如何提高組織胚胎學教學質量*

◆張國榮 孟凡潔 王文奇

作者：張國榮，長春中醫藥大學助教，研究方向為組織胚胎學教學科研；孟凡潔，通訊作者，長春中醫藥；王文奇，長春中醫藥大學（130117）。

組織胚胎學是研究正常機體微細結構及其相關功能和個體發生發育規律的科學，是一門重要的醫學基礎課。由于研究內容微觀、抽象，學生在學習時普遍反應枯燥乏味、晦澀難懂，有一種看不到、摸不著的感覺[1]。因此,教師必須重視教學過程的設計，熟練掌握多種教學方法，擅于運用現代化的教學手段，增強學生的學習興趣以提高教學質量，增強教學效果。經過在教學過程中的實踐和思考，筆者認為應從以下幾個方面來提高組織胚胎學的教學質量。

1 優化理論課教學方法

傳統的組織胚胎學理論課教學教師以講授法為主，利用多媒體課件向學生全程灌輸知識，學生始終處于消極被動地位。學生對本門課程有全面系統的認識，但缺乏學科之間的橫向聯系，對知識的運用能力較差。學生在學習基礎課程時不清楚與臨床應用之間有什么聯系；而在進入臨床學習階段，僅靠機械記憶的基礎知識又所剩無幾，學習效果較差。這就需要教師在教學過程中加強各學科之間的聯系，對知識起到穿針引線的作用。

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學法深受重視。它是一種以問題為基礎的教學方法，強調創設合理、復雜、有實際意義的問題情境，實現以學生為主體、教師為主導的有機結合。學習者圍繞問題進行小組討論，通過合作學習解決問題，獲得隱含于問題背后的知識，培養自主學習和合作學習的能力[2]。

針對組織胚胎學的教學特點，可以以常見疾病為導向，以人體系統為組織，有機整合解剖、組胚、生理、病理知識，針對每一章節的教學內容進行合理的教學設計。提前一次課給學生布置幾個與臨床相關、學生感興趣的問題，要求學生認真查閱有關資料，在課堂討論時各抒己見。教師把握討論方向，及時總結，并重點講解學生沒有掌握的問題。這種教學方式使學生由被動接受變為主動學習，能夠培養學生自主學習、團隊協作、口頭表達和綜合分析的能力。而且通過有意義的問題情境來學習，使學生能夠深刻地認識到組織胚胎學對于將來診斷疾病、解釋病人癥狀和體征的重要性，激發他們學習的熱情，也培養了臨床思維[3]。

2 改進實驗課教學內容

傳統的組織胚胎學實驗課教學，學生在教師的指導下觀察切片，以驗證性內容為主。由于學生對制片過程不甚了解，對切片上存在的問題不能作出科學的判斷和解釋，也就不能從根本上理解平面圖像所反應的所有內涵。為此，可以增加開放性實驗內容，比如血涂片的制備。學生動手完成取材、涂片、染色、觀察等操作，對切片制備過程有完整的認識，激發學習的主動性，培養動手能力

一個優秀的醫學工作者，除了具備精湛的醫術以外，還應具備一定的科研能力[4]。為此，可以成立組織胚胎學興趣小組，由教師和感興趣的學生組成。在課余時間教師指導學生組織胚胎學實驗方法，比如石蠟切片、冰凍切片的制備，HE 染色、免疫組織化學、免疫熒光染色等。學生也可以加入到教師的科研課題中，完成部分實驗。學生通過動手動腦，精心操作，對組織學的學習會有更深的理解，同時也培養他們的科研興趣與嚴謹的思維習慣，為將來的學習奠定堅實的基礎。

3 充分利用現代化教學條件

近年來，隨著計算機技術、網絡技術的飛速發展，一些現代化的教學手段廣泛應用于組織胚胎學教學。顯微數碼互動教學系統實現多媒體電化教學、智能控制、師生互動交流等多項功能[5]。它豐富了組織胚胎學實驗教學的內容，改善了教學手段，提高了教學效率，加強了教學效果，是組織胚胎學實驗教學的重大改革[6]。但是，這種教學模式僅局限在實驗室內進行，缺乏時間和空間的延展性，不能充分滿足學生自主學習和創造性的發揮。數字切片的問世有效彌補了顯微數碼互動教學系統的固有缺陷，實現了網絡環境下組織胚胎學教學的多種功能。教師備課、學生學習都不受時間和空間的限制，極大地提高了學習效率和資源利用率。

