糖尿病與非糖尿病患者腹部手術后切口愈合情況比較研究

閆云峰

山西省左云縣人民醫院普外科，山西左云 037100

糖尿病與非糖尿病患者腹部手術后切口愈合情況比較研究

閆云峰

山西省左云縣人民醫院普外科，山西左云 037100

目的研究對比糖尿病與非糖尿病患者腹部手術后切口愈合情況。方法隨機選取2012年6月—2014年6月期間該院接收診治行腹部手術的100例患者，分成糖尿病組和非糖尿病組，各50例，研究對比糖尿病與非糖尿病患者腹部手術后切口愈合情況。結果糖尿病組切口愈合情況良好率94.0%、欠佳率4.0%、不良2.0%相比于對照組78.0%、12.0%、10.0%明顯更優，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者腹部手術后切開愈合不佳，臨床結合患者事情開展者血糖調節、切口護理工作，有效改善患者切口愈合情況。

糖尿病；腹部手術；切口愈合

現如今，我國糖尿病患病率呈逐年上升趨勢，有報道指出，人口急劇高齡化、生活方式變化、肥胖等為其上升的主要原因。糖尿病作為一種全身性疾病，可波及到機體各類重要的組織器官，嚴重威脅患者生命健康[1]。本次研究隨機選取該院接收診治行腹部手術的100例患者，分成糖尿病組和非糖尿病組，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解糖尿病與非糖尿病患者腹部手術后切口愈合情況，為臨床護理治療糖尿病患者腹部手術后切口愈合提供有利依據，現展開如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年6月—2014年6月期間該院接收診治行腹部手術的100例患者作為本次研究對象，糖尿病患者均符合1999年世界衛生組織關于糖尿病診斷標準[2]，分成糖尿病組和非糖尿病組，各50例。糖尿病組中，男性27例，女性23例；年齡范圍21～71歲，平均年齡（45.3±5.8）歲。非糖尿病組中，男性28例，女性22例；年齡范圍20～72歲，平均年齡（45.1±6.2）歲。

1.2 方法

于兩組患者行腹部手術之前，對患者開展飲食調節、血糖控制等準備工作。給予兩組患者一致的腹部手術，應用1號絲線對脂肪層開展縫合工作，完畢后選用皮內縫合法對切口進行縫合，并應用負壓封閉引流技術進行應用。術后6 h待患者生命體征平穩后，指導患者開展分階段人工運動，包括呼吸活動、上肢活動及下肢活動。囑咐患者按時服藥，包括降糖藥、調節血糖注射胰島素；指導患者及其家屬如何進行胰島素注射，并告知如何結合患者血糖情況給予適量的胰島素。

1.3 觀察指標與療效判定

兩組患者經腹部手術治療后，采用回顧性分析法，根據醫院切口愈合規范準則設計調查表，將各項觀察指標詳細記錄于調查表中，通過計算機進行統計學分析。觀察對比兩組切口愈合情況，療效判定標準，良好：切口未出現感染、紅腫及裂開等情況；欠佳：切口無感染、裂開，局部出現紅腫；不良：切口感染、裂開。

1.4 統計學分析

將糖尿病組與非糖尿病組研究所得數據進行特別編號并經研究人員展開數據統計學分析，采用SPSS 13.00軟件包進行數據統計處理，資料數據以均數±標準差（±s）表示，研究組與對照組兩組計量數據對比應用t值檢驗，計數數據應用χ2值檢驗。

2 結果

兩組100例患者切口愈合情況對比：糖尿病組50例，良好47例，占94%；欠佳2例，占4%；不良1例，占2%。非糖尿病組50例，良好39例，占78%；欠佳6例，占12%；不良5例，占10%。良好、欠佳、不良患者的χ2值分別是6.19、4.35、4.27；P值均小于0.05。糖尿病組切口愈合情況良好率94.0%、欠佳率4.0%、不良2.0%相比于對照組78.0%、12.0%、10.0%明顯更優，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者腹部手術后切口愈合不良以切口感染、裂開等為多見，嚴重威脅患者身體健康[3]。臨床采取有效的防治措施對行腹部手術糖尿病患者順利康復有著十分重要的臨床意義。

結合本次研究結果認為，腹部手術對患者身心造成嚴重折磨，受手術麻醉、創傷等因素影響，導致患者引發不同程度的腹脹、腹痛等腸麻痹臨床癥狀，體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及去甲腎上腺素等分泌濃度相繼升高[4]，使得機體血糖濃度應激提升，機體免疫力下降。糖尿病患者機體抵抗力下降，為體內繁殖創造了有利環境，極易造成術后切口感染，傷口裂開，延長切口愈合時間。現如今醫療技術不斷發展，腹部切口愈合臨床療效得到有效改善[5]，但是切口感染仍舊經常發生，對患者生存質量造成不利影響。因此在腹部手術后，應對患者展開針對的血糖調節、心理護理、飲食護理及用藥指導等，有效改善患者切口愈合情況。

[1]劉純娥，李炳輝，雷春濤，等.糖尿病對腹壁切口愈合的影響（附674例臨床觀察）[J].中國社區醫師，2013（10）：114.

[2]楊眷，鄭思琳，申紅麗.糖尿病患者腹部手術后的觀察及護理[J].現代中西醫結合雜志，2010（36）：4760-4761.

[3]趙世麗，胡紅玉，魯春霞.糖尿病并復雜性肛瘺的圍手術期護理[J].臨床誤診誤治，2009（9）：93-94.

[4]胡倫.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其護理對策[J].護理實踐與研究,2010(18)：67-69.

[5]梁倩,黃鍇亮,王小平,等.超激光聯合汽化藥熱療法治療凍結肩合并糖尿病的臨床研究[J].南方醫科大學學報，2012(9)：101-103.

R619

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0075-01

2014-09-15）

閆云峰(1966-)，男，山西省左云縣人，本科，方向基本外科。