左房追蹤技術(shù)測量左心房容積指數(shù)評價(jià)左心室舒張功能的研究

祝艷秋++++++郭麗蘋

[摘要] 目的 利用左房追蹤技術(shù)（left atrial tracking， LAT）測量左心房容積指數(shù)，探討其與左心室舒張功能的關(guān)系。方法 將120例受檢者分為正常組、松弛功能異常組、假性正常化組和限制性充盈組，利用LAT測量和計(jì)算左心房最大容積指數(shù)（LAVImax）、左心房最小容積指數(shù)（ LAVImin），左心房被動(dòng)排空容積指數(shù)（LAVIp）、左心房主動(dòng)排空容積指數(shù)（LAVIa）、左心房總排空容積指數(shù)（LAVIt）、左心房總排空分?jǐn)?shù)（LAVtEF）、左心房被動(dòng)排空分?jǐn)?shù)（LAVpEF ）、左心房主動(dòng)排空分?jǐn)?shù)（ LAVaEF ）。 結(jié)果 隨著左心室舒張功能受損程度的增加，LAVImin顯著增加，LAVIt、LAVtEF減低；LAVIa、LAVIaEF先增大后降低；與對照組相比，限制性充盈組LAVImax顯著增加，松弛功能異常組、假性正常化組和限制性充盈組LAVIp、LAVIPEF顯著降低；LAVImax、LAVImin與E/E′呈正相關(guān)。結(jié)論LAT技術(shù)測量的左心房容積指數(shù)能準(zhǔn)確、敏感地反映左心室舒張功能受損程度；且以LAVImin與E/E′的相關(guān)性最好。

[關(guān)鍵詞] 左房追蹤；左心房容積；左心室舒張功能

[中圖分類號] R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0029-04

當(dāng)左心室舒張功能受損時(shí)，左心房通過調(diào)整其存儲(chǔ)器功能、管道功能以及助力泵功能的再分配，使左心室有足夠的血液充盈和保持正常的心輸出量[1]。有研究證明[2]，左心房容積的大小可反映左心室舒張功能下降的程度。本研究利用LAT技術(shù)得到容積-時(shí)間曲線，測量左心房容積指數(shù)及功能指標(biāo)，探討其與左心室舒張功能的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1臨床資料

患者120例，男61例，女59例，年齡20～81歲，平均（54.8±14.1）歲；基礎(chǔ)疾病包括：高血壓、糖尿病、冠心病及腎臟疾病；心電圖檢查均為竇性心律，無先天性心臟病、瓣膜病、房性心律失常、尤其是二尖瓣無超過輕度以上的返流和狹窄。……