呼吸內科重癥患者的護理效果觀察

馮海娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 護理對象為本院2012整年收治的70例重癥患者, 其中男52例, 女28例, 年齡23～68歲, 平均年齡為(42.3±8.5)歲。整理分析可以得出在這70例患者中, 肺炎20例, 肺癌3例, 氣管炎12例, 支氣管炎16例, 支氣管擴張7例, 阻塞性肺氣腫12例。臨床觀察發現患者意識不太清醒,表情淡漠嚴重者伴有痛苦狀, 絕大部分睡眠不好(睡眠深度不夠和咳嗽、呼吸引起的睡眠間斷), 情緒低沉消極。將其分為A、B兩組, A組輔以環境護理, B組輔以藥物、環境、心理綜合護理。

1.2 護理方法 在根據患者具體情況實施的基礎治療前提下輔以藥物護理、環境護理、心理護理, 觀察記錄患者治療情況及結果。

1.2.1 藥物護理 在B組患者中建立2條筋脈通道為特殊藥物注射創造條件；嚴格遵照醫囑, 執行三查、七對, 即給藥時對姓名、床號、患者面貌進行核準, 并且嚴格控制藥物劑量避免毒副作用。對危重病患, 根據具體情況采用適當的方法耐心喂藥。

1.2.2 環境護理 環境護理是為患者創造良好的治療情景,一是要注意病房的空氣質量, 定期開窗通風, 保持病房空氣暢通、新鮮；二是定期或者不定期清除病房垃圾, 嚴格預防煙塵等在病房出現；三是保證房間內溫度適宜, 及時提醒患者增減衣物；四是盡量避免患者接觸易感染或者易加重病情的地方。

1.2.3 心理護理 為消除病患的煩躁、恐懼、消極情緒,讓其積極配合治療, 達到治療效果的提升, 對B組患者進行心理護理。經常與患者交流與溝通, 了解患者心理, 及時糾正不正確的新思想, 引導其建立起積極樂觀、堅強持久的意志, 鼓勵增強戰勝疾病的信心。

2 結果

經過基礎治療和綜合護理的聯合作用, 70例患者中, 55例患者治愈出院, 治愈率為78.6%, 11例患者明顯好轉滿足出院基本條件, 好轉率15.7%, 4例治療無效死亡, 無效率為5.7%。A組26例患者治愈出院, 7例患者明顯好轉滿足出院基本條件, 2例治療無效死亡；B組治愈29例, 4例明顯好轉,2例死亡；B組效果明顯好于A組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于呼吸內科疾病發生的器官組織為肺部、氣管、支氣管、胸腔等, 這就導致呼吸疾病患者尤其是重癥患者的病情極易反復, 很多患者的病情常常會在短時間內惡化, 嚴重者會因呼吸衰竭而死亡, 另外還有病程相對較長的特點［1］。要想實現呼吸重癥患者治療的理想化, 除了依靠醫療診治水平的不斷提高, 也要依靠護理水平的不斷優化［2］。

本院對2012年一年間收治的A、B兩組肺炎等呼吸重癥疾病患者進行基礎治療與綜合護理的聯合使用, 取得了不錯的效果。70例患者中55例患者治愈出院, 治愈率為78.6%, 11例患者明顯好轉滿足出院基本條件, 好轉率15.7%,4例治療無效死亡, 無效率為5.7%?？偟挠行蕿?4.3%。其中A組26例患者治愈出院, 7例患者明顯好轉滿足出院基本條件, 2例治療無效死亡；B組治愈29例, 4例明顯好轉,2例死亡；B組效果明顯好于A組(P<0.05)。B組的綜合護理促使確實對重癥患者的治療起到了積極作用, 而差異可能是因為患者本身的病癥程度或者基礎醫療有所差異而造成的［3］。A、B兩組經過環境護理, 室內空氣質量明顯較好,有利于病患的心情良好以及疾病康復, 在平時交流中患者均不同程度的透露出呼吸的空氣新鮮, 周圍衛生條件干凈, 室內溫度適宜等, 這些都為患者的治療與康復創造了條件；B組進行心理護理以后, 一開始大部分患者的心理并不樂觀,消極恐懼較為常見, 隨著時間的推移對疾病的認識增加, 配合意識增強, 交流中明顯透露出戰勝疾病的信心, 而且還消除了由于心理情緒而引起的不能入睡問題。

［1］ 陳嬌.64例呼吸內科重癥患者的護理干預.現代護理, 2013,10(28):54.

［2］ 楊勝蘭.呼吸內科重癥患者臨床護理的常見護理問題及對策.中外醫療, 2013, 32(12): 163-164.

［3］ 程勇.呼吸內科重癥患者的護理效果觀察.臨床合理用藥雜志,2013, 6(21): 141-141.