依法行醫共筑和諧

魏志紅

平煤神馬醫療集團總醫院感染科，河南平頂山467099

依法行醫共筑和諧

魏志紅

平煤神馬醫療集團總醫院感染科，河南平頂山467099

構建和諧醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，是共同戰勝疾病、維護群眾健康的前提和基礎。該院通過科領導班子重視普法宣傳，臨床牢固樹立醫療安全責任意識，嚴格執行診療規范及核心制度，后勤保障人員各司其責，學習相關法規、制度等方面作以探討，旨在實現依法行醫共筑和諧的醫療環境。

依法行醫；和諧；醫療環境

平煤神馬醫療集團總醫院感染科，地處平頂山煤礦沉陷地帶，位于白鷺洲國家生態公園西北側，距院本部直線距離4 km，通勤車要走一個“S”型繞線才能到達。屬地理位置偏僻且遠離交通干道的感染性疾病?？撇》?，不僅救治平煤集團職工，還是艾滋病、季節性傳染病的定點醫院，同時還吸引了周邊區、縣、市慕名前來診治的患者。尤其在近幾年來，四個病區日平均總住院人數最高達到了近300例，這與科室全體員工依法行醫、注重安全、預防糾紛、共筑和諧密不可分。

1 科領導班子重視普法宣傳

①定期組織全科職工認真學習與醫院工作密切相關的法律、法規、工作條例、規程，促進了全科干部、職工法律素養的提高。通過學習《傳染病防治法》[1]《醫療事故處理條例》[2]《病歷書寫規范》[3]《醫療護理技術操作常規》[3]《消防法》[4]等，增強了職工的法制意識。

②工會組織女工學習《婦女權益保障法》《母嬰保健法》《未成年人保護法》等，認真貫徹執行孕婦、哺乳期女工的保護性休息制度，給她們實行了彈性排班，保證了工作和休息時間。由于我們科室離市區較遠，又沒有直達的公交車可乘，特別對哺乳期的女工實行照顧，只上上午班。還為單親家庭的子女爭取合法權益，并監督落實到位。

③為維護患者的合法權益，方便患者，申請購置了復印設備。之前病人復印病歷，需要后勤協調派用專車，護理人員拿著病歷和病人或家屬一起到院本部復印，病人不滿意，也使本來就緊張的病區護士更緊張，還耽誤了本職工作。復印機的投入使用，雖然經濟效益上入不敷出，但方便了病人復印病歷，不僅贏得了患者及家屬很好的口碑，更重要的是取得了良好的社會效益，使周邊各區、縣的新農合、城合病人住院率得到提升。

④科室領導班子帶領全體醫護人員進行了“廉潔從業從我做起”的莊嚴宣誓儀式，并將宣誓詞張貼在病房必經之路的顯眼位置。給每天上班的人員以提醒。宣誓詞內容如下：健康所系，生命相托，我們的職業無比神圣，我們的使命無比崇高，我們將牢記“全心全意為人民服務”的宗旨，秉承一切為了人民群眾健康的理念，自覺抵御各種不正之風，永做人民群眾健康的忠誠衛士，我宣誓：熱愛本職，忠于企業；刻苦鉆研，精益求精。救死扶傷，嚴守醫德；以人為本，保障安全。恪盡職守，愛崗敬業；遵紀守法，廉潔行醫。規范執業，合理診治；關愛患者，文明服務[5]。

⑤緊跟形勢，認真傳達、學習了糾正醫藥購銷領域不正之風相關文件?？剖翌I導帶領大家學習、分析了福建漳州醫腐案、葛蘭素史克高管行賄案，要求每位職工反思并寫出對此類案件的危害性、普遍性、嚴重性的深刻認識。就對自己、對家庭、對醫院、對行業負責的態度開展了自查、自糾，真正做到了效果上有深度、紀律上有約束、政治上有監督、責任上有追究反饋。堅決抵制不良現象的誘惑，營造良好的廉潔行醫、拒絕回扣、拒絕過度治療的工作氛圍，努力為患者提供安全、廉價、高效的醫療服務和廉潔、信賴、法制的就醫環境。醫護人員多次拒收病人紅包，使病人及家屬深受感動。

