孕產婦中醫保健管理探討

李青麗

河南省鄲城縣婦幼保健院婦產科,河南鄲城477150

孕產婦中醫保健管理探討

李青麗

河南省鄲城縣婦幼保健院婦產科,河南鄲城477150

孕產期是生命的特殊時期，其體質會發生一定的變化，而孕婦的身體狀況又與胎兒的先天稟賦有密切關系。孕產婦因為體質變化，可能會出現并發癥、合并癥等，所以辨別體質，對不同的體質進行調理，改善其健康狀況，對提高人口出生素質具有十分重要的意義。因此做好孕產婦保健管理顯得尤為重要。該文主要從分析孕產婦中醫保健的具體要求入手，深入探討如何進行孕產婦中醫保健管理。

孕產婦；中醫保健；管理

人的體質形成會受到先天和后天飲食、生活習慣等因素的影響，所以不同的人有不同的體質。孕產期是生命的特殊時期，體質與非孕期不同，會發生一定的變化。孕產婦由于體質變化，容易出現妊娠合并癥和并發癥，而孕產婦的體質狀況又與胎兒的先天稟賦有著密切關系，因此辨別孕產婦體質，對不同的體質進行調理、保健，改善其健康狀況，對提高人口素質具有十分重要的意義。而要提高孕產婦中醫保健質量，必須做好管理工作。隨著醫學科技的不斷發展，醫療衛生事業也在不斷地完善，人們對中醫保健管理的要求越來越高。如果出現保健管理問題不僅會給患者帶來身體上的傷害，還可能引發醫療糾紛。所以醫療人員必須提高自身業務水平，做好孕產婦中醫保健的各個環節，實施科學化管理，預防孕產期風險發生。

1 孕產婦中醫保健具體要求

中醫理論認為，男女間的體質存在不同，婦女以血為主，孕期表現比較明顯的是月經停止來潮，陰血主要用于養胎元，因此孕期容易出現血感不足、氣易偏盛的特點，這時候孕婦生命活動的物質基礎會發生變化，造成孕產婦體質的變化，可以分為平衡狀態和偏頗狀態。其中偏頗狀態又可以分為陽盛質、陰虛質、陽虛質、淤血質、痰濕質等[1]。一般來說，產婦產程較長，產時用力耗氣，產后容易導致元氣、津血俱損，如果生活不加調理保健，容易導致氣血失調，誘發多種產后疾病。所以結合孕產婦的體質情況，做好孕前、孕期、產期的中醫保健管理工作。

1.1 孕前保健要求

孕前保健管理是非常重要的，從開始有懷孕意向開始，就完整記錄夫妻雙方的健康情況，建立相應的檔案，完善孕前檢查，結合輔助檢查及中醫體質辨識分析等，指出針對化的健康教育。如果是平和體質比較適合妊娠，如果為偏頗體質，則需要調整體質后再妊娠。偏頗體質調整包括飲食、起居、情志等方面，經一段時間的調理后再辨別體質，接近平和狀態時再進行計劃妊娠。如對于平和質，飲食方面應節制，適宜溫和、清潔的食物，粗細糧搭配要合理，多食五谷蔬菜瓜果，少食油膩之物；起居應有規律，不應疲勞；情志方面保持樂觀、開朗心態，積極進取。對于氣虛質，飲食方面應多食益氣健脾的食物，如黃豆、雞肉、大棗等；起居應有規律，保持充足睡眠，不易過于勞作；情志方面多與他人交流，多參與社會活動。對于濕熱質，飲食方面以清淡為主，少吃羊肉、狗肉、生姜、胡椒、花椒、火鍋、燒烤等辛溫助熱的食物；起居方面宜住干燥、通風的地方，避免低洼潮濕，盛夏時節注意減少戶外活動，保持充足睡眠；情志方面避免過激，合理安排工作，培養廣泛興趣。對于陽虛質，飲食方面可多吃牛肉、羊肉、生姜、辣椒、花椒、胡椒等，少吃黃瓜、梨、西瓜等生冷食物；起居方面應空氣流暢，防止出汗過多，可適當進行戶外活動，如慢跑、散步等；情志方面多與他人溝通交流，消除情緒中的消極因素。

1.2 孕期保健要求

孕期進行體質辨別，能及早進行干預，減少妊娠合并癥。對已經出現并發癥的，為了降低藥物對胎兒的危害，可運用個性化調護，結合食療和中醫進行調理。如平和質是理想的適宜妊娠的體質，運動時不能過于激烈。實熱質容易發生胎動不安、妊娠眩暈等，調護多以清淡飲食為主，保證睡眠質量，保持心情開朗等，如果出現并發癥，可采用清熱為主的中藥治療。陽虛質容易患胎動不安、妊娠水腫、缺乳等，調護應注意保暖，少食生冷食物，可用溫腎陽的中藥為主。虛熱質會出現頭暈耳鳴、苔黃少苔、面色潮紅的狀況，發生胎動不安、妊娠眩暈等，此種體質在中醫治療方面應以滋陰藥物為主，如玄參、生地等。淤血質容易出現心悸少寐、四肢麻木、面色蒼白等狀況，容易發生胎動不安、胎漏等，調護上多食益氣健脾補血之物，保持充足睡眠，治療上以益氣補血藥為主如人參、當歸等。痰濕質多表現為手足心潮濕多汗，胸悶沉重，大便不爽等，容易產生胎動不安、糖代謝異常等，中藥方面應以化痰祛濕藥為主，如陳皮、茯苓等[2]。

