基于護理文化的和諧護理團隊建設

張晗

河南省人民醫院甲狀腺外科，河南鄭州450003

基于護理文化的和諧護理團隊建設

張晗

河南省人民醫院甲狀腺外科，河南鄭州450003

護理工作需要良好的團隊合作精神，一個良好的工作團隊和和諧的工作環境對做好護理工作來講至關重要，然而良好的護理文化的指導和引領，則是建設和諧團隊必不可少的。論文通過探討護理文化，對如何構建和諧的護理團隊進行了分析。

護理文化；和諧；護理團隊

護理文化是護理人員在一定的環境中所形成的具有自身專業特征的一種群體性文化，它建立在一定的社會文化基礎之上，是護理人員在長期的實踐工作中所形成的價值觀念、基本信念和行為準則的共同體現和相對應的制度載體的總和[1]。護理文化的形成一方面離不開醫院精神的積淀，另一方面也是護理人員在實踐中創造出來的物質成果和精神成果的集中表現。

護理文化在醫院的發展建設及日常工作中發揮著強大的凝聚力、感召力和輻射力，對和諧團隊的構建具有很強的激勵作用。不斷加強醫院護理文化建設，用先進的文化理念武裝人、教育人、凝聚人，發揮護理團隊的工作戰斗力，建立良好的護患關系，營造和諧的醫院外部氛圍，對促進醫療衛生事業的健康發展具有很重要的現實意義。因此，在新形勢下加強護理文化建設，構建和諧的護理團隊，充分發揮護理人員的工作積極性和合力，是當前醫院發展的迫切需要。

1 由來以及涵義

1.1 由來

文化的概念非常廣泛，一般來講，是指一個社會所特有的物質和精神財富的總和，是社會群體所共有的行為模式和價值觀念。談到護理文化，不能不提到被譽為“提燈女神”的近代護理專業鼻祖—弗洛倫斯·南丁格爾[2]。1912年，在南丁格爾逝世兩年后，為紀念她的奉獻精神和對護理事業的偉大貢獻，國際護士理事會將南丁格爾誕生日，也就是每年的5月12日定為國際護士節，激勵廣大護理人員繼承其偉大的精神和良好的傳統，她對待工作的“愛心、耐心、細心和責任心”的服務理念隨即成為護理文化的起源。到了20世紀60年代，美國護理理論家馬德萊娜·萊寧格（Madeleine Leininger）開始關注護理文化[3]，并首次提出“跨文化護理”的概念，該理論提出了文化在護理中的重要性，并第一次開始重視文化對護理照顧者和接受者在內的所有對象的影響。在文化及其屬性、范疇、功能、價值逐漸被人們認識后，20世紀60年代至80年代，現代護理文化作為醫院文化的重要部分和一種服務文化類型在護理領域中具體體現，開始隨著企業文化理論的形成和發展逐漸形成并付諸實施。

近年來，關于護理文化的研究和討論越來越多，有很多專家和學者根據我國當前的社會發展階段及醫療衛生事業發展水平，提出了具有中國特色的護理文化理念，但無論如何，作為世界知名的教育家、理論家、管理者和研究者，萊寧格提出的關于跨文化護理的理論構建了一個從文化視角來看待護理的知識體系，成為護理文化最重要的研究依據之一[4]。跨文化護理理論著重研究和分析健康與疾病、預防與護理、價值與信仰的有關文化，并根據不同的文化準則為人們提供與文化一致的、有意義和有效的護理照顧，從而滿足不同服務對象的各種要求。萊寧格提出的跨文化護理理論對于分析和解決出現的文化護理問題無疑是有重要參考價值的。

1.2 相關涵義

蘊涵了護理人員共同的理想、信念以及職業目標的護理文化，通過認同感、協作精神和歸屬感將團隊中的每個成員聚集在一起，充分發揮團隊的合理，具有很強的向心力，同時也為每一個人提供了與之相適應的精神家園，最大限度地發揮工作效率與效能。護理文化的內涵十分豐富，一般來講可以分為物質層面、制度層面和精神層面3個方面。

第一，物質層面。經濟基礎決定上層建筑。護理文化的物質層面也叫護理的物質文化，是護理文化的外在表現形式，也是形成制度層面和精神層面的必要條件。具體包括醫院的內外部環境、軟硬件設施、護理人員的技術操作水平等，它以外在的形式將抽象的護理理念表現出來，反映了醫院護理工作的品牌效應、工作作風、團隊精神等[5]。

