關于新形勢下農村養老問題的幾點思考

杜小三

（中共樂山市委黨校 四川 樂山 614000）

按照世界衛生組織標準，我國將年滿60 周歲以上的人口定義為老年人。目前中國是世界上唯一一個老年人口數量過億的國家。數據顯示，截止2013年底，我國60 周歲及以上人口為20243 萬人，占總人口的14.9%；65 周歲及以上人口13161萬人，占總人口的9.7% 。預計到“十二五”期末，全國老年人口將達到2.21 億。這2 億多老人中，生活在農村的近70%。為應對洶涌而來的老齡化大潮，從2000年起國家先后出臺并實施系列舉措，但由于城鄉保障的二元體制，目前實施的重點在城市，投入農村的資金和力量非常少。如何讓億萬農村老人安度晚年，已不僅僅是農村千萬家庭的問題，更是一個社會問題，亟待全社會共同關注并加以解決。

一、農村養老面臨的新形勢

傳統的農村養老模式主要為家庭養老、土地養老，隨著時代的變遷，傳統養老模式已不適應新的形勢變化。

（一）農村實際老齡化程度明顯高于城市

隨著現代農業技術的推廣，大量農村勞動力從傳統且辛苦的田間勞作中解放出來；同時，工業經濟的發展和城市建設的進一步加快需要大量勞動力。于是，農村剩余勞動力成為“農民工”，離開農村進入各級城市工作、生活。“農民工”是我國城鄉二元結構及改革開放的產物。因為打工收益高于土地耕作，更由于城市有比農村良好的教育及醫療環境，一部分農民工將自己的配偶和子女一并帶出，農村家中只剩老人。加上地方政府普遍鼓勵勞務輸出，更促使農村大量青壯年進入城市。農民工大潮使“空心村”、“空巢村”逐年增多。2013年，全國農村外出農民工近1.7 億人，比上年增長1.7%；農村留守老人達到5000 萬人。

人口流動的加劇使農村人口結構發生根本變化，加上計劃生育政策導致生育率下降，農村老齡化程度明顯高于城市2%左右。但有專家認為，目前的農村老齡化數據是以戶籍人口進行統計，一些農村家庭雖然戶籍還在農村，實際已進入城市長期居住甚至永久居住，因此，農村人口實際老齡化程度遠遠高于統計數據。

（二）農村應對老齡化能力差

在很長一段時期里，政府的工作重心以經濟建設為主，對社會保障的關心支持不夠。近年對社會保障工作不斷加強，但多年來社會保障存在城鄉二元體制，社會保障基本上只是城市社會保障。國家社保基金的供給嚴重向城市傾斜，占35%的城市人口卻得到近80%的社保基金，目前城鎮已初步建立起水平較高且比較完整的社會保障體系。而在廣大的農村，社會保障投入的人力、物力太少，以致農村社會保障發展長期滯后。除新型農村合作醫療保險和新型農村養老保險外，其他保險項目基本上沒有建立起來。雖然農村還有優撫、“五保”及救災、救濟，但是以特定的農民為對象的數量也很少，大多數農民并沒有享受社會保障。低水平的農村社會保障，加上農村自然條件較差，經濟發展落后，物質基礎相對薄弱，農村養老機構及設施嚴重缺乏，農村應對老齡化能力嚴重低于城市，農村養老形勢嚴峻。

二、農村老齡化現狀分析

（一）經濟收入低，勞動強度大

按照生活來源，目前農村老年人大致可以分為三類：一是有子女在城市工作的農村老年人，城市工作的子女在老人醫療和生活費用方面能提供主要依靠，在農村務農的子女一般也會較好地照顧他們；二是農村留守老人，他們的子女都外出打工，一年或幾年才能回家一次。外出打工的子女一般會提供一定的生活費用，老人務農還有一部分收入，基本生活能得到保證；三是子女都在農村務農的老人。他們一般由子女提供口糧和很少的錢，但提供的數額沒有具體的標準而且不固定。因為收入低，很多農村老年人在70 歲前依舊會從事繁重的體力勞動以滿足自己的生活需要，而到80 歲時仍在務農的農村老年人占20%以上。目前中西部農村相當大一部分老人的主要生活來源是由中央財政發放的每月55 元基礎養老金。

