醫(yī)院藥學管理要注重藥物經(jīng)濟學評價與分析

郭 杰

醫(yī)院藥學管理要注重藥物經(jīng)濟學評價與分析

郭 杰

在衛(wèi)生經(jīng)濟學的管理中，藥物經(jīng)濟學是十分重要的組成部分。近年來，關于醫(yī)院藥學管理的研究受到了醫(yī)學界的廣泛關注。其中市場變化、藥物需求、藥品政策變動、藥品價格變動以及藥品的科學性、安全性、經(jīng)濟性等問題，均隸屬于該項學科所屬的研究范疇。其不僅對國民經(jīng)濟具有重要的影響，也引導著患者用藥機制的明確性。因此，重視藥物經(jīng)濟學評價并對其進行分析有利于對患者制訂合理的治療方案，提高患者的用藥安全，推動藥學管理的科學性。本文通過對藥物經(jīng)濟學進行總體介紹，并分析其研究方法，對藥物經(jīng)濟學的研究與評價方法進行改進與加強，從而彌補其在實踐過程中出現(xiàn)的相關問題。

醫(yī)院藥學管理；藥物經(jīng)濟學；評價；分析

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與進步，藥物學這個擁有悠久歷史的學科也逐漸應用到臨床綜合管理學科中來，通過對藥品的安全性進行研究，從而改進藥物經(jīng)濟學的評價方法，研制出新型藥物，提高患者的生命質(zhì)量，對藥物藥效進行改善。我院在藥學管理過程中重視藥物經(jīng)濟學的評價，并將經(jīng)濟學結(jié)合藥物學，在我國規(guī)定的基本藥物制度基礎上，發(fā)揮藥物經(jīng)濟學的重要作用[1]。

1 藥物經(jīng)濟學的評價概述

在衛(wèi)生經(jīng)濟學中，藥物經(jīng)濟學是相當重要的組成部分，由于藥物經(jīng)濟學的發(fā)展歷史源遠流長，因此藥物學影響著經(jīng)濟學的發(fā)展，經(jīng)濟學帶動著藥物學的發(fā)展，二者相互牽制又相互促進，對我國藥物經(jīng)濟發(fā)展的穩(wěn)定發(fā)揮了重要的作用。近年來，藥物經(jīng)濟學這門交叉學科越來越受到專家學者的重視，其中藥品市場變化、藥物需求、藥物的攻擊、藥品政策變動、藥品價格變動等問題以及藥品的科學性、安全性、經(jīng)濟性均隸屬于該項學科所屬范疇，但是這門學科對研究者的綜合素養(yǎng)基本要求較高，因此只有具備社會學、臨床流行病學、藥學、臨床學、經(jīng)濟學、流行病學等基本學科知識的專業(yè)人員才能夠被招聘為研究人員。藥物經(jīng)濟學研究對象是藥品的服務、藥品規(guī)劃總體評價等，因此通過其研究結(jié)果可以對藥品進行管制、定價，并分析臨床藥物應用的合理性。這種做法不僅提高了藥物的經(jīng)濟效益，也增加了藥物的社會價值。從我國的社會現(xiàn)狀來看，臨床醫(yī)師以及藥劑學專家聯(lián)合國外專家學者研究成果進行藥物經(jīng)濟學的評價與分析，雖然存在一定的問題，但也具有相應的成果，提高了我國人民的用藥安全性[2-3]。

2 藥物經(jīng)濟學的研究方法

在藥物經(jīng)濟學中，常用的評價與研究方式為進行成本效率分析，并應用最小成本投入到藥物事業(yè)中，分析藥物成本效用以及成本效益，從而提高藥物經(jīng)濟學評價與研究的科學性。

最小成本分析實施的背景必須在藥效相同的情況中，通過比較藥物的臨床成本，從而找出花費成本最低的藥物。

對成本效率進行分析是通過將藥物的成本差異以及藥物的治療差異進行對比，通過對臨床指標進行判別，從而觀察臨床治療效果，從患者生命時長的延長、治療的人數(shù)以及治療總有效率等方面制訂治療效果的指標并進行評價。

對成本效用進行分析與成本效果分析有著異曲同工的意義，唯一不同的是應用單純生物指標進行分析的是成本效用，而成本效用的分析與患者的生命質(zhì)量息息相關，采用函數(shù)形式對結(jié)果進行分析與記錄，從而明確治療年限以及不同藥物的治療效果等。而成本效果分析則是通過對健康效果進行比較，從其比較差中得出結(jié)果[4-5]。

