重慶市主城區(qū)倒班作業(yè)工人職業(yè)緊張狀況調(diào)查

熊 娟，李 文

（重慶市渝北區(qū)疾病預(yù)防控制中心 401120）

當(dāng)勞動(dòng)者的應(yīng)對(duì)能力、個(gè)體資源、勞動(dòng)需求不能滿足工作任務(wù)要求時(shí)所出現(xiàn)的有害生理及心理反應(yīng)，稱之為職業(yè)緊張（occupational stress）［1］。近年來，隨著現(xiàn)代科技的廣泛應(yīng)用，使得人們的體力勞動(dòng)強(qiáng)度大大減輕，然而，與此同時(shí)勞動(dòng)者的腦力勞動(dòng)強(qiáng)度大為提高，隨之而來的職業(yè)緊張等方面的問題已受到人們的廣泛關(guān)注，也成為了國際上重要的職業(yè)衛(wèi)生問題之一。雖然國內(nèi)外學(xué)者對(duì)職業(yè)緊張有了較為廣泛的研究和報(bào)道，但其研究對(duì)象大多集中在教師、醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)等部分人群，其對(duì)工人人群的研究尚少，且專門針對(duì)倒班作業(yè)工人職業(yè)緊張方面的研究國內(nèi)尚未見報(bào)道。本次研究對(duì)重慶市主城區(qū)倒班作業(yè)工人1 024名進(jìn)行職業(yè)緊張問卷調(diào)查，了解倒班作業(yè)工名職業(yè)緊張狀況，提出應(yīng)對(duì)措施，以提高此人群工作效率及生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調(diào)查采取橫斷面研究方法，選取重慶市主城區(qū)倒班作業(yè)工人1 024名，涉及汽摩、模具、電子、電纜、化工、電力等生產(chǎn)企業(yè)，其中，男695名，女329名，年齡18～63歲，所有調(diào)查對(duì)象均無明顯精神類及神經(jīng)器質(zhì)性疾患。

1.2 方法 一般情況及職業(yè)緊張測(cè)試 研究對(duì)象的一般情況用自制的基本情況問卷進(jìn)行調(diào)查，包括研究對(duì)象姓名、性別、出生年月、婚姻狀況、學(xué)歷、職業(yè)、從事工種、參加工作時(shí)間、工作單位、所在部門、填表日期等條目。職業(yè)緊張測(cè)試采用職業(yè)緊張量表（occupational stress inventory revised edition，OSI-R），此量表在國內(nèi)外應(yīng)用廣泛，在國內(nèi)部分條目經(jīng)過修改后［2］，有較好的效度與信度。此量表包含3個(gè)子問卷，即職業(yè)任務(wù)問卷（ORQ）、緊張反應(yīng)問卷（PSQ）和應(yīng)對(duì)資源問卷（PRQ）；其中職業(yè)任務(wù)問卷包含6個(gè)子項(xiàng)，分別為任務(wù)過重（RO）、任務(wù)不適（RI）、任務(wù)模糊（RA）、任務(wù)沖突（RB）、責(zé)任感（R）和工作環(huán)境（PE）；緊張反應(yīng)問卷包含4個(gè)子項(xiàng)，分別為業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)（VS）、心理緊張反應(yīng)（PSY）、人際關(guān)系緊張反應(yīng)（IS）和軀體緊張反應(yīng)（PHS）；應(yīng)對(duì)資源問卷包含4個(gè)子項(xiàng)，分別為娛樂休閑（RE）、自我保健（SC）、社會(huì)支持（SS）和理性處事（RC）。每個(gè)子項(xiàng)都由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目分為5個(gè)等級(jí)評(píng)分，其中職業(yè)任務(wù)問卷和緊張反應(yīng)問卷得分越高，則說明職業(yè)緊張程度越高，應(yīng)對(duì)資源問卷得分越高，則說明個(gè)體應(yīng)對(duì)職業(yè)緊張的反應(yīng)能力越強(qiáng)。所有問卷均由研究對(duì)象在經(jīng)培訓(xùn)的工作人員的指導(dǎo)下自行填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料符合正態(tài)分布或近似正態(tài)分布用±s表示，調(diào)查對(duì)象與西南常模人群相應(yīng)指標(biāo)間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象的一般情況 本次研究共調(diào)查倒班作業(yè)工人1 024名，以中青年為主，平均（34.3±8.73）歲；其中，小于30歲組389名，30～39歲組328名，40～49歲組182名，大于或等于50歲組125名；文化程度以中學(xué)文化為主，其中，小學(xué)及以下206名，中學(xué)695名，大學(xué)及以上123名；工齡方面，小于10年組332名，10～19年組397名，大于或等于20年組295名；婚姻狀況方面，未婚141名，已婚826名，離異或喪偶57名，見表1。

表1 研究對(duì)象的一般情況

2.2 研究對(duì)象職業(yè)緊張反應(yīng)狀況及其與西南常模人群［3］相應(yīng)指標(biāo)比較 倒班作業(yè)工人ORQ平均分為（186.4±23.3）分，PSQ平均分為（99.4±17.8）分，PRQ平均分為（128.1±16.8）分；與西南常模人群職業(yè)緊張相應(yīng)指標(biāo)相比較，ORQ與PSQ及其各子項(xiàng)（心理緊張除外）得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PRQ子項(xiàng)中娛樂休閑和理性處事差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究對(duì)象與西南常模人群職業(yè)緊張相應(yīng)指標(biāo)比較（±s，分）

