臨床護士護理科研能力現狀及展望

李佳凝，王 蓓

（1.南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院江蘇省中醫藥研究院江蘇省中西醫結合醫院健康教育科，江蘇 南京，210028；2.南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院江蘇省中醫藥研究院江蘇省中西醫結合醫院護理部，江蘇 南京，210028）

護理科研是用科學的方法反復探索、回答和解決護理領域中的問題，直接或間接指導護理實踐的過程［1］。護理科研是一種用科學方法反復探索、系統觀察、有目的地收集數據、嚴謹、科學地分析護理領域未知事物的認知活動?？蒲心芰υ谧o理領域的體現是護理科研能力。不同的研究對護理科研能力有不同的定義。Moore等［2］認為，護理科研能力是指能夠獲得研究數據、發現問、分析問題并使用科研工具進行護理科研實際工作的能力。O’byrne等［3］認為，護理科研能力是指護士進行護理科研、評價、分析和實施護理科研成果的能力。Cooke等［4］認為，護理科研能力是護士運用熟練的科研技能進行護理科研的一種實踐能力。臨床護士是護理工作的執行者，科研能力是影響護理科研進步和發展的重要條件。我國臨床護士面臨的最大問題是科研能力相對低下，導致科研成果和轉化質量不高，不僅影響臨床護理質量，而且制約著護理學科的整體發展［5-7］。科研能力不足是影響我國臨床護士開展科研工作的主要因素之一［8］，與發達國家相比，我國臨床護理護理科研仍然比較薄弱。本文簡要分析我國護理科研發展現狀，探討臨床護理科研中存在的問題以及影響臨床護士科研能力的因素，提出改進策略，旨在更好地促進我國護理科學的全面發展。

1 我國護理科研發展現狀

護理學期刊作為護理科研成果的載體和傳播媒介，是圓滿完成相關科研活動不可或缺的組成要素。護理科研成果還可以通過學術會議進行交流，以提升護理人員的專業理論水平，并在臨床工作中應用，從而提高護理質量。通過Web of Science核心合集數據庫，以“Nursing”為檢索詞，發表時間從2016年1月1日至2021年9月30日的研究文獻共16820篇，位列前3名的分別是美國4758篇，占28.29%；巴西3029篇，占18.00%；英國1794篇，占10.67%；中國排名第7位，738篇，占4.39%。中國護理科研的發展任重而道遠。張玉華等［8］對我國9種護理核心期刊發表論文數量進行了統計分析，結果表明發表論文數量僅占護理隊伍的5‰，發表論文數量與護理人員總數不相匹配，護理科研成果率處于相對較低水平。王冬黎等［9］護理骨干教師的調查結果表明，護理教師雖然具有一定的科研知識，但科研能力薄弱，科研成果少，這一現象也存在于醫療機構的護理隊伍中。

2 我國臨床護理科研存在問題

2.1 科研信息的傳播及掌握

護理學科的發展取決于護理科研的發展和成果的應用，信息的匯總和利用能力是科研創新的前提和基礎。護理人員閱讀能力和閱讀習慣的培養是信息獲取能力培養的基礎。隨著護理新理論、新技術、新方法的不斷涌現，護理信息變化迅速，護理文獻日益增多，面對大量的文獻信息，護理人員對獲取信息的方法尚缺乏足夠了解［10-11］。

2.2 缺乏科研意識

臨床護士從事著高風險、高壓力、高強度的工作。由于護理工作任務繁重、技術操作多，再加上護理人員數量的不足，導致臨床護士在工作的過程中不能有效地開展研究相關的臨床觀察、數據收集和資料分析，在撰寫論文時會面臨研究方向不明、實施步驟不清楚、研究內容不深入等問題。對于絕大多數醫院，臨床醫生占臨床科研處于主導地位，護理人員科研參與意愿較低，撰寫論文的動力和不足?？蒲幸庾R淡薄是護理團隊普遍存在的現象，對科研范疇和發展趨勢缺乏認識，科研意識淡薄。雖然臨床上遇到了許多問題，積累了豐富的臨床經驗，但在工作中不善于分析和總結，深層次思考問題的能力較弱。

2.3 科研技能因素

多數臨床護士認為缺乏基本技能和相關知識進行科研是影響護理科研的主要因素。護理科研的最終目的是解決護理工作中的難題。如何發現問題并提出問題是非常重要的。然而，臨床護士和臨床護理本科生都認為選題困難是從事護理科研的主要難點之一，實踐經驗不足和前沿信息掌握不足是影響選題的主要因素［12-18］?？梢?，科研選題是科研的第一步，也是最重要、最困難的一步，也是許多護士撰寫的論文不被采納的最常見原因。其次，科研設計、資料的收集與統計方法以及科研論文的寫作也是影響臨床護士科研能力發展的因素［19-22］。

2.4 工作負荷

臨床護理工作繁重，加上護士人數相對不足，導致臨床護士常處于超負荷工作狀態。臨床護士工作繁忙，缺乏足夠的時間開展科研，無法兼顧護理和科研工作，是影響科研能力的主要因素之一［23-24］。部分臨床護士還承擔著臨床教學、臨床實踐的任務，相應地減少了用于護理科研的時間。此外，缺乏時間只是阻礙科研工作的一個借口［25］，部分護理人員認為護理科研不屬于護理日常工作的一部分，更多的是把科研工作作為家庭作業帶回家。

3 提高護理科研能力的策略

3.1 提升科研意識

要完善科研管理機制，必須調動護理人員參與科研的積極性和主動性，發揮護理人員在科研工作中的主觀能動性，創造良好的科研環境，規劃、安排和實施護理科研工作。經常參加學術培訓和學習的護理人員學習熱情高，積極進取心強，科研意識強［26］。護理管理者應重視選派護理人員參與各種學術交流，為外出學習、培訓和交流提供更多機會，以不斷提高全院護理人員的整體科研意識和科研能力。

3.2 成立科研小組

科研人才是推動護理科研進步和技術發展的基石，護理管理者必須加強科研人才的培養?？梢酝ㄟ^開設理論和實踐培訓課程，提升護士科研知識水平，激發探究欲望。同時，對于這些護理人員，應進行合理的崗位安排，讓其能夠有時間去規劃、準備、開展科研工作。另外，護理管理者應為不同層級的護士開設科研課程，建立“幫助幫帶”科研小組，鼓勵護士參與科研實踐，從實際案例中學會挖掘科研問題，滿足臨床護理人員的科研需求。

3.3 組織開展護理科研學習活動

護理管理者應了解護理學科發展前沿，定期組織護理科研學習活動，向護士介紹外科護理的最新知識，重視并進行科學研究的系統培訓［27-28］。還可以邀請護理專家講授護理科研知識，分享護理科研活動經驗，對臨床護士的護理科研工作給予全面、專業的指導，提高護理科研能力。

4 展望

護理科研作為促進護理學科發展的基礎，在提高護理理論和實踐水平和提高護理工作質量方面發揮著極其重要的作用。臨床護士是臨床護理水平的直接體現，也是護理科研的直接參與者，其科研能力反映了醫院整體護理水平。因此，護理管理者需要重視護理科研教育，加大護理科研的人力、物力和財力投入，提高臨床護士的科研意識，運用科學方法研究病人在實施整體護理過程中遇到的問題和解決的問題，更好地促進我國護理科學的全面發展。