健康教育對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

陳秀萍

四川省內(nèi)江市東興區(qū)順河中心衛(wèi)生院，四川內(nèi)江 641108

健康教育對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

陳秀萍

四川省內(nèi)江市東興區(qū)順河中心衛(wèi)生院，四川內(nèi)江 641108

目的 探討健康教育對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果分析。方法選擇2011年1月—2013年10月收治的78例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組38例，觀察組40例，對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理指導(dǎo),定期評(píng)價(jià)兩組患者其遵醫(yī)行為和治療效果。結(jié)果觀察組在按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法等方面的遵醫(yī)行為要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；空腹血糖值（<7 mmol/L）觀察組所占比例（65.0%）顯著低于對(duì)照組（47.4%），P<0.05。結(jié)論健康教育能明顯提高糖尿病患者遵醫(yī)行為,從而間接改善藥物作用和患者身心健康，提高病情的控制效果。

健康教育；糖尿病；遵醫(yī)行為

糖尿病是一種在環(huán)境因素和遺傳因素共同作用下，胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，而引起的一組代謝紊亂綜合征[1]。隨著生活壓力的增加，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，在世界范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。由于此類疾病是一種慢性終身性疾病，整個(gè)治療時(shí)間長(zhǎng),很多都是依靠患者自己進(jìn)行,這就要求患者具備較好的遵醫(yī)行為,但實(shí)際臨床工作中,病人出院后遵醫(yī)行為導(dǎo)致依從性差，以至較難控制血糖穩(wěn)定，引起較多并發(fā)癥。該文就健康教育在糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月—2013年10月期間在該院經(jīng)臨床標(biāo)準(zhǔn)確診[2]為糖尿病的患者78例，男性32例，女性46例，年齡23～76歲，平均年齡（45.2±1.4）歲，病程2～17年，平均病程（7.3±1.5）年，隨機(jī)分為對(duì)照組38例，觀察組40例。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：依照醫(yī)囑服用降血糖藥物,根據(jù)患者血糖具體情況調(diào)整藥物每日劑量,給予常規(guī)護(hù)理；觀察組：患者入院后，護(hù)理人員首先評(píng)估患者資料，向其講解病房環(huán)境和相關(guān)病房制度及各檢查事項(xiàng)，利用輸液時(shí)間或工休座談會(huì)向患者介紹糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后知識(shí)，向患者充分講解健康教育的目的，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。護(hù)士要鼓勵(lì)患者用言語(yǔ)表達(dá)心理狀況，實(shí)施有益的心理疏導(dǎo)，運(yùn)用情感支持，使患者養(yǎng)成多元化的興趣與愛好，以便轉(zhuǎn)移注意力，以積極樂觀的心態(tài)從容配合治療與護(hù)理。在醫(yī)院定期舉辦糖尿病主題講座，包含糖尿病的危害及預(yù)防，自我檢測(cè)的方法及各種護(hù)理方法等。及時(shí)告知患者健康防治的方法，例如，戒煙戒酒，注意科學(xué)飲食，合理運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服藥等，力求患者學(xué)會(huì)自我健康教育的方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者遵醫(yī)情況比較

觀察組按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法的人數(shù)比例分別為28（70.0%）例、27（67.5%）例、32（80.0%）例、25 （62.5%）例、23（57.5%）例；對(duì)照組按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法的人數(shù)比例分別為17（44.7%）例、18 （47.4%）例、21（55.3%）例、16（42.1%）例、16（42.1%）例，兩組在按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法等方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 空腹血糖情況比較

觀察組空腹血糖＜7.0 mmol/L 26例（65.0%）、7.1～8.0 mmol/L 8例（20.0%）、＞8.0 mmol/L 6例（15.0%）；對(duì)照組組空腹血糖＜7.0 mmol/L 18例(47.4%)、7.1～8.0 mmol/L 12例(31.6%)、＞8.0 mmol/L 8例(21.1%)，兩組在空腹血糖＜7.0 mmol/L的比例上，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病可以引起血管、心、腦、神經(jīng)、腎、皮膚等多系統(tǒng)并發(fā)癥，是一種慢性、終生性、致殘性疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而且目前沒有根治糖尿病的方法。長(zhǎng)期的治療和由此產(chǎn)生的不菲的醫(yī)療費(fèi)給糖尿病人及其家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者工作和生活帶來(lái)諸多不便。病情波動(dòng)、多系統(tǒng)并發(fā)癥帶來(lái)的痛苦及其工作能力的減退，更加重了患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人產(chǎn)生負(fù)面情緒而影響其治療依從性，遵醫(yī)行為。

該研究結(jié)果顯示，觀察組在按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法等方面的遵醫(yī)行為要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；空腹血糖值（<7 mmol/L）觀察組所占比例（65.0%）顯著低于對(duì)照組（47.4%），P<0.05。提示患者采取健康教育后，能夠明顯的降低患者的空腹血糖值，改善遵醫(yī)行為，值得廣泛推廣。

[1]谷雨明,李艷婷,徐云生.當(dāng)代中藥治療糖尿病的研究概述[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014（13）:119.

[2]王卓,王春生.健康體檢在早期2型糖尿病中篩查作用的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(22):61-62.

R587.1

A

1672-4062（2014）10（a）－0071-01

2014-07-03）

陳秀萍（1974.2-），女，主管護(hù)師，高血壓、糖尿病病人的健康教育。