在成本-效果分析過程中經(jīng)常會受到各種因素的制約，例如效果單位，從臨床效果比較與研究中受到阻礙，但由于其研究結(jié)果的科學性，因此也是一種常用的評價方式。

通過貨幣來表現(xiàn)成本與治療結(jié)果的方式是對成本效益進行分析，通過比較相同疾病的治療成果，有利于得出藥物的治療效果，從而對比藥物的有用性，投放到公共事業(yè)中。

3 藥物經(jīng)濟學研究與評價方法的改進和加強

3.1 對醫(yī)院藥品的費用進行改革與評價 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與進步，醫(yī)療費用也在不斷上漲，尤其是藥品費用是其價格變化中最為明顯的一項，因此當藥品費用過高時，社會對其關注度也不斷上漲。在對醫(yī)療費用進行統(tǒng)計時，藥品費用為其至關重要的一項，對醫(yī)療費用的變化具有重要影響。因此，改進與加強藥物經(jīng)濟學研究與評價方法具有重要意義，通過全方位管控藥品費用，從而使藥品價格以及藥品質(zhì)量獲得消費者較高的滿意率，避免醫(yī)療費用的過度增長。

3.2 對醫(yī)生用藥及其用藥目錄進行評價 對醫(yī)生用藥及其用藥目錄進行科學規(guī)范，制訂既健康又科學的藥品用藥規(guī)范，在一定程度上可以約束醫(yī)生不良的用藥習慣，例如隨便對藥品進行定價以及開取較高價位的藥品等，另一方面可以對藥品費用進行控制。尤其在藥劑科中，更應重視用藥目錄的管理工作，在國家相關規(guī)定的前提下對醫(yī)師用藥行為進行控制，避免出現(xiàn)不合理的用藥行為等。這種做法不僅可以降低醫(yī)院藥品的價格定位，還能夠保證藥品費用的穩(wěn)定增長，提高患者滿意率，吸引更多的顧客，從而提高醫(yī)院聲譽，推動醫(yī)院的發(fā)展與進步[6]。

3.3 改進藥物的適用范圍，提高用藥的科學性 由于在疾病治療過程中，用藥機制十分復雜，任何因素均具有不確定性，因此對不同患者而言，用藥治療效果以及用藥安全性均有不同；同時，應用同種藥品治療不同的患者，其臨床治療效果也會出現(xiàn)偏差，部分藥品對于孕婦、老年人、兒童、患有原發(fā)性疾病者等特殊群體各有禁忌，因此必須嚴格控制藥品的使用范圍，采用科學評價的方法進行研究，從而保證適用于特定人群的專用藥品，提高臨床用藥的安全性，促進用藥的經(jīng)濟性。

4 結(jié)論

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進步，人們越來越重視自身的健康問題，因此藥品的用藥安全問題隨著經(jīng)濟日益增長的醫(yī)療費用問題引起了人們的廣泛關注。由于網(wǎng)絡的普及，人們可以通過百度以及其他方式對用藥信息進行搜索與咨詢，從而獲取所需的用藥信息。而藥品的科學性和安全性不僅影響著經(jīng)濟的發(fā)展，也影響著醫(yī)患之間的和諧關系，本文通過對藥物經(jīng)濟學進行評價與分析，從而明確藥物的用藥機制、讓患者對藥品價格以及治療效果予以了解，從而制訂個體化治療方案，提高患者的用藥安全，保證用藥價格的低廉，對于促進社會發(fā)展、穩(wěn)定社會進步具有重要的意義與作用。

[1] 謝穎,宗欣,陳麗,等.嗎替麥考酚酯和麥考酚鈉用于腎移植后免疫抑制的藥物經(jīng)濟學評價[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(3):94-96.

[2] 周召梅,程曉明.藥物經(jīng)濟學評價在中成藥新藥上市評審中的應用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2009,28(1):78-80.

[3] 孫利華,李靜.我國藥物經(jīng)濟學評價常見問題及其改進建議[J].中國新藥雜志,2008,17(12):1078-1080.

[4] 王昕,蘇霞,高艷,等.新西蘭藥物經(jīng)濟學評價指南新版修訂解讀[J].中國中藥雜志,2011,36(20):2840-2843.

[5] 張學會,趙萍,張曉蘭,等.國產(chǎn)與進口頭孢呋辛鈉治療細菌性感染的藥物經(jīng)濟學評價[J].中國抗生素雜志,2012,37(2):145-148,162.

[6] 李海濤,夏慧,李士保,等.利用藥物經(jīng)濟學評價指導藥品定價的探討[J].中國藥房,2007,18(23):1764-1767.

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