菌效果。

2.3 故障排除

待設備整個滅菌程序完成后，拆出并清潔位于滅菌器水箱內的逸氣閥，重新裝上。，再一次在空艙的情況下運行滅菌流程，然后作生物檢測，結果正常。故障排除。

2.4 討論

滅菌器中的逸氣閥在滅菌階段應持續排出水蒸汽，以保持一定的蒸汽飽和度，維持艙體內的滅菌壓力。在日常維護中，可通過前后拉伸逸氣閥芯對逸氣閥作定期檢測，必要時可拆出逸氣閥進行清潔。

3 故障三

3.1 故障現象

滅菌器進入升溫階段后，溫度不上升。

3.2 故障分析

觀察設備運行情況，在“準備”階段，注水電磁閥吸合，水箱向滅菌艙注水，工作正常。進入“升溫”階段，沒有聽到交流接觸器吸合的聲音，電熱管沒有工作，溫度不能上升。根據該滅菌器的結構組成和工作原理，在正常狀態下，升溫加熱階段時交流接觸器吸合，給電熱管供以220 V交流電。而交流接觸器線圈與門開關、艙內液位開關、腔內干燒報警溫控器和腔壁干燥控制溫控器串聯在一起，分別對其檢測：① 當關上艙門時，測量門開關處于接通狀態，正常；② 保證艙內有足夠的水量，用萬用表測量液位開關通斷狀況，檢測正常；③ 檢測固定于腔內加熱器上的干燒報警溫控器，發現在常溫情況下一直處于斷開的狀態；④檢測固定在滅菌器腔壁上的干燥控制溫控器，正常。

3.3 故障排除

更換干燒報警溫控器，重新運行滅菌器，工作正常。故障排除。

3.4 討論

在以上實例中，由鉑熱電阻組成的腔內溫度傳感器也是易發生故障的部件之一，應該逐一排除。當檢測到電熱管兩端存在220 V電壓時，就需要進一步確定電熱管是否斷路。

[1]曹秋蓮,馬暉.TMQ.C/3870臺式滅菌器故障維修2例[J].醫療衛生裝備,2009,30(8):120.

[2]韓艷華.ZFQ-T型電熱蒸汽發生器維修兩例[J].中國醫療設備,2012,27(10):151-152.

[3]楊文斗.山東新華雙機動門1.2m3滅菌器故障兩例[J].醫療裝備,2013,26(5):62.

[4]王波.新華壓力滅菌器保養及常見故障分析[J].醫療裝備,2013,26(1):75.

[5]李坤強.淺述脈動真空壓力蒸汽滅菌器維修及保養[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2010,1(12):183-184.

[6]朱顯武.潔定HS6617高溫高壓滅菌器故障維修與保養[J].北京生物醫學工程,2009,28(2):223-224.