數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療質(zhì)量管控方法研究

宋志華 韓金丹

河南省人民醫(yī)院信息中心，河南鄭州450003

數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療質(zhì)量管控方法研究

宋志華 韓金丹

河南省人民醫(yī)院信息中心，河南鄭州450003

門急診是醫(yī)院的重要組成部分，作為醫(yī)院重要窗口，即是醫(yī)療質(zhì)量的綜合表現(xiàn)也是醫(yī)療技術(shù)水平的集中反映。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該技術(shù)是指運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和各類應(yīng)用軟件，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，準(zhǔn)確及時(shí)的對(duì)信息進(jìn)行收集和整理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、智能化。本文將以數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理特征為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)提升門急診醫(yī)療質(zhì)量的方法進(jìn)行分析。

數(shù)字化；門急診；醫(yī)療質(zhì)量；管控方法

加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理、優(yōu)化管理流程對(duì)提升醫(yī)院質(zhì)量有重要的作用，但是由于其他影響因素的限制，導(dǎo)致當(dāng)前門急診信息化程度低，病歷書寫不規(guī)范的情況時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)療管理造成嚴(yán)重的影響。針對(duì)當(dāng)前門急診出現(xiàn)的問題，必須從實(shí)際出發(fā)，建立完善的質(zhì)量管理體系，達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量的目的。

1 數(shù)字化門急診醫(yī)療質(zhì)量管理的特征

傳統(tǒng)的門急診管理流程導(dǎo)致掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)，繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生接診時(shí)間短，給患者帶來嚴(yán)重的不便。數(shù)字化門急診提升門急診的工作效率，減少大家看病時(shí)間。以下將對(duì)數(shù)字化門急診的醫(yī)療質(zhì)量管理特征進(jìn)行分析[1]。

1.1 涵蓋范圍廣

數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理在是指在醫(yī)院綜合在信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，通過各個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用軟件，實(shí)現(xiàn)涵蓋醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)。在實(shí)踐管理中涵蓋的范圍廣，可對(duì)多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，包括：診斷質(zhì)量、醫(yī)生技術(shù)質(zhì)量、藥物管理質(zhì)量及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量等多個(gè)方面。其次數(shù)字化技術(shù)能對(duì)醫(yī)療服務(wù)效益和效率進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，對(duì)全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，滿足患者的需求。

1.2 一體化作用明顯

數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療質(zhì)量管理是一種全程化、全方位的醫(yī)療管理，不僅是管理方式的創(chuàng)新，更是管理理念的突破。在實(shí)踐中對(duì)門急診情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)每位患者的就醫(yī)流程進(jìn)行監(jiān)督。其次醫(yī)院專業(yè)管理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)門急診患者的排隊(duì)時(shí)間、就診時(shí)間及治療情況進(jìn)行檢查，通過影像資料保證患者的就醫(yī)安全[2]。

2 數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療管理的優(yōu)勢(shì)

數(shù)字化在門急診醫(yī)療質(zhì)量管理在保證患者的安全及家屬的權(quán)利及就診流程等方面有重要的作用。以下將對(duì)數(shù)字化醫(yī)院門急診質(zhì)量控制的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析。

2.1 信息利用全面化

數(shù)字化技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息共享、同時(shí)能提供診療輔助信息。能對(duì)患者信息進(jìn)行長(zhǎng)期性、規(guī)范性的管理。其次在后續(xù)治療中，可以根據(jù)患者病情的變化及時(shí)調(diào)整病例，填寫相關(guān)補(bǔ)充信息，保證患者病例的規(guī)范性。其次實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)機(jī)信息的條碼采集，在實(shí)踐中無需人工操作，提升檢查檢驗(yàn)的速度，保證數(shù)據(jù)結(jié)果的可靠性。各個(gè)終端信息服務(wù)質(zhì)量明顯提升，最大化的整合與利用了醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息[3]。

2.2 醫(yī)護(hù)溝通更便利

利用數(shù)字化在平臺(tái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的便利性，能達(dá)到清晰、無漏洞的目的。醫(yī)生和護(hù)士想要調(diào)取某患者的急診病例時(shí)無需見面即可快速準(zhǔn)確的執(zhí)行，提升醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的便捷度，整體效能達(dá)到最大化。其次數(shù)字化管理有助于管理者第一時(shí)間調(diào)取病例，及時(shí)了解患者的臨床表現(xiàn)信息，準(zhǔn)確做出決策。實(shí)現(xiàn)對(duì)急危重癥患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控，減少手工操作環(huán)節(jié)，降低醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。

2.3 減少工作程序

充分利用信息技術(shù)平臺(tái)，可簡(jiǎn)化在工作流程。數(shù)字化管理將病人從掛號(hào)到結(jié)算及病例檔案管理進(jìn)行一體化管理。門急診掛號(hào)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)一站式發(fā)展，患者在各個(gè)終端點(diǎn)都能享受到服務(wù)，減少很多不必要的就診流程，給患者提供更多的便利，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患共贏的發(fā)展局面，使得“以緩和為中心“的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處[4]。

