社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理工作

?

社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理工作

2013年，各級財(cái)政部門按照黨中央、國務(wù)院的總體部署，充分發(fā)揮財(cái)政職能和作用，積極推動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域的各項(xiàng)改革，加大資金投入力度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，切實(shí)保障人民群眾基本生活和基本醫(yī)療。

一、繼續(xù)支持實(shí)施更加積極的就業(yè)政策

進(jìn)一步完善促進(jìn)就業(yè)的財(cái)稅政策，通過提高小微企業(yè)增值稅和營業(yè)稅起征點(diǎn)、擴(kuò)大企業(yè)研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除范圍、取消或免征行政事業(yè)性收費(fèi)、加大扶持中小企業(yè)的專項(xiàng)資金規(guī)模等政策措施，減輕企業(yè)特別是中小企業(yè)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)擴(kuò)大就業(yè)和以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)。繼續(xù)實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、公益性崗位補(bǔ)貼等就業(yè)援助政策，促進(jìn)就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)。加大促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)工作力度，會(huì)同有關(guān)部門制定出臺城鄉(xiāng)最低生活保障家庭高校畢業(yè)生一次性求職補(bǔ)貼政策。調(diào)整完善退役士兵就業(yè)稅收政策，適當(dāng)放寬退役士兵享受稅收優(yōu)惠政策的條件，擴(kuò)大享受政策主體范圍；繼續(xù)做好退役士兵免費(fèi)參加職業(yè)教育和技能培訓(xùn)工作。會(huì)同有關(guān)部門研究下一步對口支援新疆開展人才培養(yǎng)計(jì)劃需完善和調(diào)整的政策。

二、支持進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)制度

2013年，財(cái)政部積極會(huì)同有關(guān)部門按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障、促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，研究整合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推動(dòng)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。與有關(guān)部門一起開展基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)工作，推動(dòng)建立統(tǒng)一、規(guī)范的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，全國月人均增加170元左右。研究完善失業(yè)保險(xiǎn)制度，委托第三方機(jī)構(gòu)開展東部7省市擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)工作總結(jié)評估，深入研究失業(yè)保險(xiǎn)與就業(yè)專項(xiàng)資金的關(guān)系，為修訂《失業(yè)保險(xiǎn)條例》做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。繼續(xù)以建筑業(yè)、采礦業(yè)、服務(wù)業(yè)等為重點(diǎn)，大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作。

三、支持健全社會(huì)救助和福利制度

繼續(xù)完善社會(huì)救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步明確聯(lián)動(dòng)機(jī)制的啟動(dòng)條件、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、資金渠道等政策措施。積極研究建立臨時(shí)救助制度，保障遭遇突發(fā)性、臨時(shí)性困難家庭的基本生活。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度體系，支持建立疾病應(yīng)急救助制度，對身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力患者的急救費(fèi)用給予補(bǔ)助。繼續(xù)提高優(yōu)撫對象等人員撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障優(yōu)撫對象等人員基本生活。會(huì)同有關(guān)部門出臺文件，進(jìn)一步明確支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠、收費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、土地供應(yīng)等政策措施。提高農(nóng)村危房改造中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)幫助解決貧困農(nóng)戶的基本住房安全問題。

四、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

繼續(xù)支持提高基本醫(yī)療保障水平，將各級財(cái)政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年每人每年240元提高到280元。2013年底，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保（合）政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%以上、70%以上和75%左右，群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)工作，截至2013年底，全國絕大部分省（區(qū)、市）不同程度地開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。支持建立疾病應(yīng)急救助制度，對需要緊急救治，但未明確身份或無負(fù)擔(dān)能力的患者急救費(fèi)用給予救助。繼續(xù)通過對地方實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，支持鞏固和完善基本藥物制度。同時(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。參與研究制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制，支持全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)。會(huì)同有關(guān)部門對第一批311個(gè)試點(diǎn)縣（市）公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)進(jìn)行評估。繼續(xù)支持健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2012年的每人每年25元提高到30元，并會(huì)同有關(guān)部門對11個(gè)省份基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效考核，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)地方強(qiáng)化管理、提升服務(wù)的積極性。繼續(xù)支持實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)績效考核和資金管理，提高資金使用效益。積極支持加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)，在安徽、四川、云南、湖南等4省啟動(dòng)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。繼續(xù)支持通過對口支援、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等多種方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)和服務(wù)水平。

五、完善財(cái)務(wù)管理制度，提高社會(huì)保障資金管理水平

2013年，各級財(cái)政部門進(jìn)一步加大對就業(yè)和社會(huì)保障的投入力度。全國財(cái)政社會(huì)保障和就業(yè)支出預(yù)算執(zhí)行14 417億元，比上年增長14.6%。其中，中央財(cái)政社會(huì)保障和就業(yè)支出6 513億元，比上年增長13.2%；全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出（不含計(jì)劃生育，下同）預(yù)算執(zhí)行8 209億元，比上年增長13.3%。其中，中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出2 588億元，比上年增長26.36%。在加大資金投入的同時(shí)，繼續(xù)按照科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)資金管理，努力提高資金管理水平和使用效益。一是繼續(xù)完善社會(huì)保障資金財(cái)務(wù)管理制度。會(huì)同有關(guān)部門研究制定《關(guān)于利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)列支辦法的通知》，明確財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的順利開展；制定印發(fā)《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法>的通知》，規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益；制定出臺《關(guān)于印發(fā)<疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法>的通知》，對基金的設(shè)立、籌資、支付和管理等作出明確規(guī)定，保障疾病應(yīng)急救助基金的合理有效使用。此外，還針對技師培訓(xùn)項(xiàng)目補(bǔ)貼資金、殘疾人“十二五”發(fā)展綱要專項(xiàng)資金、優(yōu)撫事業(yè)單位專項(xiàng)補(bǔ)助資金、全國重點(diǎn)軍供站設(shè)施維修改造及設(shè)備更新項(xiàng)目資金、優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金以及國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目資金等專項(xiàng)資金管理辦法，基本實(shí)現(xiàn)每項(xiàng)專項(xiàng)資金都有相應(yīng)的資金管理辦法。二是進(jìn)一步樹立績效管理的理念，選擇公眾關(guān)注的、涉及民生的就業(yè)補(bǔ)助、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村危房改造等重大專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金開展績效評價(jià)，研究起草《全國社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算績效考核試行辦法》，深入研究推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第三方考評機(jī)制的政策建議，積極研究建立和完善績效評價(jià)機(jī)制，提高資金使用效益。三是強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳，嚴(yán)格社會(huì)保險(xiǎn)基金支出管理，提高基金財(cái)務(wù)可持續(xù)性。根據(jù)全國社會(huì)保險(xiǎn)基金決算統(tǒng)計(jì)，2013年全國企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等9項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入3.6萬億元，總支出2.9萬億元，累計(jì)結(jié)余達(dá)4.5萬億元。四是進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度，完善預(yù)算編報(bào)方法，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行管理，增強(qiáng)基金預(yù)算透明度。2013年，全國社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算首次報(bào)送全國人大，14個(gè)省（市、區(qū)）以不同形式向本級人大報(bào)告了社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算。繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，督促各地按季度上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制與執(zhí)行的有效銜接，切實(shí)增強(qiáng)預(yù)算的計(jì)劃性和約束力。

（財(cái)政部社會(huì)保障司供稿黃耀冬執(zhí)筆）