328例高危妊娠危險因素分析及預防

張鳳英

328例高危妊娠危險因素分析及預防

張鳳英

目的 研究分析高危妊娠的危險因素及特點，總結有效預防的辦法。方法選取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕產婦及1560例正常孕產婦臨床資料，將圍生兒死亡率、剖宮產率及陰道助產分娩率三項情況進行對比，并分析高危妊娠的危險因素。結果高危孕婦的圍生兒死亡率、剖宮產率及陰道助產分娩率均明顯高于正常孕婦，P＜0.05，差異有統計學意義；高危妊娠的危險因素依次為不良孕產史、妊娠合并其他疾病、胎盤及羊水異常、胎位異常、巨大兒、妊高癥等，孕晚期最易出現高危因素。結論避免高危妊娠危險因素的發生，能夠有效保證孕產婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

高危妊娠；危險因索；預防

高危妊娠管理可有效降低孕婦和圍生兒死亡率，從而確保母子的平安和健康。高危妊娠的發生原因包括妊娠期間并發癥、各種慢性疾病、壓力過大等。若孕婦患有高危妊娠疾病，會造成胎兒生長緩慢、早產和先天性疾病等諸多危險情況發生[1]。因此，為避免上述現象的出現，必須避免高危妊娠危險因素，加強高危妊娠管理。筆者對2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕產婦的臨床資料進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕產婦的臨床資料，年齡18～39歲，平均年齡29.9歲；孕周最短10周，最長至分娩；其中初產婦200例，經產婦128例。此外選取同一時期我院住院的1560例正常孕產婦作為臨床對比資料，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法對328例高危妊娠孕產婦的臨床資料進行回顧性分析，與同時期1560例正常孕產婦資料進行對比，比較兩者圍生兒死亡率、剖宮產率及陰道助產分娩率，并統計分析高危妊娠的危險因素。

1.3 統計學方法采用SPSS 13.0統計分析軟件進行統計分析和處理，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在328例高危妊娠孕產婦中，圍生兒死亡率達5.8%，共19例；剖宮產手術率42.7%，有140例；陰道助產分娩率1.8%，有6例。在1560例正常孕婦中，圍生兒死亡率達1.3%，共21例；剖宮產手術率10.5%，有164例；陰道助產分娩率0.7%，有11例。兩組數據顯示，高危妊娠孕產婦的圍生兒死亡率、剖宮產率及陰道助產分娩率均明顯高于正常孕產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

依據臨床資料統計，328例高危妊娠孕產婦的危險因素按程度依次為不良孕產史（33.6%）、妊娠合并其他疾病（16.4%）、胎盤及羊水異常（6.1%）、胎位異常（3.6%）、巨大兒（2.0%）、妊娠高血壓癥（1.1%）。出現高危因素的發生階段有37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期。

3 討論

增強對高危妊娠危險因素的研究，并進行有效的預防和控制是孕產婦護理保健的重要內容。掌握高危妊娠危險因素，做到及時發現并給予正確地處理是保證孕產婦及圍生兒安全健康的基礎。在本組研究數據中，引起高危妊娠的最主要因素是不良孕產史（33.6%），其次是妊娠合并其他疾病（16.4%），這說明孕婦要進行定期產檢，若檢出患有高危妊娠疾病，醫生要依據經驗病例進行治療和控制，從而提高對高危妊娠孕產婦的保健管理，盡最大努力減少高危妊娠給其帶來的風險和痛苦。在本研究中，高危孕產婦的剖宮產手術率 42.7%，高于正常孕婦的10.5%，差異明顯（P＜0.05）。所以，及時控制高危妊娠的危險因素是極為重要的，而降低高危妊娠危險因素的發生率、及時救治是降低剖宮產手術和難產手術指征的重要方式。本次研究結果顯示，高危妊娠孕產婦的圍生兒死亡率較高，為5.8%，高于正常孕婦的 1.3%，差異明顯，（P＜0.05）。高危妊娠危險因素的發生對現代孕產婦和圍生兒的致死率和傷害有嚴重影響，在一定程度上影響我國國民的身心健康和新生兒出生率[2]。所以，加強高危妊娠孕產婦危險因素的管理極為重要，及時發現、治療和控制可減少高危因素對孕產婦的傷害，最終改善疾病的發展，保證孕產婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

本組研究結果還出現，高危因素的發生階段37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期，數據表明，若想有效避免高危妊娠危險因素，則應加強對孕產婦的管理工作，加強孕前檢查，做好孕晚期對高危因素的控制。預防高危妊娠因素應做到以下幾點：加強健康教育及婚前性教育，避免婦科疾病和多次流產；提倡孕前檢查，及時發現異常問題，倡導優生優育；加強孕產婦用藥指導，避免濫用藥物、接觸毒性物質等；加強孕產婦的飲食管理，控制體重，均衡營養；防止糖尿病、高血壓等其他疾病的發生等[3]。總之，只有從根本上避免高危妊娠因素的發生，才能有效保證孕產婦及圍生兒的生命安全和身心健康。

[1] 楊小海.256例高危妊娠孕婦分析[J].中外醫療,2009(24):241-242.

[2] 曹鑫.對256例高危妊娠孕婦的危險因素分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011(12):346-347.

[3] 韓文麗.安陽地區765例高危妊娠孕婦分析[J].中國優生與遺傳雜志,2008(1):188-188.

R714.24+6

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1673-5846(2014)05-0134-02

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