冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因分析及護理觀察

冷冰霞 陳祥榮

日照市人民醫院，山東 日照 276800

·效果觀察 Effect Observation·

冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因分析及護理觀察

冷冰霞 陳祥榮

日照市人民醫院，山東 日照 276800

目的探討冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因以及相應護理對策。方法選取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入診療的46例冠心病患者為研究對象，回顧性分析其病案資料和術后臨床護理資料。結果4例并發拔管綜合癥，2例并發穿刺口滲血血腫，1例患者并發靜脈血栓。所有患者術后生活質量各指標均有所上升，護理前后生存質量對比差異，具有統計學意義（P ＜0.05）。結論冠心病介入診療術后應用術后護理，可有效預防術后并發癥。

冠心病；介入診療；血管并發癥

冠心病是臨床診斷中較為常見的一類病癥，是指因冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，血管堵塞或官腔內血流不暢，導致人體心肌處于長期缺氧、缺血狀態的心臟病變疾病[1-2]。現階段，冠心病發病機制在醫學界還存在爭議，但是經過臨床觀察統計，發現高血壓、高血脂和年齡等都是引發患者病發的原因[3]。隨著我國醫療技術的發展和醫療水平的提升，冠心病介入診療術，即經皮冠狀動脈內介入術已經成為治療冠心病的又一有效方式[4-5]。本文旨在探討冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因以及相應護理對策和預防，選取2011年8月～2012年8月前來我院接受冠心病介入診療的46例患者，回顧性分析其病案資料和臨床護理資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入診療的46例冠心病患者為研究對象。其中，男性21例，女性25例，年齡35～67歲，平均年齡（45.62±5.67）歲。上述患者中，27例行經橈動脈穿刺介入治療術，15例行經股動脈穿刺介入治療術，4例行經肱動脈穿刺介入治療術。

1.2 方法

收集所有患者臨床病案資料，分類記載，建立數據庫，總結探討患者術后護理效果。以此為基礎分析冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因，研究臨床護理應用于冠心病介入診療術后患者康復過程的效果。

1.3 療效評定

以生存質量評價標準為評定標準，主要包含：軀體感覺、精神心理狀態、日常生活能力、社會適應能力和生理功能。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS22.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以用（±s）表示，組間均數比較采用t檢驗，P ＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后并發癥情況

4例患者因介入治療術禁食過久而在拔管時出現血壓下降迅速，惡心嘔吐的癥狀，即拔管綜合癥；2例患者因穿刺進針不當導致出現穿刺口滲血血腫癥狀；1例患者并發靜脈血栓。

2.2 患者護理前后生存質量比較。

護理前患者軀體感覺分為51±7，精神心理狀態分為9±4，日常生活能力分為17±3，社會適應能力分為15±4，生理功能分為17±5；護理后患者軀體感覺分為69±8，精神心理狀態分為13±6，日常生活能力分為23±5，社會適應能力分為22±4，生理功能分為24±5。護理前后各指標比較差異，P＜0.05，具體統計學意義。

3 討論

3.1 術后并發癥發生的原因

經皮冠狀動脈內介入術治療冠心病臨床療效較佳，但是在術后，總會有一些患者并發其它病癥，嚴重影響患者的身體健康。本次研究中，通過分析患者病案資料，總結術后并發癥原因，主要有以下幾點：（1）部分患者凝血障礙，加之老年患者血管脆性大，易造成術后出血；（2）拔管后未采取正確按壓方式止血；（3）穿刺過程中出現操作失誤，導致動脈血管被刺破；（4）穿刺點過低。

3.2 術后并發癥的護理

（1）術后仔細檢查患者穿刺部位和周圍皮膚情況；（2）加強術后常規護理，避免患者激烈運動，盡可能保證其動作幅度不要過大，避免穿刺部位破裂；（3）老年患者，應囑咐其盡量臥床休息；（4）患者若并發靜脈血栓，及時使用溶栓抗凝的藥物；（5）與精神狀態不佳的患者進行溝通，給予心理疏導。

本次研究結果中，46例患者行經皮冠狀動脈內介入術，術后4例并發拔管綜合癥，2例并發穿刺口滲血血腫，1例患者并發靜脈血栓。經過護理干預，患者生活質量明顯提升，護理前后患者生活質量對比，差異具統計學意義。綜上所述，冠心病介入診療術后應用術后護理，可有效的預防并發癥的發生。

[1]馮明華，鄭明霞. 冠心病介入診療術后患者血管并發癥的原因分析及護理效果觀察[J]. 中國醫藥導刊，2012，14(2): 314-316.

[2]李琰. 冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策[J]. 中國實用護理雜志，2011，27(17): 22-23.

[3]狄友華，康格平，王海霞，等. 冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策[J]. 延安大學學報（醫學科學版），2012，10(2): 67-68.

[4]皮靜花. 29例冠心病介入診療術后發生血管并發癥的原因及護理措施淺析[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22(23): 101.

[5]李冬梅. 冠心病介入診療術血管并發癥71例原因分析及護理對策[J]. 齊魯護理雜志，2013，19(19): 105-106.

R473.5

B

1674-9308（2014）05-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.044