冼紹祥教授學術經驗點滴※

顧穎敏冼紹祥

（1廣州市中醫醫院心內科，廣州 510130； 2廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣州 510405）

冼紹祥主編 《心力衰竭中西醫結合研究基礎與臨床》一書的出版，標示著該團隊近25年在心衰臨床實踐、基礎理論研究、方藥研究及藥物開發等方面取得了可喜的成果，達到了國內醫學界的先進水平，在國際上產生了一定的影響。國醫大師鄧鐵濤為此題詞：“廿年磨一劍，可以試鋒芒”。

1 重視學習名老中醫臨床經驗

冼紹祥在中醫和中西醫結合防治心血管疾病的領域取得卓越的成績，得益于國醫大師鄧鐵濤、嶺南名醫歐明、劉亦選和趙立誠的教誨和幫助。冼紹祥擔任廣州中醫藥大學鄧鐵濤研究所執行所長，主持開展總結國醫大師鄧鐵濤的學術成就，繼承其學術思想的多方面工作。擔任廣州中醫藥大學第一附屬醫院嶺南醫學流派研究所副所長，主持開展總結傳承嶺南中醫學術經驗的全面工作。在系統總結嶺南醫學流派對胸痹心痛、心悸的證治思想研究方面，對嶺南心血管中醫學術流派研究做了有益的探索。

冼紹祥長期侍診于歐老、劉老和趙老，得到名師的言傳身教，悉心培育，竭誠幫助，經過自身的發奮圖強，刻苦鉆研，旁通博采，終得領悟，自成一家。

歐明教授是我國中西醫結合奠基人、著名中西醫結合心血管病專家、廣州中醫藥大學終身教授，其在中西醫結合防治心血管疾病領域具有豐富的經驗，特別是對中醫治療慢性心力衰竭方面更是經驗獨到。他善于把中醫辨證與現代科學方法兩者有機地聯系起來，化裁活用古方，參照現代藥理研究治療疾病每獲良效，令人受益匪淺。劉亦選教授曾任廣州中醫藥大學第一附屬醫院大內科主任、心內科主任、為廣東省名中醫，其父劉赤選是民國嶺南名醫，解放后參與創辦廣州中醫學院。劉亦選教授幼承家學，中醫功底深厚，臨床專長于中醫治療心血管疾病，擅用嶺南特色藥物，處方以 “精打細算”而聞名廣東，乃因為他用藥十分精細，處方從來都不超過10味，療效顯著。冼紹祥長期擔任大內科秘書、科室主任，在劉老手下工作多年，多年受到劉老親自指點、提攜和熏陶，臨床處方用藥必精心推敲。趙立誠教授是廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任導師、廣東省名中醫、國務院特殊津貼專家。他早年師從國醫大師鄧鐵濤教授，熟讀經典，深得其傳，專長于中醫治療心血管疾病。趙老崇尚治病必求其本，他認為嶺南地區患者因氣候潮濕，易困濕生痰，防治心血管疾病須從 “痰”論治，療效顯著。

冼紹祥在醫學界取得的成績和形成的學術思想，可以從他的成才經歷中尋芳覓蹤，為中醫后學者提供借鑒經驗。

2 提倡將 “心衰病”作為心力衰竭中醫病名

心力衰竭是一個綜合征，在中醫經典文獻中無此相應的病名，一般把它歸納于 “心悸” “痰飲” “水腫” “喘證” “胸痹”等疾病范疇，為了方便臨床、教學、科研，統一中醫診斷病名的舉措是至關重要的。中醫病名 “心衰病”能體現病位病機，符合中醫既往的命名習慣，且與現代醫學病名相對應，有利于中西醫學互相學習、共同交流。

3 辨證論治上提倡執簡馭繁，利于臨床實踐，教學和新藥研發

中醫治療慢性心力衰竭，難點在于辨證，而各家學說紛紜，在臨床應用難于掌握和推廣。冼紹祥結合嶺南地區患者的體質狀況和發病情況，綜合專家多年經驗，認為 “心衰病”的總病機是本虛標實，以氣虛為基礎，認為凡是 “心衰病”必有氣虛之本虛，氣虛心脈鼓動無力，血流不暢，瘀阻于心，同時 “血不利則為水”，發生水停，所以 “心衰病”必有血瘀水停之標實。隨著病情的發展和不同的體質因素，可出現伴見陽虛和陰虛兩大類別。因此，冼紹祥提出治療原則是益氣活血利水為基礎，配合補陽或養陰法。

冼紹祥帶領的研究團隊根據 “心衰病”病機和證型研究成果，提煉出基本治法為 “益氣活血利水”，具體治法為 “益氣養陰活血利水”和 “益氣溫陽活血利水”，形成了中醫治療 “心衰病”的一套簡便可行的綜合方案。

4 研發新藥，實現科研成果直接轉化為生產力，促進了經濟發展

根據理論研究成果，結合長期臨床經驗，經過反復論證形成協定處方 “養心康”和 “保心康”。養心康由人參、益母草、毛冬青等藥物組成，體現了益氣養陰，活血利水之治法；保心康由人參、北黃芪、益母草、毛冬青、葶藶子等藥物組成，體現了益氣溫陽，活血利水的治法。

研究證明 “養心康”和 “保心康”能顯著改善心功能和相關指標，經廣東省食品藥品監督局批準作為醫院制劑，在臨床廣泛使用，療效和安全性良好。“養心康片”取得國家食品藥品監督管理局新藥臨床批文，已完成中藥新藥Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗并申報新藥證書。

2011 年 “益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的應用研究”通過省科技廳成果鑒定，獲得教育部科技成果一等獎。

5 整合資源，構建合作平臺，建設優秀的科研團隊

冼紹祥擔任廣州中醫藥大學第一附屬醫院院長、廣州中醫藥大學國家重點學科中醫內科學學科帶頭人、廣州中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫藥管理局重點專科中醫心血管專科項目負責人。

冼紹祥積極推進心血管疾病中醫院防治研究，國內外協同創新，整合資源，創建國內、國際的合作平臺，推進基礎與臨床結合，中西醫結合，產學研結合，讓 “心衰病”的研究實現現代化和國際化，并轉化為生產力，實現培養人才、學科、專科的協調發展。