零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的應用研究

張雪梅

山西省高平市米山鎮中心衛生院藥房，山西高平048400

零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的應用研究

張雪梅

山西省高平市米山鎮中心衛生院藥房，山西高平048400

目的對零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的實際運用進行研究分析。方法探討醫院藥庫零庫存管理模式的優劣，分析醫院藥庫零庫存管理可行。結果醫院藥庫部分藥品開展零庫存管理后，有效降低了藥品浪費，回籠了庫存占有資金，節省了藥庫管理資源，消除醫院管理壓力。結論零庫存管理模式在醫院藥庫管理中，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫院藥庫藥品管理水平，促進醫院藥庫和諧、健康發展。

零庫存管理；醫院藥庫管理；實際運用

現如今，人們生活水平不斷提高，于醫療體制改革新形勢下，人們一方面對醫療服務水平提出了更高的要求；一方面日益提升自我維權意識，據相關醫療報道顯示，醫療糾紛發生率呈逐步上升趨勢。醫院藥庫是醫院的重要部門，是醫院整體服務水平的有力體現。醫院藥庫管理水平重要作用于藥品質量安全、社會經濟效益，醫院藥庫首要職責是藥品監管以及用藥監督，因此藥品的管理工作至關重要。

1 零庫存的由來及概念

上世紀60～70年代，日本豐田汽車公司首次首次提出了“零庫存”一詞，是為了達到在生產期間有效減少原材料、半成品積壓的目的[1]。“零庫存”所表達的是一種特殊的庫存涵義，是通過對相應的庫存展開控制管理，促進庫存數量的最小額度范圍，并非絕對意義上的零。藥品零庫存是在醫院醫療需求得到滿足的前提下，通過電子商務、當代物流等現代化途徑，將醫院藥庫與供應商有機整合，共同對庫存進行管理、運作，實現醫院藥庫庫存科學、合理化的一種供應模式[2]。

2 醫院藥庫零庫存管理的優缺點

2.1 零庫存管理優點

①優化資源，零庫存管理可有效降低醫院對藥庫人力、物力資源的投入，通常情況下，一些醫院藥庫內庫存的藥品為醫院藥房2～3周的銷售數額，通過零庫存管理，至少能夠緩解醫院藥房一半的銷售壓力，這不僅能夠減輕藥房工作人員的工作壓力，還能夠激活醫院資金運轉，優化醫院人力、物力資源，收獲更佳的經濟效益；②規避風險，零庫存管理模式應用于醫院藥庫管理中，可有效防止受行業變化影響所造成的藥庫藥品擠壓風險，同時還能夠規避藥品擠壓引發的藥品變質、失效等問題，更有效地確保藥品質量[3]。

2.2 零庫存管理缺點

①供藥缺失，受藥品特殊性影響，藥品的需求具有多種不確定因素，包括患者人數、疾病患病率、季節交替等，當醫院藥庫遭遇突發狀況時，往往會出現供藥缺失情況；②患者利益。由于醫院所合作的醫藥供貨公司具有多樣化的特點，他們所提供的藥品價值不一，難以確保患者所購買的藥品為最實惠的。

3 零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的實際運用

3.1 在藥品庫存中的應用

設定合理的備藥下限是保證藥品庫存滿足需求與最低庫存成本統一的關鍵。零庫存管理模式下可以將藥品分為A-D類。A類的特征是價格高、需求量大、占用庫存額打、周轉速度快；B類為普通藥品；C類的特征為需求量小、價格低；D類的特征為不常用，價格低，供貨困難。根據四種不同類別的藥品可以進行不同下限，A類藥品在供應穩定的情況下可以設為5 d，B類為7 d；C類為10 d；D類為14 d。醫院利用HIS系統計算出某一時間段內各類藥品的實際消耗量，在經過統計學處理后進行評估，測算出能夠滿足需求的近似庫存量；再次，根據某一時間段內的近似庫存量來確定庫存藥品的上下限量[4]。上限量是指藥品在采購間隔期必須保證庫存量，其數值可以與該時間段內的近似庫存量相同。下限量是指缺藥報警時的庫存量，下限量的數值一般與藥品交貨期的長短有密切關系。如1 d內可以完成交貨，那么下限量可定位大于1 d的近似庫存量。在確定了庫存藥品的上下限量后當藥品實際的庫存量等于或小于下限量時，HIS系統便會發出缺藥信號，并且根據采購量為上限量與實際庫存量的差值的原則制定出藥品采購計劃，藥劑科根據該計劃及時采購便可。藥庫藥品在實際的工作過程中會受到季節、用藥習慣以及突發事件的影響，因此藥品的實際消耗量也會出現變化，所以相關工作人員要根據實際情況定期修改上下限量，保證采購計劃的準確性，避免藥庫出現藥品供應問題。