2.4 “一卡通”作用明顯

當(dāng)前在醫(yī)院門急診管理中，“一卡通”的作用比較明顯。提前交定金，在門急診就診過程中減少找零錢的麻煩，有效的節(jié)省就診時(shí)間。其次為了讓更多的患者應(yīng)用“一卡通”，相關(guān)單位可以給予一定的支持，對(duì)應(yīng)用“一卡通”就診的患者給予一定的便利，或者可以應(yīng)用積分的方式，讓更多的人都應(yīng)用“一卡通”，減少大家的就診排隊(duì)時(shí)間和找零錢的時(shí)間。其次醫(yī)院的自助一體機(jī)可以實(shí)現(xiàn)辦卡、充值、掛號(hào)等功能，患者可以自己進(jìn)行咨詢服務(wù)，既節(jié)省自己的時(shí)間，也減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。

3 數(shù)字化門急診醫(yī)療質(zhì)量管控方法探析

針對(duì)數(shù)字化急診在實(shí)踐中的作用，為了將該方法落實(shí)到實(shí)踐中，必須建立完善的管控方法。以下將對(duì)管控方式進(jìn)行探究。

3.1 對(duì)病人安全管控

在門急診治療過程中，需要對(duì)給藥、輸血及血制品等檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行分析，對(duì)患者的身份進(jìn)行確認(rèn)。當(dāng)前條碼掃描是主要檢測(cè)方法，將寬度不等的黑條和白條，按照規(guī)定編碼原則排列?！皸l”表示的是對(duì)光線反射率比較低的部分，“空”表示的是反射率比較高的部分。不同的條和空組合起來表達(dá)特定的信息，通過特定的設(shè)備試讀。在醫(yī)療服務(wù)中，將條形碼作為管理信息，通過掃描儀器進(jìn)行識(shí)別，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)病人相應(yīng)信息的快速調(diào)整和提取[5]。

3.2 醫(yī)療連貫性管控方式

醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性要求醫(yī)院為患者提供與自身需要相符的醫(yī)療服務(wù)，選取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)流程，讓患者積極了解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和流程，進(jìn)而形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院的PACS系統(tǒng)覆蓋了CR、DR、CT、PET-CT等檢測(cè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)資源的共享。新型病例系統(tǒng)（EMRS）保證醫(yī)生在診室就可以在檢查在病人的病例，了解病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，并對(duì)患者的既往病史的病例及住院情況進(jìn)行實(shí)時(shí)瀏覽，實(shí)現(xiàn)病史記錄和治療的連續(xù)性[6]。

3.3 藥物管理的管控

在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，合理的用藥監(jiān)督體系至關(guān)重要。藥物檢測(cè)系統(tǒng)成為工作站系統(tǒng)的重要組成部分，該系統(tǒng)減少用藥差錯(cuò)情況的出現(xiàn)，對(duì)藥物品種、規(guī)格、用量等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督檢測(cè)，及時(shí)調(diào)出各個(gè)藥物不良反應(yīng)、相互間副作用及藥物注意事項(xiàng)。其次藥物監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)保信息是連接的，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。同時(shí)藥單是自動(dòng)打印的，避免了手工書寫不規(guī)范情況的出現(xiàn)。

3.4 門急診流程管控

醫(yī)院的基本理是“以患者為中心”，為了減少排隊(duì)時(shí)間，應(yīng)用一卡通信息系統(tǒng)，簡(jiǎn)化門急診就診病人的就醫(yī)流程，做到患者就診井然有。其次醫(yī)院各個(gè)科室的系統(tǒng)對(duì)患者的信息進(jìn)行自動(dòng)收錄，包括基本信息、病例、藥物處方及檢查結(jié)果和費(fèi)用等。綜合式查詢系統(tǒng)對(duì)各個(gè)部門、科室的負(fù)責(zé)內(nèi)容進(jìn)行查詢和調(diào)整，對(duì)信息進(jìn)行整合，包括：急診流量、就醫(yī)效率、醫(yī)療質(zhì)量等多個(gè)因素，尤其是對(duì)跨部門、跨業(yè)務(wù)之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、統(tǒng)計(jì)，保證工作的實(shí)效性[7]。

4 結(jié)語

針對(duì)傳統(tǒng)門急診醫(yī)療質(zhì)量差強(qiáng)人意的管理現(xiàn)狀，為了提升管理效果，必須將數(shù)字化系統(tǒng)落實(shí)到實(shí)踐中，著眼于實(shí)際，針對(duì)門急診出現(xiàn)的問題，制定嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，保證體系的完善性，進(jìn)而達(dá)到提升門急診質(zhì)量的目的。

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A

1672-5654（2014）12（b）-0049-02

2014-09-18）

宋志華（1972-），男，河南鄭州人，大學(xué)本科學(xué)歷。職稱；工程師，研究方向：醫(yī)療IT。