手術室?？谱o士實習基地培訓體會

彭玉娜 劉春英

（天津市第一中心醫院，天津 300192）

2009年8月30日天津市舉辦了首屆“天津市手術室護士資格認證培訓班”，此培訓班旨在通過系統、規范的培訓，進一步提高手術室護士的專業理論及臨床實踐能力、應急能力、?？撇僮骷寄堋⒏鞣N儀器設備使用能力及管理能力，推動我市手術室護理學科的發展。自開班以來我院承接了7期培訓班學員共55人，均以優異的成績圓滿完成臨床培訓任務?，F將體會報道如下。

1 基本資料

1.1 實習基地情況 我院是一所以器官移植、急救醫學、耳鼻喉專業學科為特色，融醫療、教學、科研、預防為一體的綜合性三級甲等醫院。手術室是醫院的重要部門，共有16個手術間，承擔著全院14個手術科室各種住院、急診患者的手術及搶救任務，年手術量達1.3萬例。

1.2 師資情況 我院手術室共有護士51人，本科學歷以上護士占全體護士的65%，研究生2人。從本科以上學歷的護士中選出專職帶教老師1人，分別由移植、腔鏡、骨科、心外、耳鼻喉?？谱o士承擔特色手術護理的講座。

1.3 學員情況 實習的學員均來自于天津市二級以上綜合醫院，也有部分來自于?？漆t院，具備兩年以上手術室護理工作經驗的注冊護士，經過1個月的理論學習后，參加教學基地的臨床學習。

2 培訓方法

2.1 入科評估 在入科時我們讓學員填寫基本情況，從而了解學員的特長和學員醫院的特色；并詢問學員對此次實習的需求。老師根據學員特點開展有針對性的教學活動，以滿足學員需求為基礎，以提高崗位勝任力為導向開展專科手術護理配合技術指導，注重培訓實效［2］。例如有的學員主要學習搭橋手術，則安排由?？谱o士帶其完成該類手術護理配合的工作。

2.2 培訓計劃 臨床培訓時間共5周，制定出詳細的培訓計劃。第1周上午觀摩手術，下午進行理論講課；從第2周和第3周上午觀摩手術，下午進行統一操作練習；第4周和第5周按照操作考試流程進行模擬考試；固定每周一下午進行座談會。

2.3 培訓內容

2.3.1 理論授課 培訓基地的學員多是具有長時間工作經歷、工作經驗豐富，高學歷，來自各大醫院的護理骨干，所以在實際教學過程中應區別于實習護士、進修護士的教學標準，其培訓標準定位于專家型?？谱o士［1］。因此設立了由手術室護士長、教學老師及?？谱o士組成的教學組成員為學員講授培訓相關的手術知識、本院的特色手術及特色管理等內容，使學員熟悉基地的手術環境和手術?？瓢l展動態。如講解高值耗材的管理特點，很多學員非常受益，紛紛索取本院自制表格希望在其科室可以使用。并請學員給我院手術室護士和同期學員進行其特色手術相關內容講課，達到教學相長的作用。

2.3.2 臨床實踐 在臨床培訓中認真落實培訓計劃，由專職帶教老師進行全程培訓，使培訓具有連續性。從刷手、穿手術衣、戴無菌手套、各種手術體位的正確擺放等專項練習向以考試流程為中心的系統練習，最終使所有學員均能按照標準化操作流程完成虛擬手術配合。

2.4 定期召開座談會 每周一下午我們與學員進行座談，一方面讓學員針對基地教學內容提出改進建議；另一方面通過手術觀摩讓學員提出我科工作模式或方法與學員醫院差異的方面，并提出合理化建議。

2.5 培訓結束測評 在學員考試結束后進行臨床實習培訓效果的滿意度調查，如培訓內容、培訓方式；同時征求學員對我科工作的意見或建議。根據學員提出的問題改進教學方案或科室工作。

3 培訓效果

在培訓中注重理論與實際相結合，理論學習為實踐和工作提供支持和指導，使學員在操作過程中知其然又知其所以然，實踐操作的同時也鞏固和加強了理論知識［3］。最終學員們臨床實踐考試成績均達到90分以上，而且提升了專業理論知識，同時分享了我院好的工作習慣和工作技巧、小發明，如我們自己設計的手術中圍領、一次性無菌隔簾等。

4 體會

4.1 規范統一基地醫院手術室護士技術操作 學員都是經過了天津市質控中心安排的1個月專業理論學習后進入到實習基地的，學員會按照學習到的知識去對照基地醫院的護士操作與老師教的是否一致，不同的操作是否都符合標準？于是我科在需要承接專科護士培訓任務的前提下，對全科護士進行了物品清點、手術器械臺物品擺放、穿無菌手術衣、帶無菌手套等技術操作統一培訓，并舉行了手術室技術操作技能比武，促進了科室操作的規范性。

4.2 提升業務知識 每期都會根據學員資質和學員醫院特色請部分學員進行講課，介紹學員醫院的特色手術護理工作，并在講課期間進行交流，互相取長補短，達到教學相長的效果。如安排學員中擅長腦系科手術配合的護士，進行腦系科手術術式及術中體位護理的介紹，期間我們共同交流、分享經驗。

4.3 完善各項管理工作 長期處在一種工作模式下很難發現自己工作中的不足，為此在每周座談會上聽取學員對我科工作提出意見或建議，針對學員們提出的建議進行分析改進，促使工作更加完善。

4.4 完善教學內容、分享教學經驗

4.4.1 總結教學經驗，改進教學內容 根據每期學員結束前的滿意度調查結果和帶教過程中學員提出的意見及時調整相應教學內容，尤其理論講課內容與手術室護理學發展同步更新，讓學員掌握到最新、最前沿的知識。

4.4.2 個人培訓體會 每期培訓結束后天津市質控中心手術室專業組都會組織全體學員與各基地醫院手術室護士長共同進行座談，座談會上各基地醫院的手術室護士長會介紹各自醫院的特色以及臨床實踐培訓情況，使我們可以更加完善自己的培訓內容。

5 小結

手術室?？谱o士培訓力爭對學員的專業素質和專業能力有較大的提升，使其具有深厚扎實的手術室專科知識與技能，能站在學科前沿，了解學科發展方向及學科研究方向［4］。作為教學基地要本著促進手術室專業發展的理念，加強自身建設，不斷探索，著力打造一支高效的教學團隊進行規范化、標準化的專科教學。

〔1〕徐淑娟，孫建荷.手術室?？谱o士培訓基地建設的實踐與思考［J］.中華現代護理雜志，2010，16（35）：4300－4301.

〔2〕敬潔，王小麗.四川省手術室?？谱o士培訓滿意度調查與分析［J］.中國護理管理，2012，12（10）：73－75.

〔3〕陳幼瓊，方茜，蒙婷婷.手術室專科護士臨床時間培訓方法探討［J］.護士進修雜志，2012，27（18）：1662－1663.

〔4〕穆燕，宋瑰琦，秦玉霞.安徽省手術室專科護士培訓理論課程設置的構架［J］.中華護理雜志，2011，46（9）：896－897.