3.2 在藥品流通中的應用

零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的主要目的就是實現最低存貨成本和最佳存儲結構就是醫院藥庫藥品管理的最優狀態[5]。藥品零庫存管理不單單只涉及到藥品庫存的管理，還與藥品采購、配送、臨床用藥等環節有密切的聯系。在藥品采購過程中實施零庫存管理模式主要是遵循準時制采購的原則。以臨床用藥需求為標準，進行少量多次采購。通過HIS系統對藥品采購進行監督控制，包括進銷存實時查看，配送公司的供貨情況以及查詢采購計劃等。強化醫院藥品采購的監督控制，提高藥庫工作管理人員的工作效率，進而增強藥庫庫存數據的準確性，進一步實現藥庫的零庫存管理。在零庫存管理模式下醫院的儲備藥品與患者的健康息息相關，例如急救藥品、麻醉藥品等。要保證在患者需要這類藥品的時候能夠及時獲取。而其他藥品則盡量降低儲備量，從而降低儲備成本，藥庫儲備量能夠滿足短期臨床用藥即可。在藥品配送環節實施零庫存管理主要是要實現準時配送。醫院要選擇穩定可靠的供應商合作，構建高效的配送機制，節省倉儲、搬運等環節產生的費用，大大降低了物流成本。在臨床用藥環節為了切實落實零庫存管理要對臨床用藥的需求進行快速統計，制成藥品需求清單交予采購部門以便及時采購配送[6]。在臨床用藥工作中有多重不可預測性，因此為了實現臨床用藥快速響應就要規范化采購、藥房等部門的信息格式，從而達到快速處理藥品信息的目的。

3.4 在整合用藥信息中的運用

零庫存管理在醫院藥庫管理中的應用，能夠將醫院整體相關的用藥信息整合、歸納在一起，并建立起針對這些用藥信息的有效管理程序，經電子計算機軟件對這些信息數據進行處理，尋找存在、潛伏問題，并及時進行解決、預防。并且可通過將醫院內部程序與行業動態變化相互聯系，第一時間掌握行業形態、經濟動態、政策頒布等有效信息，根據時事特征，醫院藥庫做出有效及時的調整[7]。

4 結語

零庫存管理模式源于生產領域，可一定程度提升目標領域生產資金量，并能夠抑制由于庫存無法及時運用所造成的老化、維護等現象發生，有著十分客觀的管理應用價值。而零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的實際運用，結合本次研究認為，醫院藥品零庫存并非是目的，而是一種手段，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫院藥庫藥品管理水平，促進醫院藥庫和諧、健康發展。

[1]曹娛萍.醫院藥品零庫存管理問題淺析[J].中國衛生產業，2012(2):173.

[2]邵建華.我院藥庫部分藥品零庫存精細化管理的應用與實踐[J].中國藥房,2014,25(21):1954-1956．

[3]張教赟.醫院藥品庫存管理策略研究[J].中國物流與采購.2012,(21):68-69.

[4]樊聰敏.庫存管理問題研究[J].吉林工程技術師范學院學報.2012,28(7): 48-50.

[5]李閩媛.基層醫院藥品庫存管理[J].企業研究.2012,2(4):183.

[6]劉朋,劉治軍.醫院藥品庫存管理的問題與思考[J].首都醫藥.2012(11): 13-14.

[7]劉鵬飛.供應商管理庫存的理論基礎研究[J].長沙理工大學學報.2011,26 (4):64-69.

R95

A

1672-5654（2014）12（b）-0035-02

2014-08-28）

張雪梅（1972-），山西高平人，專科，主管藥師，醫藥管理。