第二，相關制度。組織管理形式和醫院護理的制度建設是護理文化兩個主要的方面。即通過完善制度建設和組織管理形式，形成規范化、系統化的護理質量評價體系，將無形的價值觀念和思維方式變成有形的、具體的、可操作的規章制度。如該院長期堅持以人為本，不僅以病人為中心，在護理管理工作中還做到以護士為中心，實行“金魚缸”式的管理方式即是護理文化在制度層面的具體體現[6]。

第三，精神方面。作為護理文化的核心，它是物質層面和制度層面的原則和基礎，是一種思想意識，是護理精神、護理理念和護理價值觀的體現。如“以病人為中心”的服務理念和整體護理思想等[7]。

護理文化3個層面相得益彰、和諧發展，一同構筑出了具有獨特職業文化現象的護理文化。

2 構建和諧護理團隊時護理文化具有的作用

科學發展觀的第一要義是發展，要適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，最根本的解決方法就是加快醫療衛生事業的發展。護理文化旨在確立一種明確的護理理念，營造和諧的醫院護理文化環境，對增加醫院的社會效益與經濟效益，加快醫療事業健康發展和促進社會和諧具有重要作用。

作為護理文化的深層內涵，團隊精神通過護理工作中每一個角色的具體行為，在具體護理工作過程中體現出來。良好的團隊精神是凝聚團隊內在成員的強力劑，將每個分散的成員組合在一個整體之中，逐步培養相互團結、積極協作、健康向上的意識并付諸實踐，把每一個個體的工作融入到團隊整體工作中去。護理文化可以統一護士對工作的價值取向，培養護理團隊的協作意識和精神，激發護理人員的職業自豪感，從而在工作繁瑣的具體工作中形成良好的工作和學習氛圍，促進醫療事業健康全面的發展[8]。

2.1 引導的作用

將個人的目標統一到護理事業的總體目標上來，這就是護理文化。良好的護理文化，能夠潛移默化地傳授先進的護理理念，使每一位護士都具有強烈的使命感和責任感，使其自覺的把個人目標融入到組織目標中來，從而促進團隊建設，發揮團隊在實際工作中的合力，促進護理事業的健康發展。

2.2 對團隊成員的合力作用

當護理人員充分認同護理文化的價值觀被后，就會產生巨大的向心力和凝聚力，將個人的思想和職業發展目標統一到護理事業上來，形成利益的共同體與命運共同體。從而使個體產生操守和行為不違背護理文化價值觀念，使服務意識得到強化，改進護理作風。

2.3 對成員個體的促進作用

人是物質力量和精神力量的統一體。護理文化通過文化引導，一方面凝聚個體力量，另一方面肯定人的主觀能動性，激發個體自覺行為，使個體迸發出無窮的創造力，調動工作的積極性，提高工作效果和效率。

2.4 對社會大眾的輻射作用

護理文化不僅有利于凝聚醫院內部員工，形成工作合力，激發工作的積極性和熱情，同時也會對社會大眾產生影響。良好的護理文化不僅可以提升醫院的工作水平，還可以打造醫院的品牌效應，傳遞醫院的良好口碑，對社會文化產生一種示范導向和輻射作用。

3 構建和諧護理團隊的有效途徑

3.1 加強護理文化建設，樹立正確的職業導向

要不斷加強護理文化建設，牢固樹立“以病人為中心，為病人提供全方位健康服務”的觀念，最大限度地調動廣大護士的積極性和創造性，使其感到才有所用、才有所展，被尊重、被認可。要引導護士樹立正確的職業發展方向，設定合適的職業發展路徑，提供職業發展的平臺，培養其愛崗敬業的良好道德行為。

作為護理人員都要遵守的行為規范，護理制度也是護理工作預期目標得以實現的重要保障。要以護士為中心，在確立相關制度措施時，要圍繞護士行為規范、護理文化建設以及護理職業道德來制定，其目標就是全面提升護士素質和強化護理專業素質，從而形成制度化、規范化的護理工作。建立相應的護理工作考評機制，結合季度考核和隨機檢查，持續提高護理質量。要實行人本管理，重視護士的需求，包括被理解的需求、被尊重的需求以及自我實現的需求等。

