益氣滋陰清熱湯治療糖尿病臨床療效觀察

徐廣俠劉丹妮

1.長春中醫藥大學附屬醫院藥劑科，吉林長春 130021；2.北京中醫藥大學，北京 100029

益氣滋陰清熱湯治療糖尿病臨床療效觀察

徐廣俠1劉丹妮2

1.長春中醫藥大學附屬醫院藥劑科，吉林長春 130021；2.北京中醫藥大學，北京 100029

目的觀察分析益氣滋陰清熱湯對于糖尿病的臨床治療效果。方法對該院救治的56例糖尿病患者進行研究，將所有患者隨機分成對照組和研究組，對照組給予抑糖湯進行治療，研究組給予益氣滋陰清熱湯進行治療。結果研究組28例中，顯效18例，有效8例，無效2例，總有效率92.86%，對照組28例中，顯效9例，有效12例，無效7例，總有效率75.0%，兩組比較具有顯著性差異。結論益氣滋陰清熱湯治療糖尿病療效確切，癥狀改善明顯，可在臨床上廣泛推廣使用。

益氣滋陰清熱湯；2型糖尿病；臨床療效

糖尿病是一種體內胰島素水平不足引起的糖代謝紊亂疾病，其主要臨床特征為血糖升高，并易導致多種并發癥。益氣滋陰清熱湯具有滋陰益氣、健脾清熱的功效，以益氣滋陰清熱湯作為基本藥方，并在此基礎上辨證加減，為觀察分析益氣滋陰清熱湯對于糖尿病的臨床治療效果，通過對該院2012年3月—2013年12月救治的56例糖尿病患者進行研究，觀察臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院救治的56例糖尿病患者進行研究，病程1～10年，空腹血糖9.5～18mmol/L，糖化血紅蛋白＞9.5%。所有患者隨機分成對照組和研究組，每組28例。對照組中，男11例，女17例，平均年齡43.3歲；研究組中，男13例，女15例，平均年齡45.5歲。1.2診斷標準

所有患者的篩選均符合1999年WHO確定的糖尿病診斷標準與中國中醫藥學會消渴病分會消渴病辨證診斷參考標準。

1.3 治療方法

對照組給予抑糖湯進行治療，研究組給予益氣滋陰清熱湯進行治療。益氣滋陰清熱湯基本處方：黃芪30 g，枸杞子30 g，生地黃20 g，葛根20 g，牡丹皮15 g，天花粉20 g，沙參15 g，黃連10 g，知母10 g，薏苡仁20 g，根據患者病情加減。抑糖湯基本處方：生石膏、生山藥、麥冬各25 g，熟地15 g，石斛15 g，芡實10 g，莬絲子15 g，益智仁10 g，覆盆子10 g。兩組方劑均為水煎服，1劑/d，10 d為1個療程。

1.4 診斷標準

顯效：患者空腹血糖達到正常水平或＜7.22mmol/L,餐后2 h血糖＜10.08mmol/L，血脂檢查TC＜5.96mmol/L，TG＜1.47mmol/L，口渴感和饑餓感下降或消失,小便正常,頭暈、乏力等伴隨癥狀消失；有效：口渴感和饑餓感緩解，在未飲食狀態下空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L，血脂：TC＜6.48 mmol/L，TG＜1.70mmol/L伴隨癥狀有明顯改善；無效：多食、多飲、多尿癥狀無明顯改善，空腹血糖無法達到上述標準。

1.5 統計方法

應用SPSS17.0軟件完成數據處理，對兩組間比較進行χ2檢驗，計數資料采用百分比表示。

2 結果

研究組28例中，顯效18例，有效8例，無效2例，總有效率92.86%，對照組28例中，顯效9例，有效12例，無效7例，總有效率75.0%，對照組與研究組的總有效率經比較，差異有統計學意義（χ2=12.15，P=0.006 8＜0.01）。

3 討論

糖尿病中醫會采用具有甘涼滋潤作用的藥材來滋補脾臟，結合益氣作用的藥物來緩解氣陰的虛乏。而針對不同癥狀的患者，也必須給予不同的藥量。在調整處方時應注意，對于脾臟濕困的患者，化去濕氣的同時，注意不要傷陰，應以滋潤為主，養陰為輔，在用藥時添加味平性甘的藥物。而對于明顯有熱象的患者，用藥時則以清火為主，可以酌情添加梔子、黃連等藥物瀉火。

益氣滋陰清熱湯處方中葛根、天花粉、知母和沙參等均為滋潤甘涼藥物，其中天花粉能夠清熱瀉火、生津止渴，搭配滋陰藥物能夠對于糖尿病起到標本兼治的作用。生地黃具有生津滋陰、養血清熱的功能，主治陰虛發熱、消渴陰傷等。方中黃芪為君藥，與生地、麥冬等滋陰藥同用能夠治療陰虛盜汗，加之川芎則補陽氣。黃芪善治氣虛，是溫肺補氣健脾的常用藥物。該方中黃芪與知母、天花粉、生地黃等相輔相成，黃芪益氣，促進其他藥物生津進而滋養五臟六腑。枸杞子能夠生腎水，益精明目、滋補肝腎，牡丹皮等涼血滋陰，因此，益氣滋陰清熱湯在治療糖尿病時，具有較好的臨床療效。

在滋陰去燥、益氣清熱的基礎上，臨床上還要注意糖尿病并發癥的緩解與治療。糖尿病有很多類型的并發癥，這些并發癥的治療在糖尿病的臨床施治中具有重要的意義。并發癥的類型大致可分為5種，每種類型應從根本出發進而辨證施治。①腎病及尿路感染的患者通常會出現蛋白尿、尿濁、尿急、尿痛的現象，對于這種患者，醫師用藥時應酌情使用烏藥、車前草、白花蛇舌草等藥物進行治療。②并發冠心病的患者通常有心腦血管病變的癥狀，對于這些病人，醫師宜采用川穹、桃樹膠、丹參等活血化瘀的藥物輔助治理。③并發患有牙齦膿腫的患者通常需要另外服用具有清熱解毒功效的藥材。④患有周圍性神經炎的病人一般會出現感覺障礙、四肢疼痛和皮膚不適的癥狀，對于這種病人，通常要以活絡血脈的藥物輔助治療。⑤并發有視網膜病變的患者通常需要用明目的藥物輔助治療，如出現出現癥狀，還需要添加涼血止血的藥物。

[1]艾紅麗.滋陰清熱湯治療2型糖尿病36例[J].四川中醫，2011,29（11）：79-80.

[2]董明群.益氣滋陰清熱湯治療糖尿病33例[J].陜西中醫，2004，25（6）：487-488.

R259

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0029-01

2014-07-27）

徐廣俠(1965.12-)，女，吉林長春人，本科，主管藥師，研究方向:藥學。