（二）物質生活水平低，精神生活單調

經濟收入低直接影響了農村老年人的物質生活水平。一般來說，農村老年人生活極為簡單，有的甚至一年也吃不上幾次葷腥，更別說像城里老年人吃營養品保健品了。同時，他們的居住條件普遍較差，有的房屋年久失修，幾乎屬于危房。農村老年人外出交通主要靠步行，除非萬不得已，他們一般很少到集鎮。

經濟社會的發展使家庭小型化成為必然，大部分農村老年人都與子女分開居住，家庭氛圍缺失。城里老年人退休后每月有千元以上的退休金或養老金，可以上老年大學怡情養性，可以外出旅游賞山玩水，有老年協會組織文體活動，還可以三五好友棋牌農家樂。但農村基本沒有什么文娛活動，很多農村老年人由于收入低，連電視機等基本家電都沒有，過著“出門一把鎖，進門一盞燈”的寂寞生活。近年來農村空巢老人增多，他們的生活更加冷清，經常一年或幾年才能見子女一面，與子女交流溝通的主要方式是電話，有的連這基本的精神慰藉也沒有。老人們沒有子女在身邊，只有靠老兩口互相扶持；一旦喪偶，日子就過得更加艱難、孤獨。

（三）農村老年人受虐待現象嚴重

受經濟、社會條件制約和認識水平的影響，再加上人們的法治觀念淡薄，農村老年人受虐待問題一直十分嚴重，許多老人選擇忍氣吞聲。農村老年人受虐待類型大概有被辱罵、毆打、逼迫勞動、遺棄及財物侵占等。2010年5月25日 《今日說法》報道，北京市通州區張辛莊村80 多歲的老人柴玉吉，一生含辛茹苦養育了五個兒子但竟無人贍養，最終被活活餓死；2014年5月11日，四川邛崍市冉義鎮斜江村77 歲的老人黃茂生因長期遭到兒子黃某的辱罵、毆打，這天在遭受兒子扇兩個耳光后，老人拿起水果刀刺向了兒子，導致黃某最終因失血過多死亡。

據調查，我國城市家庭內老年人虐待發生率為7%，但有約19.4%的農村老人遭受過或正在遭受著不同程度的虐待，西部地區更達到21.8%。這一數字令人觸目驚心。

（四）健康及醫療狀況不樂觀

隨著年齡的增長，身體各項機能的不斷退化，加上農村老年人年輕時勞動強度大，生活水平不高，他們的健康狀況整體較差，其中患慢性病的比例較高，很多老人處于亞健康狀態。年老、病多、經濟承受能力差，使他們對醫療衛生的需求不同于其它農村人群。雖然新型農村合作醫療制度已全面鋪開，但合作醫療有按比例報銷和封頂制度的制約，農村老年人本來收入就低，還要支付個人承擔部分，少則幾十元多則上千元，這對他們來說是一筆龐大的開銷。子女孝順的會為父母解決所有費用，遇到子女不孝順的，生病會讓農村老年人陷入更加貧困的境地。所以在農村，老人們最怕的是生病，即使生病他們也不會像城市老年人一樣積極地尋醫問藥，最常見的是自己熬，實在拖不下去了才到村衛生室治療，一般是非常嚴重才會到縣級醫院。目前全國只有10%左右村級衛生室達標，許多村醫基本未接受過必要的專業培訓，大部分村級衛生室醫療水平低下，設備設施落后。

三、關于解決農村養老問題的幾點建議

（一）提高農村社會保障水平

社會保障是指國家通過立法，積極動員社會各方面資源，保證無收入、低收入以及遭受各種意外災害的公民能夠維持生存，保障勞動者在年老、失業、患病、工傷、生育時的基本生活不受影響，同時根據經濟和社會發展狀況，逐步增進公共福利水平，提高國民生活質量。改革開放30 多年來，中國經濟連續多年快速增長，綜合國力不斷提升，已成為世界第二大經濟實體。國家財富的積累，城市社會保障體系的基本建成，已使政府有實力也有經驗提高農村社會保障水平。當前養老的重點在農村，難點也在農村，政府要著力逐步提高保障水平，擴大保障覆蓋面。

