多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療

呂純晶

吉林省四平中韓婦女兒童醫(yī)院生殖內(nèi)分泌，吉林四平 136000

多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療

呂純晶

吉林省四平中韓婦女兒童醫(yī)院生殖內(nèi)分泌，吉林四平 136000

目的探討并分析多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法選取該院2012年2月—2013年12月期間診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例，將其均分成對照組和觀察組兩組，采用不同方法對兩組分別進行治療，然后觀察并對比兩組的相關(guān)評價指標。結(jié)果觀察組在治療前各相關(guān)評價指標與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，觀察組的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睪酮水平和LH/FSH明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的治療，應(yīng)采用綜合治療的方式進行治療，并能提高患者的治療效率。

多囊卵巢綜合征；2型糖尿病；臨床治療

多囊卵巢綜合征是育齡期婦女較為常見的一種疾病，但其發(fā)病原因尚不明確，其臨床表現(xiàn)多為持續(xù)性無排卵、月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等，發(fā)生此類癥狀的主要原因是由于患者雄性激素水平過高而導(dǎo)致的，患者還會由于胰島素抵抗而引發(fā)其肥胖的癥狀[1]，嚴重影響了患者的生活。且有研究表明，多囊卵巢綜合征與2型糖尿病的發(fā)病機制胰島素抵抗有關(guān)聯(lián)。因此，該研究選取該院2012年2月—2013年12月期間診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例為研究對象，將探討多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的臨床治療情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例，年齡18～40歲之間，平均年齡28.5歲。將其均分成對照組和觀察組兩組，每組21例，對兩組患者分別采用不同方法進行治療并觀察和對比兩組的治療效果。

1.2 方法

對對照組和觀察組兩組患者同時進行治療前的準備，對其空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮和促黃體生成素（LH）及促卵泡生成激素（FSH）等水平進行檢測，并作為治療后患者的評價標準。然后對兩組患者都采用雌、孕激素聯(lián)合周期療法進行治療，具體方法為：從患者月經(jīng)來潮的第5天開始口服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，每天晚上服用1片，并連續(xù)服用21 d。其每片復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的組成及劑量為，含醋酸環(huán)丙孕酮2mg、炔雌醇35μg、商品名達英-35[2]。所有患者均服藥3～6個療程，并在第1次服用21 d后停藥，待下次月經(jīng)來潮的第5天開始繼續(xù)用藥，并開始下一個療程。而對觀察組患者，則需在其餐后加用二甲雙胍藥物進行治療，服用2～3次/d，500mg/次，并連續(xù)服用6個月。之后對兩組患者的相關(guān)評價指標進行檢測并進行療效對比。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療前兩組患者相關(guān)評價指標

對照組的空腹血糖值為（7.6±0.7）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（673±197）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1827±321）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（773±229）pmol/L；睪酮檢測值為（185±29）ng/dL；LH/FSH檢測值為（3.6±0.5）。觀察組的空腹血糖值為（7.9±0.8）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（687±212）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1861±317）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（758±211）pmol/L；睪酮檢測值為（178±22）ng/dL；LH/FSH檢測值為3.5±0.4。兩組相關(guān)評價指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 治療后兩組患者相關(guān)評價指標

對照組的空腹血糖值為（5.9±2.4）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（488±155）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1 668±197）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（607±152）pmol/L；睪酮檢測值為（78±19）ng/dL；LH/FSH檢測值為（2.8±0.4）。觀察組的空腹血糖值為（4.5±0.6）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（402±111）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1 572±183）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（557±138）pmol/L；睪酮檢測值為（56±32）ng/dL；LH/FSH檢測值為（1.7±0.3）。經(jīng)6個月的治療后，觀察組的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睪酮水平和LH/FSH明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而排卵期和排卵后期雌二醇水平差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征和2型糖尿病都是臨床上比較常見的代謝性疾病，并且都會出現(xiàn)不同程度的胰島素抵抗現(xiàn)象，并作用于卵巢和腎上腺從而誘發(fā)雄性激素分泌過多造成患者持續(xù)性無排卵、月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等。隨著研究者對多囊卵巢綜合征發(fā)病機制的不斷研究發(fā)現(xiàn)，其與2型糖尿病在發(fā)病過程中有一定的關(guān)聯(lián)[3]，而且多囊卵巢綜合征病發(fā)后不能及時治療,因長期胰島素抵抗會造成胰島素受體下降從而導(dǎo)致糖代謝紊亂而發(fā)展成為2型糖尿病。因此，在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的治療中，應(yīng)對其進行激素治療的同時采用二甲雙胍來治療患者的高胰島素血癥，采用綜合治療的方式來提高患者的治療效果。

[1]林春紅.多囊卵巢綜合癥16例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010 (4)：108-109.

[2]方俊英.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究[J].家庭醫(yī)藥：醫(yī)藥論壇，2010(4)：247-248.

[3]關(guān)冰.多囊卵巢綜合癥臨床特點分析及診治進展[J].中國醫(yī)藥指南，2007(7)：102-105.

R71

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：1672-4062（2014）11（a）－0055-01

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