乳房體檢存在的問題及中西醫護理

王宏光

（吉林省遼源市中醫院體檢科，遼源136200）

乳房體檢存在的問題及中西醫護理

王宏光

（吉林省遼源市中醫院體檢科，遼源136200）

目的 探討女性乳房體檢過程中存在的問題，并以此給予針對性的中西醫護理措施。方法 選擇于2011年1月至2013年6月在我院接受乳房體檢的女性420例，總結其患病情況并分析存在的問題。結果 420例中，乳房正常者271例（64.52%），患有乳房疾病者149例（35.48%），接受體檢女性存在醫學知識匱乏、乳房知識獲得途徑缺乏、重視程度不足、心理狀態變化明顯等問題。結論 加強對女性的健康教育，對患有乳房疾病的女性患者給予積極的情志護理和飲食護理，對于提高體檢質量、早期篩查疾病、促進疾病向愈、改善患者的預后是十分重要的。

乳房；體檢；問題；中西醫護理

乳房是女性的第二性征器官，也是孕育后代的重要器官，其主要由結締組織、脂肪組織、乳腺、血管及神經等組成。而乳房疾病則是婦科臨床中的常見病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺結石、乳腺結構不良癥及乳頭皸裂等，嚴重影響女性的健康，其中乳腺癌（breast cancer）的危害最為嚴重，據報道，本病全球發病率每年約以2%的速度遞增，新發病例10萬以上［1］，而我國的發病率也逐年增高，且已成為城市女性人群惡性腫瘤的第一位［2］。然而，即便如此，我國女性對乳房、乳房疾病的醫學知識掌握情況仍極少，如我院體檢科在為本地區女性進行乳房體檢工作時即發現絕大部分女性對乳房疾病缺乏足夠的認識和了解，且沒有足夠的重視，這就容易導致部分患者患有乳腺腫瘤后未能及時就診，而耽誤最佳治療時機，甚至危及生命。現將筆者在女性乳房體檢工作中發現的問題及中西醫護理體會總結如下。

1 臨床資料

選擇我院體檢科2011年1月至2013年6月門診接受乳房體檢的女性420例，年齡18～65歲，平均36.9歲；未婚102例，已婚285例，喪偶16例，離異17例；文化程度：小學及以下24例，中學、中專252例，大專及以上144例。體檢結果：乳房正常者271例（64.52%），患有乳房疾病者149例（35.48%），其中乳腺增生癥者98例、乳腺炎35例、乳腺結石4例、乳腺結構不良癥3例、乳腺腫瘤9例。

2 存在的問題

2.1 醫學知識匱乏 對乳房發育的5個生理時期及每期的生理變化特點和護理知識缺乏了解，對乳房和月經周期、情緒因素的關系沒有足夠的認識，對妊娠期、哺乳期時乳房的護理方法不了解，對乳房自我檢查方法不了解，對乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤等常見乳房疾病的相關醫學知識缺乏足夠的了解，不能及早發現等。

2.2 知識獲得途徑缺乏 據有關文獻報道［3］，21.9%的社區女性的乳腺癌知識無來源，而61.9%的社區女性則完全不了解乳腺癌的早期癥狀。本研究與該報道相似，約65%女性未受到醫生、護士、社區健康教育工作者的健康教育，約50%女性對乳腺癌知識完全不了解。說明各級醫療衛生機構對乳腺疾病的知識宣傳力度不足，導致女性未能全面、及時的接受乳房健康教育。

2.3 重視程度不足 由于多數女性對乳房生理知識、乳房疾病知識、乳房疾病的危害及乳腺腫瘤的嚴重性等缺乏足夠的認知，導致女性對乳房體檢的重視程度不足，未能定期做乳房自檢。作為一種方便、快捷、經濟、無痛、效果較好的乳房檢測方法，對早期發現疾病具有重要的作用［4］，但由于女性缺乏足夠的重視，導致未能及時發現疾病，最終導致疾病不斷進展、加重，甚至耽誤最佳的治療時機，后果堪虞。

2.4 心理狀態變化明顯 當在體檢中發現患有乳房疾病，尤其是乳房腫瘤的女性，心理狀態會即刻出現明顯的變化，具體表現為緊張、恐懼、悲哀、憂愁、低落、失望等，對治療缺乏信心，擔心預后不良，不能積極、正確的面對疾病，不能全力配合治療等。

3 護理

3.1 健康教育 通過舉辦乳房知識講座、印制并發放宣傳手冊、播放視頻、設置宣傳板、電話隨訪等方式，加強對女性的健康教育工作。內容主要以乳房的生理知識、各個時期乳房的護理方法、乳房自我檢查方法、定期乳房檢查的重要性、乳房疾病的醫學知識及危害等，使女性逐步掌握必要的知識，同時告知其應養成良好的生活起居習慣，不熬夜，不過度勞累，選擇適當的胸罩，發現問題及時聯系醫護人員等。

3.2 情志護理 中醫學認為人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情，七情正常，則人不患病，若情志過極，則可導致疾病的發生。因此，護士應向女性人情講解保持心情舒暢、情緒樂觀的重要性，要正確面對生活、工作、學習中的壓力和困難，不可過度緊張或憂愁，以免發生乳房疾病；而對于檢查出乳房疾病的女性，則應給予安慰、鼓勵和支持，使其能夠以正確的態度面對疾病、接受治療，樹立戰勝疾病的信心。

3.3 飲食調護 對患病女性，則應給予正確的飲食指導，飲食以清淡、易消化為主，不可攝入辛辣、刺激、腥膻的食物，油炸食品、腌制品應少食或忌食，多食新鮮的水果和蔬菜，亦可根據中醫學辨證論治原則，給予辨證施膳，促進疾病的愈合。

4 小結

綜上所述，醫務工作者應加強對女性乳房體檢工作的重視，加強對女性的健康教育，并對檢查出患有乳房疾病的女性患者給予積極的情志護理和飲食護理，對于提高體檢質量、早期篩查疾病、促進疾病向愈、改善患者的預后是十分重要的。

［1］李思蒙，楊郁文．中醫護理對乳腺癌術后患者生活質量的影響［J］．北方藥學，2012，9（3）：115．

［2］陳瑜，夏海鷗，Deborah Oakley，等．護理干預對婦女乳癌認知及乳腺自檢行為的影響［J］．護理學雜志，2009，24（8）：1．

［3］孫慶玲，宋廣玉，朱坤霞．乳房體檢中發現的問題及護理措施［J］．黑龍江中醫藥，2003，32（2）：36．

［4］喻志英，王婧，范琳琳，等．社區婦女乳腺癌知識認知程度及自檢狀況調查［J］．衛生職業教育，2009，27（15）：101．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.076

1672-2779（2014）-05-0123-02

楊 杰 本文校對：李艷濱

2013-11-13）