利用數字切片與數碼互動系統相結合，在實驗教學中可以進行多張切片同時對比觀察，使學生更清晰地理解和掌握教學內容，提高學習效率。在實驗考試中可以對數字切片進行剪輯、標注等處理，設計出形式新穎、內容翔實的題型[7]。利用數字切片還可以豐富理論課教學素材，提高課件制作水平，增加對學生的吸引力，增強教學效果。同時也有效解決了實驗課標本消耗量大，質量參差不齊，影響教學效果等問題。

總之，教師應加強自身學習，充分利用這些現代化教學條件，提高教學質量，努力推進和完善組織胚胎學教學改革。

4 重視對學生思維能力的培養

一個優秀的教師不僅是讓學生學懂知識，更重要的是培養學生的思維能力[8]。“授人以魚，不如授人以漁。”作為醫學形態學科，組織胚胎學的內容并非只能依靠死記硬背才能掌握。對于一個細胞，光鏡結構與電鏡結構，結構與功能都是相互關聯的。比如漿細胞，在光鏡下觀察胞質呈強嗜堿性，染成藍紫色，學生會形成感性的認識。由于之前教師強調過哪些結構具有嗜堿性，在課上就可以引導學生推斷光鏡下這些嗜堿性的結構可能是什么。大多數學生都能答出是粗面內質網，而電鏡結構正好驗證了這一點。結構又決定功能，粗面內質網與細胞蛋白質的合成有關，所以漿細胞的功能是合成和分泌蛋白質，即免疫球蛋白。這種推理的方式可以教會學生如何把握知識的內在聯系，便于理解和記憶。

同時，在授課過程中，教師還要加強前后知識的聯系，比如總論與各論，四大基本組織與各個器官的聯系，培養學生對本門課程的整體認識。還要加強與其他相關學科，如病理學、婦產科學的聯系，適時適當引入臨床相關知識，培養學生對醫學知識的系統認識和臨床思維模式。

5 加強與學生的交流

教育以人為本，教師既是良師，也是益友。在教學過程中，教師要重視與學生的交流，建立良好的師生關系。這樣可以及時掌握課堂教學動態，獲得第一手反饋信息，實現教學過程的質量監控。交流的形式多種多樣，可以面對面和學生談心，了解學生的想法；可以把電話、電子郵箱留給學生，鼓勵學生多與教師交流；也可以建立QQ 群，在群里討論組織胚胎學知識，為學生答疑解惑，建立學習的第二課堂。這樣可以充分調動學生學習的積極性，緩解畏難情緒，使學習形成一個可持續狀態。

6 結語

總之，在組織胚胎學的教學過程中，可以采取多種方式方法提高教學質量。“教無定法，貴在得法。”只要教師善于學習，用心思考，就一定能夠找到適合自己、適合學生的教學方法，來不斷提高教學質量，培養出具有扎實專業知識、過硬實驗技能、嚴謹科學思維和不斷創新能力的新世紀醫學人才。

[1]劉茜,王望九,劉向國,等.優化教學活動，提高教學質量[J].生物學雜志,2012,29(2):111-112.

[2]顧良紅.PBL 教學模式在解剖及組織胚胎學教學中的應用[J].山西醫科大學學報基礎醫學教育版,2007,9(4):369-371.

[3]高海玲,管英俊,申志新,等.組織胚胎學教學改革初探[J].西北醫學教育,2006,14(5):599-601.

[4]張國權,金迅,李輝,等.組織學與胚胎學教學的幾點思考[J].基礎醫學教育,2014,16(4):258-260.

[5]胡小冬,崔潔,趙新秀,等.數字切片掃描系統在醫學形態學實驗教學中的應用與探索[J].中國高等醫學教育,2014(6):64-65.

[6]胡雅瓊,藍海英,帥萍,等.醫學形態學數字切片網絡教學系統的構建與應用[J].贛南醫學院學報,2013,33(5):686-687.

[7]崔潔,胡小冬,管俊昌,等.數字化實驗教學系統在形態實驗中心的建設與應用[J].中華全科醫學,2013,11(11):1804-1805.

[8]成林.改革組織胚胎學教學方法培養學生思維能力[J].衛生職業教育,2013,31(7):67-68.