3.2 營造團隊合作氛圍，培養團結協作精神

護理工作是團體性工作，個體的工作績效取決于團體的有效溝通和共同協作。作為護理管理者，要大力營造團隊合作的氛圍，增強護士間的團體情感，培養其團結協作的精神。可經常定期組織開展豐富多樣的集體活動，如文藝演出、集體出游、知識競賽等活動來融洽護士之間的關系，密切護士之間的情感，進一步激發和增強護士的團隊意識，提高護士對團隊的認同感和自豪感。

要鼓勵護理人員主動參與團體事務，使合理化的意見能夠為所有護理人員所表達出來，這樣團隊成員的責任感得到了增強，加深了他們對團體的認同感、歸屬感。結合臨床實際，采取全員參與、重點負責的方法，建立各工作流程，并在實踐中不斷改進、不斷完善。充分發揮護士在工作實施中的自覺性和主動性，保證護理質量，提高工作效率。

3.3 善于溝通，架起信任的橋梁

團隊成員團結協作的基礎是積極有效的溝通和交流。護理管理者要加強與護士之間的相互理解，主動與護士進行溝通，縮短心理距離。在工作之余，要主動了解成員的家庭情況，并積極幫助生活上有困難的成員，讓其感覺到集體的溫暖。在工作中，溝通技巧運用要靈活，善于利用語言溝通和非語言溝通方式，及時發現并肯定護士的優點和成績；同時通過個別交談、換位思考、情景模擬等方式幫助改進護士的缺點和不足。在成員表達個人的思想、意見以及建議時，要給予支持，使溝通變得輕松和容易，使管理者與護士、護士之間更加信任和了解。在工作中，通過仔細觀察和分析成員的某些變化，管理者要及時判斷出護士所要表達的訴求和愿望。

3.4 加強學習，使自身綜合能力不斷提升

全體護理人員的各種行為，才能最終培養和形成護理團隊精神，合格的質量需要有合格的護士作為保障，而護理團隊精神的建設直接受護士能力的高低的影響。要建立護士學習制度，使每個成員學習的主動性、積極性[9]。創造性得到激發。鼓勵和創造條件讓護士學習，對忽的繼續教育和學歷教育要給予關心。比如：通過主持護理查房、承擔專題講座、在職研究生學習、參加學術會議、為實習學員開課等，使自己的業務水平展現出來，使全體護理人員了解學習的重要性。學習型護理團隊護士應具有創新、求異的思維，要在工作中不斷創新，在不斷創新中提升發現問題、解決問題的能力，不斷創建和優化工作流程，提高護理質量和患者的滿意度，進一步提高自身綜合能力。

[1]Madeleine Leininger，王世麗,吳陳怡懋,譯.跨文化護理和健康照護的全球化:重要性焦點和歷史性面向[EB/OL].[2008-03-18].http://www2. wunan.com.tw/download/preview/5k94.pdf.

[2]Madeleine Leininger's culture care:Diversity and universality theory.[EB/ OL].[2008-03-18].http://nursing.jbpub.com/sitzman/CH15PDF.pdf.

[3]斯蒂芬.P.羅賓斯(Stephen P.Robbins).組織行為學[M].10版.北京:中國人民大學出版社，2005:202-214.

[4]劉杏仙.醫院護理隊伍建設存在的問題與對策[J].護理研究，2006,20（4）：1011-1013.

[5]肖適崎,范玲.創新基礎護理理論考試形式初探[J].中國誤診學雜志，2012，12(5)：1219-1220.

[6]王艷.激勵機制在護理管理中的應用[J].當代醫學，2012，18（4）：24-25.

[7]李蕊,張會玲,王玉芬.系統打造“以病人為中心”的護理文化[J].中國民康醫學，2012，24(4)：493-494.

[8]張雪,張秋,徐海麗,等.一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用[J].中國醫藥導報，2013，10(36)：148-150.

[9]王小波.賴寧格跨文化護理理論在急診護理中的運用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014（12）：1847-1849.

R47;R197.32

A

1672-5654（2014）12（c）-0111-02

2014-09-28)

張晗（1983-），女，河南魯山縣人，本科，主管護師，主要從事護理教育和臨床護理管理工作。