高血壓病的護理體會

邢志紅

四川省科學城醫院體檢中心，四川 綿陽 621900

高血壓病的護理體會

邢志紅

四川省科學城醫院體檢中心，四川 綿陽 621900

目的探討高血壓病的護理措施。方法回顧性分析我院98例高血壓患者的臨床護理資料。結果通過有效系統的治療護理，本組病例86例血壓控制效果好，占87.8%；8例因并發高血壓腦出血基本康復，4例死亡。結論 有效的治療、護理并輔以健康教育，提高患者從醫行為，了解用藥、運動飲食的相關知識，能很好的預防和控制高血壓，提高生活質量。

高血壓病；護理體會

高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴重的心、腦、腎并發癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素[1]。加強臨床護理，加強健康教育，可明顯提高其生存質量，現將我院2011年2月～2012年6月收治的98例高血壓患者的護理總結如下：

1 臨床資料

本組98例高血壓病患者中，男58例，女40例；年齡40～81歲；平均年齡60.5歲。臨床表現：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。Ⅰ級高血壓18例，Ⅱ級高血壓53例，Ⅲ級高血壓27例。其中12例并發腦血管意外，經及時救治，8例基本痊愈，4例無效死亡。

2 護理方法

2.1 藥物治療

目前抗高血壓藥物主要為利尿劑、β-受體阻滯劑、Ca2+通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、α-受體阻滯劑。在降壓的同時，因個體差異會帶來一些副作用，如：電解質紊亂、高尿酸血癥、低鉀血癥、支氣管痙攣、頭痛、面部潮紅、下肢浮腫、心動過速、體位性低血壓、刺激性干咳及血管性水腫等，因此要加強觀察護理：用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續血壓監測，根據降壓療效調整降壓藥物的用藥劑量；觀察尿量、尿液顏色、血壓、意識狀態、心率及心律的改變，做好記錄，盡早發現可能的并發癥，早期對癥治療。本組患者治療過程中，未發現藥物嚴重不良反應。血壓降至正常水平后，應用維持劑量，堅持長期規律用藥，避免血壓忽高忽低引發并發癥[2]。

2.2 休息和飲食

做到按時休息，生活規律，緩慢起床，養成習慣定時排便。可以根據自身情況適當運動，如散步、慢跑、做操等活動，運動不可過度。飲食上主要是堅持低鈉飲食，忌煙酒、辛辣、油膩和過甜食物，控制體重、少量多餐、不宜過飽、避免大量飲水，增加蔬菜、水果和高纖維食物的攝入。養成合理的膳食習慣，即低鹽、低脂、低糖、高纖維飲食。

2.3 心理護理

情緒起伏大、焦躁、抑郁對于高血壓病的治療效果會有很大影響，也會干擾患者的從醫行為，應該安慰、鼓勵患者，營造安靜、溫馨的環境，讓其保持心緒平和、輕松、穩定，對病情控制是一個很好的“正效應”。

2.4 并發癥的護理

高血壓病易引起心腦血管系統的并發癥，因此要定期監測血壓，嚴密觀察病情變化，發現血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體活動障礙等癥狀，應考慮高血壓腦出血的可能，要立即通知醫生，取半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫囑給予鎮靜劑；保持呼吸道通暢，吸氧。高血壓急癥時首選硝普鈉靜脈滴注治療。如出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，應考慮急性左心衰竭的可能，要及時對癥處理。

3 健康教育

因高血壓病病程漫長，護理人員要積極向患者解釋高血壓病的相關知識，以引起高度重視，說服患者充分合作，堅持長期的健康飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在正常的水平[3]。不可隨意增減藥量或徒然撤換藥物。正常人血壓24小時呈動態變化，要做好自我監控。家庭電子血壓計的廣泛應用對于指導用藥十分重要，應指導教會患者及家屬正確測量血壓方法，每日定時測量血壓并記錄，定期門診隨訪復查，病情變化時應立即就醫。

4 結果

本組病例通過有效的治療護理再輔以良好的生活習慣，86例患者血壓得到了很好的控制，好轉出院，另外8例合并腦出血基本康復，4例因形成腦疝病情嚴重搶救無效死亡。好轉率占95.9%。

5 討論

高血壓是危害健康的常見疾病，應及早發現和治療。護理工作在其中發揮著重要作用，要指導高血壓患者了解高血壓的知識，合理飲食、適當活動、調整良好心態、做到自我檢測，堅持合理用藥，對提高患者的生活質量，降低病殘率及死亡率，具有深遠的意義。

[1]趙愛珍.護理醫學問答[M]．山東：山東醫學院出版社，1984：8．

[2]黃小蘭. 護理健康教育在高血壓患者中的應用和實施效果[J].中國醫藥導報，2009, 6（18）：100-101.

[3]朱英.高血壓病人健康宣教體會[J].護理研究, 2009, 23 (suppl.1): 40.

R473.5

B

1674-9308（2014）05-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.051