1.3 產婦保健要求

產后婦女保健是非常重要的，一般在產后三天內要進行一次中醫評估，結合不同的生理狀態進行個性化保健。對體質偏頗者進行調護，減少產后抑郁的出現[3]。產后檢查應結合輔助檢查及中醫分析，促進產后恢復。對于偏血瘀，表現出面色黯淡，腹痛胸脹，舌黯苔滑等，中醫方面可以用活血通絡的中藥泡腳，從而改善體質。偏氣血虛的面色蒼白，心悸自汗，大便干燥，脈細等，可以多吃補氣養血的食物，并用益氣補血的中藥泡腳[4]。

孕產期中醫保健要求很高，不同的體質、不同的階段調護不同，采用的診治方法也不同，即使是同一體質，不同階段的診治也不同。所以要做好保健管理工作，確保孕產婦保健工作的順利進行，促進孕產婦健康。

2 孕產婦中醫保健管理措施

2.1 完善孕產婦中醫保健管理體系

孕產婦保健管理對提高人口出生質量具有十分重要的意義，婦幼保健院應注重孕產婦中醫保健，加強管理，完善中醫保健管理制度。醫院應成立中醫保健質量管理小組，由主管領導牽頭，科室負責人參與，定期開展相應的活動。婦產科按照《孕產婦系統管理制度》做好產前孕檢工作，對產前檢查中發現的高危孕婦，應在填寫的孕產婦系統管理保健手冊上用紅筆標注并詳細分析高危因素，做好相關指導與診治工作。孕產婦中醫保健管理是一個系統性的工作，貫穿到孕前、孕期、產婦等階段，每一個階段的要求不同，這就要求建立相應的管理體系，包括具體診治要求、規章制度、評價等，切實加強孕產婦中醫保健管理，發揮中醫保健的作用，促進孕產婦身體健康。

2.2 提高孕產婦中醫保健管理意識

孕產婦中醫保健管理工作中，一方面要提高相關醫療工作人員的保健管理意識；一方面要加大宣傳力度，強化孕產婦中醫保健的意識，使其行為向著有利于健康的方向發展[5]。對醫務工作人員來說，要認識到孕產婦中醫保健的重要性，對孕產婦來說，西藥有較大的副作用，中醫診治能減少藥物對孕產婦的傷害，確保胎兒健康。同時，有的孕產婦及家屬文化水平不高，保健意識淡薄，認為孕育是很自然的事情，不主動進行產前保健，導致一些高危孕產婦得不到及時救治出現嚴重后果[6]。因此孕產婦中醫診治中應加大宣傳力度，開展多樣的宣傳活動，如門診前面放置健康教育展板，普及孕產期保健、優生優育等科普知識，讓廣大孕產婦認識到保健對孕產婦及胎兒健康的重要性，孕產婦認知行為的改變會對孕產期保健工作有重要的促進作用。

2.3 提高孕產婦中醫保健能力

孕產婦保健能否發揮作用，與保健能力有著密切關系。醫務人員應樹立終身學習的理念，與時俱進，及時掌握研究的最新動態，并結合診治實踐，不斷總結經驗，提高孕產婦中醫保健能力。同時醫院應有計劃地做好培訓工作，給醫務人員提供進修的平臺，鼓勵、支持廣大醫務人員進修或外出學習，不斷地充實自身知識，提高自身能力。醫院也可以請相關專家到院指導，切實提高中醫保健能力，確保母嬰安全。

總之，孕產期是人生的特殊時期，這時孕產婦的體質會發生一定的變化，而孕產婦體質又與胎兒健康密切相關，因此重視孕產婦中醫保健，提高中醫保健能力，切實做好孕產婦保健管理具有十分重要的意義。

[1]孕產婦中醫保健系統管理模式初探[J].中華中醫藥學刊，2011（4）：781-782.

[2]黃莉.對孕產期產婦進行孕產期保健指導效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014（10）：94-95.

[3]唐啟盛，楊歆科，等.產后抑郁癥中醫辨識研究進展[J].北京中醫藥，2013（6）：248-249.

[4]余躍紅.產后抑郁癥的心理干預及中醫調護[J].中國醫藥指南，2012（12）：248-249.

[5]陳海君.中西醫結合醫院產婦產后中醫保健知識需求情況調查與對策[J].中醫藥管理雜志，2013（6)：613-614.

[6]胡俊，李玉平，朱歡迎.孕產婦孕前、運氣保健情況及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2014（22）：3543-3545.

R27

A

1672-5654（2014）12（c）-0142-02

2014-09-22）

李青麗（1980-），女，河南鄲城人，本科，主治醫生，研究方向：中醫。