全喉切除病人的圍術期整體護理研究

劉曉霞

日照市人民醫院，山東 日照 276800

全喉切除病人的圍術期整體護理研究

劉曉霞

日照市人民醫院，山東 日照 276800

目的分析圍術期整體護理在全喉切除治療中的應用效果。方法以2013年1月～2014年6月在本院接受全喉切除的100例患者為研究對象，隨機分組，對照組50例，接受常規護理，觀察組50例，接受整體護理，比較兩組患者護理效果。結果觀察組患者護理滿意度96.0%，對照組82.0%，組間比較存在明顯統計學差異，P＜0.05。結論加強全喉切除患者治療期間的整體護理可有效提高護理效果，值得臨床重視。

全喉切除；圍術期；滿意度

喉癌在臨床中較為常見，是惡性腫瘤的一種，約為全身惡性的5.7%～7.6%，臨床治療主要采用手術方式進行。加強患者手術治療期間的護理干預對于臨床療效和預后具有重要意義。本文分析整體護理在其圍術期的應用及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為該階段在本院接受全喉切除治療的患者，共100例。所有患者均符合該項手術治療的指征［1］，并自愿入組。隨機分組，對照組患者50例，男性、女性患者分別為38例，12例，年齡范圍40～76歲，年齡中位數（53.24±2.15）歲；觀察組50例，男性35例，女性15例，年齡范圍41～78歲，年齡中位數（55.02±4.15）歲。對兩組患者基本信息作統計比較，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 方法

對照組患者臨床期間給予常規護理干預，具體干預措施嚴格遵照標準護理流程進行。觀察組患者臨床期間加強整體護理，主要分為術前準備和術后護理。

1.3 評價標準

采用滿意度測評量表評估患者護理滿意度，總分100分，分數≥90分，非常滿意，70～89分基本滿意，70分以下不滿意［2］。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計分析

采用SPSS 15.0統計軟件分析、處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

評估兩組患者護理滿意度，觀察組患者護理結果為：非常滿意30例，基本滿意18例，不滿意2例，滿意度96.0%，對照組患者中非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為21例、20例、9例，滿意度82.0%，兩組比較P＜0.05。

3 討論

3.1 術前準備

3.1.1 常規準備 手術前1 d作術前備皮、備血，并行抗生素皮試。手術日早晨禁止患者攝食和水，下胃管，留置尿管，并給予阿托品、苯巴比妥等肌肉注射。準備吸痰管、吸引器、氧氣裝置、負壓吸引器和監護儀。

3.1.2 口腔、呼吸道準備 指導患者正確刷牙，注意觀察患者是否存在口腔內感染癥狀，并給予過氧化氫（1%）和抗生素漱口，以降低感染機率。囑咐患者戒煙，注意預防感冒。做常規胸片檢查了解患者肺部情況，對于存在異常的患者應在給予抗生素治療的同時鼓勵排痰和咳嗽，以免發生呼吸道感染。

3.1.3 心理準備 加強與患者間交流，詳細了解患者身體變化和心理情況，幫助患者排解不良心理。與患者溝通時應注意眼神、儀態，充分取得患者信任，有助于患者配合。多向患者列舉成功治療案例，幫助患者樹立積極治療信心。

3.2 術后護理

3.2.1 體位護理 治療后保持患者頭頸部的功能位，麻醉清醒后保持半臥位，在頸后墊高枕保持身體前屈，有效緩解患者頸部張力，以免牽拉傷口導致疼痛和出血。日常活動時應保證低頭和下頜內收姿勢。

3.2.2 切口和引流護理 常規防止頸前負壓引流管，術后作頸部加壓包扎，必要時使用冰塊冰敷切口，注意局部滲液情況，詳細觀察引流，保證引流通暢進行，每24 h更換一次引流管，以免發生引流管阻塞。注意患者引流液的量、色和性狀變化，48 h后拔除。

3.2.3 癥狀觀察 嚴密觀察患者治療期間癥狀表現和各項生命體征，注意患者有無異常癥狀和表現，一經發現異常應及時上報醫生處理，以免發生臨床并發癥。

［1］邢俊芳.全喉切除病人的圍術期整體護理［J］.全科護理，2011，9（27）：2495-2496.

［2］齊鋒偉.全喉切除術后康復期患者的家庭護理干預［J］.護理實踐與研究，2011，8（15）：123-124.

Study of Perioperative Holistic Nursing of Patients with Total Laryngectomy

LIU Xiaoxia People’s Hospital of Rizhao，Rizhao Shandong 276800，China

ObjectiveThe analysis of application effect in total laryngectomy in the treatment of perioperative holistic nursing.MethodsIn 2013 January-2014 year in June in our hospital 100 cases underwent total laryngectomy patients as the research object，randomly，50 cases in the control group，received the routine nursing care，observation group of 50 cases， to accept the holistic nursing care，compared two groups of patients with nursing effect.ResultsIn the observation group patients satisfaction with care，control group，significant difference exists between the comparison group，P＜0.05.ConclusionTo improve the nursing effect conclusion holistic nursing during total laryngectomy patients can be effective，is worthy of attention.

Total laryngectomy，Nursing，Satisfaction

R473.73

B

1674-9316（2014）22-0146-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.092