表2 研究對(duì)象與西南常模人群職業(yè)緊張相應(yīng)指標(biāo)比較（±s，分）

問卷／條目 倒班工人（n＝1 024）西南常模（n＝4 278）t P ORQ 186.4±23.3 162.9±27.0 25.68 ＜0.05

續(xù)表2 研究對(duì)象與西南常模人群職業(yè)緊張相應(yīng)指標(biāo)比較（±s，分）

續(xù)表2 研究對(duì)象與西南常模人群職業(yè)緊張相應(yīng)指標(biāo)比較（±s，分）

問卷／條目 倒班工人（n＝1 024）西南常模（n＝4 278）t P 0.05 RI 35.7±6.2 30.3±6.9 22.94 ＜0.05 RA 36.5±9.7 28.2±10.6 22.89 ＜0.05 RB 25.7±5.3 24.8±5.1 5.04 ＜0.05 R 29.4±6.5 24.7±6.3 21.33 ＜0.05 PE 27.9±6.9 25.9±7.4 7.87 ＜0.05 PSQ 99.4±17.8 91.0±17.2 13.95 ＜0.05 VS 21.6±5.6 20.0±5.1 8.85 ＜0.05 PSY 24.1±5.7 23.7±6.0 1.94 ＞0.05 IS 28.3±4.8 25.4±4.4 18.62 ＜0.05 PHS 25.5±5.9 22.0±5.5 18.05 ＜0.05 PRQ 128.1±16.8 129.2±17.7 1.81 ＞0.05 RE 25.7±5.0 27.4±5.5 9.04 ＜0.05 SC 29.2±6.4 29.5±5.7 1.48 ＞0.05 SS 36.2±6.2 36.6±6.5 1.79 ＞0.05 RC 36.9±6.1 35.7±6.0 5.73 ＜0.05 RO 31.2±5.1 29.0±5.8 11.16 ＜

3 討 論

長期不規(guī)律的倒班作業(yè)不僅影響著工人的生理健康［4］，而且還引起職業(yè)緊張等問題，進(jìn)而導(dǎo)致工作效率下降，缺勤率升高及工作滿意度降低等問題，使企業(yè)生產(chǎn)效率降低。因此，了解倒班作業(yè)工人的職業(yè)緊張狀況，進(jìn)而提出應(yīng)對(duì)措施，對(duì)工人及企業(yè)都有積極的意義。

本次研究顯示，倒班作業(yè)工人具有較高的職業(yè)緊張水平，在ORQ與PSQ及其各子項(xiàng)（心理緊張除外）方面評(píng)分均高于西南常模人群，這與相關(guān)倒班人群的研究［5－6］有相似之處，其可能與學(xué)歷等因素有關(guān)，有關(guān)研究表明，文化程度越低，ORQ和PSQ得分越高，PRQ得分越低［7］，本次研究對(duì)象以中學(xué)及以下文化為主，而西南常模人群以大學(xué)文化為主；工作環(huán)境也是其原因之一［8］，倒班作業(yè)工人往往在生產(chǎn)一線工作，其工作環(huán)境可能存在粉塵、噪聲等因素，從而加重其職業(yè)緊張反應(yīng)；此外，相對(duì)于一般人群，倒班作業(yè)人群機(jī)體有關(guān)生化指標(biāo)更容易紊亂，其患代謝方面的疾病（如向心性肥胖）的比例更高［9］，而這些病癥可能會(huì)進(jìn)一步引起或加重職業(yè)緊張。本次研究人群盡管在PRQ方面總評(píng)分與西南常模人群差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是其子項(xiàng)中娛樂休閑和理性處事評(píng)分低于西南常模人群（P＜0.05），提示倒班工人在娛樂休閑和理性處事方面更應(yīng)該加以注重，有針對(duì)性地采取相應(yīng)措施，以增強(qiáng)其對(duì)職業(yè)緊張的應(yīng)對(duì)能力。

倒班作業(yè)工人具有較高的職業(yè)緊張，因此，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，降低其職業(yè)緊張水平，或者提高其應(yīng)對(duì)能力，均具有積極的意義。適當(dāng)減輕工作任務(wù)，改善工作環(huán)境，提高工作滿意度［10］，加強(qiáng)作息時(shí)間的規(guī)律性，都有助于降低職業(yè)緊張；改善上下級(jí)之間關(guān)系［11］，對(duì)于降低任務(wù)模糊和人際關(guān)系緊張都有促進(jìn)作用；增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識(shí)學(xué)習(xí)能力［12］，用人單位提供心理咨詢，開展健康教育，提供合理膳食，保障營養(yǎng)狀況，提供充分的休息時(shí)間，進(jìn)行緊張管理培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)人對(duì)職業(yè)緊張的應(yīng)對(duì)能力［13］，也可以有效降低不良緊張反應(yīng)；此外，多參加娛樂休閑活動(dòng)（如跳舞、唱歌等），增強(qiáng)自我保健意識(shí)，加強(qiáng)身體鍛煉（如跑步、爬山、游泳等），或通過按摩等方式降低軀體緊張，都能有效降低職業(yè)緊張。總之，采取有效措施，降低倒班工人的職業(yè)緊張水平，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)能力，對(duì)于提高工人的工作和生活質(zhì)量、增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益都具有重大的意義。

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