2 臨床牢固樹立醫療安全責任意識，嚴格執行診療規范及核心制度

①臨床醫師每接收一名患者，都按《傳染病防治法》規定，上報傳染病卡，尤其是初治病人，還需和市疾控中心聯系、溝通、確診。對每一位患者，尊重他們的權利，尤其是知情同意權，需向患者或家屬詳細介紹疾病的診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的和結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。并耐心聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的疑問、直到理解為止，使患者家屬心中都有數，從而爭取他們的理解、支持、配合，保證臨床醫療工作的順利進行，并將談話的內容以書面形式加以總結、概括于醫患溝通單，患者或家屬簽字認可、明白。對艾滋病患者，保守他們的隱私和醫療信息，取得了患者的尊重[6-7]。這樣使醫患雙方的利益都得以保障。

②關注護理安全，防患于未然。在醫療護理活動中，風險始終貫穿于各個環節和過程中。該醫院的病歷里面包含有住院須知、漏宿、防墜床、防跌倒、防壓瘡等高危風險的評估，都以書面形式請患者或家屬加以確認、并簽字認可，歸病歷存檔，對評估存在高危風險的病人，該院對患者及家屬反復、多次宣教。在臨床實踐中，認真落實各項規章制度，護士長都要求會背誦，且能慎獨應用，實行“月月考、周周練、天天學、時時提”的考核方法，計入績效考核分，和效益工資掛鉤。對護理意外、不良事件發生的防范措施及處理程序要求人人熟練應用，落實強化演練多種應急預案，以備不時之需。

3 后勤保障人員各司其責，學習相關法規、制度

在醫院舉行的消防演練比賽中獲得優勝獎。該院現在的病房是2008年搭建的臨時板房，現已進入超期服役期，由于病房衛生間通風受限，每個衛生間都安裝有排風扇。因此要求病人解手后將排風扇關閉，但懷有僥幸心理的病人，不能及時關閉，且護士在巡視時又未能及時發現，因此，排風扇將長期處于運轉狀態，必然會造成火災隱患。2013年11月30日上午，第四病區第五病室衛生間排風扇使用后未及時關閉，造成線路短路引發明火，由于醫護、通勤人員及時發現，并合力將火災消滅，否則，后果不堪設想。

4 討論

依法行醫，還表現在醫療護理活動中需要注意的許多細微之處，如醫患溝通時的語言、語氣、語調、肢體語言，病歷的書寫中的一個字母、標點符號、還需要不斷的學習相關法律、法規、核心制度。因為“法律面前人人平等”，合格病歷是應對醫患糾紛的王牌；充分告知是避免醫患糾紛的有效手段；和諧醫患關系是避免醫患糾紛的基石；依法行醫是醫療安全的根本保障。

構建和諧醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，是共同戰勝疾病、維護群眾健康的前提和基礎，是醫患雙方共同的心聲和祈求。共筑醫患和諧、共同戰勝疾病、共建美好生活，是該院和患者矢志不移追求的共同宗旨，以最終實現依法行醫，共筑和諧的醫療環境。

[1]王強.依法治企共筑和諧[N].中國有色金屬報，2011-11-19.

[2]孟憲毅，魏國良.生態立縣共筑和諧[J].內蒙古林業，2013(12)：61.

[3]覃世斌.打造民族第一鄉共筑和諧幸福夢—宜都市潘家灣土家族鄉經濟社會發展紀實[J].民族大家庭,2014(1)：16-18.

[4]劉雅玲.縮小差異共筑和諧教育環境[N].珠海特區報，2011-01-08.

[5]古美路社區（街道）黨工委，古美路街道辦事處.共筑和諧家園[B].上海：人民出版社，2011.

[6]Piyush Kumar Tripathi,Kishor Patwardhan,Girish Singh.Erratum to“The Basic Cardiovascular Responses to Postural Changes,Exercise,and Cold Pressor Test:Do They Vary in Accordance with the Dual Constitutional Types of Ayurveda”[J].Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(IF 1.722)，2011.

[7]JonathanC.Sheppard.A Review of“Practicing Medicine in a Black Regiment:The Civil War Diary of Burt G.Wilder,55th Massachusetts”[J]. History:Reviews of New Books，2012，40(1)：11-12.

R51

A

1672-5654（2014）12（b）-0022-02

2014-09-17）

魏志紅（1972-），女，河南安陽人，本科,主管護師，研究方向：感染科護理。