基層醫(yī)生對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度及影響因素分析

胡佩玲

本文通過對基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理相關知識的問卷調查分析, 尋找其薄弱之處, 從而能有的放矢地提高醫(yī)生的水平, 最終提高糖尿病高血壓患者的控制率。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月選取本地5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的內科醫(yī)生共95人作為調查對象。其中男性42人, 女性53人；平均年齡(32.54±4.26)歲, 平均工作年限(8.42±2.50)年；高級職稱11人, 中級職稱35人, 初級及以下職稱49人；本科學歷47人, 大專學歷34人, 中專學歷14人。

1.2 方法 調查采用不記名閉卷筆試的方式, 由課題專家組人員負責分別對95名基層醫(yī)生進行問卷調查。問卷設計以《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)［1］為指導, 參考《糖尿病患者的血壓管理》專家筆談。調查內容包括：①基本情況：被調查者性別、年齡、學歷、職稱和工作年限等；②相關知識：問卷以選擇題或填空題的形式要求醫(yī)生分別對糖尿病血壓管理知識及影響基層管理知識掌握程度的影響因素等內容進行回答［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法 全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計, 其中計量資料用(±s)表示, 應用t檢驗, 計數(shù)資料應用χ2檢驗, 檢驗標準以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 掌握程度 95名基層醫(yī)生中, 答對降壓目標者59人(62.11%), 答對首選藥物者65人(68.42%), 答對聯(lián)合用藥方案者60人(63.15%)。全部答對者31人 (32.63%), 全部答錯者9人(9.47%), 因此, 基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理知識的掌握程度不理想。

2.2 影響基層醫(yī)生糖尿病患者血壓管理知識掌握程度的因素 基層醫(yī)生由于缺乏規(guī)范化培訓56人(58.95%)、工作繁忙21人(22.11%)、獲取疾病相關進展信息不及時54人(56.84%)。多種因素影響, 導致對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度不理想。

3 討論

糖尿病是一種慢性的終身疾病, 近年來由于人口老齡化、生活水平的提高以及生活方式的轉變, 其發(fā)病人數(shù)愈來愈多,且農村的糖尿病患者也在迅速增長, 嚴重地威脅著我國人民的健康, 給患者家庭和社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔。高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥, 是心血管事件以及糖尿病性微血管并發(fā)癥的主要危險因素。對有糖尿病的高血壓患者進行積極有效的降壓治療, 不但可以降低心血管事件的發(fā)生率, 還可以避免或延緩某些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生, 是防治糖尿病并發(fā)癥、降低病死率的重要手段之一［3］。基層醫(yī)院是我國疾病防控體系的重要組成部分, 基層醫(yī)生是開展糖尿病防治的重要力量,他們對疾病相關知識的掌握程度及實際診治水平, 直接影響醫(yī)療服務的質量和糖尿病高血壓患者的疾病控制力度［4］。

本文研究顯示, 由于缺乏規(guī)范化培訓、工作繁忙、獲取疾病相關進展信息不及時等多種因素影響, 大部分基層醫(yī)生還未能完全掌握糖尿病患者血壓管理知識, 因此, 應找出其中的薄弱環(huán)節(jié), 以制定切實有效的規(guī)范系統(tǒng)化培訓, 提高基層醫(yī)生的業(yè)務水平, 提高糖尿病高血壓控制率。

［1］ 劉力生, 王文, 姚崇華.中國高血壓防治指南(2009年基層版).中華高血壓雜志, 2010, 18(1):11-29.

［2］ 彭美娣, 王琴, 謝幸爾, 等.基層醫(yī)生對糖尿病患者血壓管理知識掌握程度及影響因素分析.重慶醫(yī)學, 2012, 41(34):3626-3627.

［3］ 諸葛福媛, 朱麒錢, 尤巧英, 等.紹興地區(qū)基層醫(yī)生糖尿病防治知識水平及糖尿病患者管理現(xiàn)狀調查.中國初級衛(wèi)生保健,2013, 27(1):81-82.

［4］ 張雪揚, 杜建玲.糖尿病患者的血壓管理.中國實用內科雜志,2009, 29(3):208-210.