1.加強財政資金扶持力度，提高農村居民養老保障水平。相對城鎮企業職工基本養老保險連續上漲，新農保的基礎養老金5年來仍然為每月55元，在物價年年上漲的情況上，支付力實際已經縮水。農村養老保險也應該在充分調研的基礎上，適時納入“社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤”的聯動機制，適度提高待遇水平，讓農村居民充分享受到國家福利。同時，以群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育，增加農村社會保障意識，提高青壯年農村居民參加新農保的主動性。另外，針對農村不同收入人群，適當推出除新農保外的其它農村養老保險品種，擴大養老保險覆蓋面。

2.增強農村醫療衛生保障能力，提高農村居民健康水平。新型農村合作醫療的推行，使農民看病可以報銷，增強了抵御大病風險的能力，深受農民的歡迎。要繼續擴大新農合報銷范圍，實現應保盡保。嘗試農村高齡老人大病醫療免費制度，切實減輕農民負擔。加強村級衛生室標誰化建設和規范化管理，鼓勵優秀的醫學院校畢業生到農村最基層工作，提高村衛生機構的醫療服務能力和水平。目前仍有一些省份未將村級衛生室的門診服務納入新農合報銷范圍，要簡化報銷途徑，將符合條件的村衛生室納入新農保報銷范圍，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，提高醫療效率，又能保證村民及時就醫，有效提高健康水平。

3.提高社會救助保障能力，保障農村困難群眾基本生活。根據當地生活水平和物價上漲影響，適當調整農村低保補助標準和農村五保戶供養標準。穩步推進農村殘疾人扶貧事業，支持開展農村殘疾人脫貧奔康工程，有效改善農村殘疾人的生活條件。

（二）加強立法對老年人權益的保障

2013年7月1日，新修訂的 《中華人民共和國老年人權益保障法》 正式實施，把“常回家看看”、“鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住”等列在其中。除了精神贍養受到重視外，還增加了社會服務、社會優待、社會保障等內容，為老年人維權提供了法律依據。但同時，新法也存在不足和缺陷，缺少實施的具體細則，使有些條例成為一紙空文。對于真正侵害老年人合法權益的行為，比如虐待、打罵等，應該加大刑法懲處措施，而不僅僅依靠 《老年人權益保護法》 的約束。要具體落實并擴大老年人物資保障和精神保障范圍，拓寬老年人維權渠道，強化有關老年人權益保護機構的職能，及時有效地采取保護措施和處罰措施。農村要充分發揮村民委員會及生產小組對老年人權益的保護作用。同時，加大對虐待行為的處罰力度，以起到教化和懲戒的作用。

“百善孝為先”，尊老敬老是中華民族傳統美德，也是維護養老事業健康發展的重要根基。法律是剛性的，親情才是最暖人心的依靠。在依法加強老年人權益保障的同時，要加強傳統倫理道德教育，引導整個社會關心農村老人，營造敬老愛老的氛圍，在農村年輕人中樹立“今天善待老人就是善待明天的自己”的思想，讓“老吾老以及人之老”在農村成為現實。

（三）豐富農村養老形式

每個人都會對自己熟悉的環境特別依戀，這是人之常情。許多農村五保戶并不到鄉鎮養老院集中養老，他們更愿意每天在養老院吃完飯后回到自己家中居住，回家讓他們得到感情寄托。因此，養老不離家，居家養老仍是當前農村最合適的養老模式。在農村鄉鎮繼續建設為五保老人服務的五保敬老設施（民政部“霞光計劃”）和在農村建設的、由村主辦的互助養老幸福院（民政部“幸福計劃”），以村社為單位，對有需要的農村老年人提供像福利院一樣的生活保障，平時仍在家居住，滿足老年人生活照料、三餐供應、文化娛樂、情感交流、精神慰藉等基本需求。對偏遠山區人口密度較小的地方，可考慮由政府補助，鄰里互助照料。政府可以采取購買社會服務的形式，讓社會機構參與進農村養老。

（四）大力發展農村經濟

參照世界銀行標準，截至2013年，我國仍有2億多貧困人口，其中大部分在農村。當前農村經濟發展水平低已制約了農村各項社會事業的發展，農村的改變與發展必須要抓起經濟發展。農村經濟發展了，才會吸引外出的農民工們回家創業，從根本上改變農村人口結構，解決農村人口流動導致的老齡化現狀。調查發現，社會經濟條件越好的地區，虐待發生率越低，尊老愛老氛圍越濃，農村老年人的幸福感也越強。因地制宜，大力發展綠色農業、生態農業、觀光農業及鄉村旅游，切實提高農民收入。