芻議新形勢的護患關系

夏俊榮

遼寧省錦州市凌海中醫院內科，遼寧錦州121200

芻議新形勢的護患關系

夏俊榮

遼寧省錦州市凌海中醫院內科，遼寧錦州121200

近年來，護患關系這個詞語越來越多的出現在人們日常生活中。這種關系是由以護理人員組成的群體和患者群體之間建立起來的關系，隨著社會主義市場的發展，改革開放的步伐加快，這種護理人員和患者之間的關系也在一點點的變化著，現在的護患關系正在呈現著多元化的形式，并且出現了很多新的特點。良好的護患關系會增添患者對護理人員的信任程度，會讓護患之間有著良好的溝通，但是近來護患之間的沖突屢見不鮮，惡性沖突不斷上演，這些問題的出現也反應了我國醫療體制改革的不成熟和醫療機構、患者的自身問題都有不可分割的關系。

新形勢；護患關系；改善措施

要營造一種良好的護患關系，一種友善、互敬互愛、平等、融洽和諧的關系，這樣不僅能夠提高護理人員的服務質量，也會同時使患者在就看病過程中減少一些不必要的麻煩和痛苦，在一定程度上這也維護了社會的穩定，對社會主義精神文明建設也可以起到一種促進作用，同時為創造和諧社會添磚加瓦。

1 新形勢下護患關系的發展態勢

1.1 護患之間的信任危機

信任是人與人之間溝通的橋梁，社會生活中人際交往中也信任也是不可或缺的一點，在良好護患關系的維系上更是起到了舉足輕重的作用。當護患之間的信任問題現在出現了危機，這時護患之間的感情就會出現鴻溝，由此將引發護理人員和患者一方或是雙方的不滿情緒，當情緒達到一個點時，就會產生護患之間的矛盾，護患雙方也就站到了對立的位置。這樣導致的結果就是護理人員的工作不被患者及其家屬認同，其勞動成股票更不受到理解和尊重，在矛盾激化時候，會出現患者一方辱罵甚至毆打護理人員，或者遷怒于醫院，進而打砸醫院的物品這樣的現象。

1.2 護患之間溝通匱乏導致患者維權意識增強

在護理人員的隊伍里面也是魚龍混雜，護理人員當中有少數缺乏醫德的人，只將護理工作看作與一般商業性的工作一樣，眼中心中看到的只有利益二字，也對與患者的關系持無所謂態度，患者拿金錢來看病，護理人員靠給人看病來工作獲得收入，這樣的理所當然的想法使這些人心安理得。還有的護理人員認為患者就是要完全聽從護理人員我說的話，以我為尊，根本就沒有為患者服務的意識，這樣的錯誤觀念都使他們態度冷漠，與患者的溝通十分匱乏。而另一方面，在社會主義市場經濟的建立和發展情況之下，患者自身的意識也在發生著變化。隨著國家相關法律法規的完善，患者的自我保護意識不斷提高。現在患者對護理人員不再是言聽計從，而是帶著監督的態度看病，也會在不解的時候向護理人員提出自己的一些質疑，所以患者為自己維權的現象屢見不鮮，在這過程中有爭執的情況出現，甚至會達到對簿公堂的程度。

1.3 醫療機構的自身問題

醫療機構的自身缺陷這一點也是護患關系緊張的一大原因之一，醫療水平就達不到患者的需求，使矛盾進一步升級的還有分級醫療秩序這一情況，這一情況也導致了在醫療機構的差錯、護患之間的糾紛中占18.3%的技術型事故，并且與此同時，在技術上出現問題導致的誤診的情況也是達到64.1%的高比例。醫療機構的管理中存在的不足也造成了很多護患之間的沖突，醫院護理人員的服務態度惡劣、醫院規章制度的不健全、醫療質量不好、設施不完善、就醫環境的不盡人意等，這些問題都會一定程度上導致醫院在患者心中的形象大打折扣，也會使患者對其的信任感降低。

