磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察

吳云剛

磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察

吳云剛

目的 分析觀察磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效。 方法 選取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例存在重度窒息的新生兒作為分析研究對象, 然后將他們隨機的平均分為治療組以及對照組, 分別選用不同的治療辦法, 并對兩組新生兒患者的心臟、胃腸道、腎臟器官損傷情況做記錄。 結果 治療組的臨床體征包括意識、多臟器損傷情況、反射、肌張力恢復時間和在第7天、第14天治療組神經行為評分(NBNA)等明顯優于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。 結論 磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒具有見效快, 作用強, 并發癥少,還能有效地保護重要器官功能, 促進臨床癥狀恢復, 提高新生兒治愈率。

磷酸肌酸鈉；神經節苷脂；重度窒息新生兒；早期治療；療效

新生兒窒息會引起腎臟器官的損害, 隨著窒息程度的惡化, 腎臟器官的損害會越來越大, 最終形成重度窒息［1］。然而, 重度窒息是新生兒死亡的重要原因, 一般情況下, 當新生兒重度窒息復蘇后, 及時進行干預能降低器官的損傷度,其中, 神經節苷脂對神經再生有重大促進作用, 神經生長因子(NGF)及神經節苷脂(GM)是腦神經再生發育必需物質, GM介導NGF數十倍增強其活性, 形成新的豐富的神經網絡,修復并促使腦神經再次發育［2］。隨著醫學水平的發展, 目前,采用磷酸肌酸鈉與神經節苷脂(GM)對重度窒息新生兒的早期治療具有顯著的作用［3］。為了更好的分析研究磷酸肌酸鈉與神經節苷脂(GM)對重度窒息新生兒的早期治療效果, 現選取南陽南石醫院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生兒作為分析研究對象, 詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生兒作為分析研究資料, 其中男性新生兒35例, 女性新生兒25例, 所有患兒皆系足月分娩, 胎齡為38～41周, 平均胎齡為(40.0±0.9)周, 出生體重為2.88～41.03 kg, 所有患兒在出生后經檢測均無不良癥狀。

1.2 方法 將選取的60例存在重度窒息的新生兒隨機的平均分為治療組以及對照組后, 對對照組的30例患者在對癥治療及保持血壓平衡和內環境穩定基礎上.3 d之后給予腦活素、胞二磷膽堿治療；對于治療組的30例患者則主要是在對照組的治療基礎上則要在出生后的6 h內給予適量的磷酸肌酸鈉250 mg/(kg·d), 連用10～14 d, 并在出生后的24 h內給予神經節苷脂(GM)20 mg/d, 連用10～14 d, 分析比較兩組患者臨床體征恢復時間以及在7～14 d內對患者的神經行為評分(NBNA), 觀察患者的心臟、胃腸道、腎臟器官損傷情況并做記錄分析。

2 結果

選取的60例重度窒息新生兒患者中, 經治療恢復良好的有58例, 其中2例患者因突發暈厥以及呼吸急促, 經搶救無效死亡。其中, 治療組的30例患者采用磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療后, 效果顯著, 無死亡, 而采用常規辦法治療的對照組新生兒則存在著不同程度的不良反應癥狀。

治療后, 兩組重度窒息的新生兒在意識、多臟器損傷情況、反射、肌張力恢復時間以及在第7天、第14天治療組神經行為評分(NBNA)等方面明顯優于對照組, 也就是說, 選用磷酸肌鈉與神經苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效優于采用常規辦法治療的療效。

3 討論

新生兒重度窒息的搶救關鍵在于嚴格按規范的現代化復蘇技術及復蘇方案。所謂的新生兒復蘇方案就是：首先, 要清理呼吸道, 保持呼吸道通暢；其次, 要建立并維持有效的呼吸功能；然后, 維持有效的血循環, 并給予藥物治療；最后, 還要對復蘇過程中和復蘇后的新生兒進行評價和監護［4］。本文通過對磷酸肌酸鈉與神經節苷脂早期治療重度窒息新生兒的研究發現, 神經節苷脂具有修復損傷神經以及大腦組織,消除頭昏、頭痛癥狀, 另外, 磷酸肌酸鈉能夠有效地保護患者的心肌功能以及腎臟功能, 有效地保證了新生兒的生命健康, 是臨床中值得選用的辦法。

［1］ 權雪莉.磷酸鈉肌酸治療新生兒窒息后心肌損害療效觀察.當代醫學.2008.14(23).13-14.

［2］ 黃惠清.新生兒窒息并發多臟器損害255例臨床分析.中國實用醫藥.2011(15):44-45.

［3］ 陳婧, 林麗星, 馬彬, 等.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的Meta分析.實用兒科臨床雜志.2012.27(02):132-135.

［4］ 繆珀, 孫斌, 馮星.磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的meta分析.中國當代兒科雜志.2012.14(03):172-176.

473005 南陽南石醫院兒科