1.4 患者問題導致的護患沖突

患者自身如果存在認知方面的不足，也是會導致護患關系緊張的，正如護理人員隊伍里面的良莠不齊現象一樣，患者群體里更是存在文化程度、個人素質、觀念認知的不同，在就醫過程中會用自己現有的認識來主觀判斷護理人員的工作優劣。但是這種認識一般都是一知半解的，并且還會出現患者隱瞞病史、要求無理、甚至不聽從護理人員的囑咐，干涉護理人員的醫療工作。在沒有治好病的時候會歸咎于醫院，認為既然花了那么多時間和金錢，受了那么多的罪，還看不好病，這樣都是醫院的責任，這樣一來護患之間的又一主要矛盾就產生了。還有一點，就是患者會過高的期望醫院。現在的人們越來越重視自己的健康，也越來越依賴醫院，對醫院的期望也就越來越高，如果在醫院的治療沒有康復或者出現了一些并發癥，就會產生很大的心理落差，這樣也就會導致護患之間的矛盾。

2 改善護患關系的措施

新形勢下護患關系的發展也在呈現著新的特點，因為造成護患關系緊張的原因十分復雜，所以要想有效的改善護患關系，要從多方面考慮和解決，綜合改善治理。

2.1 政府管理方面

2.1.1 解決衛生體制上的問題政府部門應該在衛生體制方面的投入，來使醫療部門的就醫環境得到提高、也能完善就醫設備、提高護理人員的專業技術水平。與此同時要在健全管理體制上大下功夫，要采用科學的管理辦法，嚴格要求辦院方向。要提高服務的質量，不斷提高醫院的醫療水平；大力支持護理人員對自身的醫術再深造，這樣也能更好的為患者服務，減少護患沖突的發生。

2.1.2 營造良好的社會大環境好的社會環境會對護理人員職業道德、對患者在就醫時的道德、對護患關系改善都會起到一種較好的影響，弘揚中華民族的傳統美德，提高公民的整體素質和科學文化素質，這些都會加速良好社會環境的營造。

3 媒體要注意輿論導向

媒體應該多宣傳社會的正能量，要多加宣傳醫療方面的新成就，以及護理人員的優秀工作表現，對于那些醫療事故的報道應盡量減少炒作的成分，因為這都是會負面影響護患關系的因素。新聞報導要持公平公正的態度，要全面報道事情的真相，立場公正。在護患有沖突矛盾的時候要進行客觀評論，適當時候進行的指導甚至可以填平護患之間鴻溝的作用。

3.1 醫院治理方面

醫院的醫療服務體系主體是患者，醫院存在的意義就是為患者解除病痛，所以醫院要時刻注意服務的水平，對現有的惡劣的就醫環境也要進行改善。要注意護理人員醫德醫風的建設，規范醫德認識。要杜絕“紅包”的出現，就要在規章制度方面加強管理，監督機制也要健全。并且從自身做起，在質量管理的同時要不斷提高自身的服務功能，以此滿足新形勢下患者日益增長的多方面的需求。服務質量是我們一直在強調的問題，只有提升了醫院的服務質量，患者才會對醫院有信任感，這樣的醫院也會得到長遠而持久發展。醫院的發展觀念也是值得注意的，醫院自身的管理也要追求精益求精，要達到質量好、效率高、消耗低的效果。醫院對待患者要加強宣傳教育，讓患者信任護理人員，也讓患者尊重和體諒護理人員的工作，在就醫時要對護理人員的工作加以配合，在有糾紛發生時要遵循科學依據，實事求是，冷靜客觀的對待。

對醫德醫風也要加以宣傳，這樣也是在引導患者不要助長社會上的不良之風，打消送“紅包”的想法，這樣也會對社會風氣產生良好的影響。

3.2 患者自身

首先患者要對護理人員的工作有正確認識，對合理范圍內的風險性要加以理解，對護理人員的勞動也要加以尊重。由于患者在建立良好的護患關系中是一個重要方面，也是自主性比較強的一方，所以更加需要其對醫療工作的認識。無論在醫療過程中出現的意外，還是患者和護理人員之間出現的糾紛，都要通過合法的途徑來解決，絕不能干擾醫院正常的工作秩序，影響其他患者的及時就醫，或者對公共財產進行損壞。

4 結語

良好的護患關系是需要兩方共同維系的，護理人員和患者之間要注重溝通和交流，以相互支持和理解的態度來對待彼此，這樣一定能夠減少很多不必要的沖突，為護患雙方帶來不少便利，也只有這樣，新形勢下的護患關系才能走入正常的軌道，從而獲得根本的、徹底的改善。

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1672-5654（2014）12（b）-0039-02

2014-10-08）

夏俊榮（1969-），女，遼寧錦州人，本科，主管護師,主要從事護患關系。