甲氨蝶呤聯合天花粉治療高水平血絨毛膜促性腺激素輸卵管妊娠的臨床研究

薛建芳++顧偉民

[摘要] 目的 探討甲氨蝶呤聯合天花粉針劑治療高水平血絨毛膜促性腺激素的輸卵管妊娠（β-血HCG>10000mIU/mL）的臨床效果。 方法 選取2010年5月～2011年4月我院收治的輸卵管妊娠孕婦22例，隨機分為治療組與對照組各11例，治療組使用甲氨蝶呤聯合天花粉針劑進行治療，對照組采取單用甲氨蝶呤針劑進行治療。觀察并記錄兩組患者治療不同時間β-血清絨毛膜促性腺激素情況，臨床治療兩組患者注射甲氨蝶呤的次數，患者在注射甲氨蝶呤后的不良反應，以及兩組患者治愈率。 結果 天花粉組β-血清絨毛膜促性腺激素水平下降迅速，差異均有統計學意義（P <0.05）。天花粉針對β-血清絨毛膜促性腺激素水平恢復到正常所需要的時間也明顯短于單獨甲氨蝶呤針劑組（P <0.01）。治療組2次使用甲氨蝶呤的患者明顯少于對照組（P <0.05），治愈率也顯著高于對照組（P <0.05）。結論 甲氨蝶呤聯合天花粉針劑治療高水平β-血清絨毛膜促性腺激素的輸卵管妊娠（β-血HCG>10000mIU/mL）臨床治療效果明顯，并且治愈時間短，血清HCG下降水平比較持續穩定，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 甲氨蝶呤：天花粉；高水平血絨毛膜促性腺激素；輸卵管妊娠

[中圖分類號] R714.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0038-04

隨著目前社會女性婚前性行為的日益增多，終止早孕常行人工流產術，而人工流產術后由于不注意衛生、保養以及適當的抗炎治療，可能會引起陰道炎、慢性盆腔炎、慢性輸卵管炎、不孕癥。慢性輸卵管炎是引起異位妊娠和不孕癥的重要原因之一。部分婦女有強烈的生育要求但卻因患了輸卵管妊娠必須切除一側輸卵管或者因以前患過輸卵管妊娠已切除了一側輸卵管，需保留另一側輸卵管、保留生育功能。面對這個難題我院使用甲氨蝶呤聯合天花粉針治療高水平血絨毛膜促性腺激素的輸卵管妊娠（β-血HCG> 6000 mIU/mL）（傳統意義上來說β-血HCG>6000 mIU/mL是輸卵管妊娠藥物治療的相對禁忌證）[1]，我院治療此類患者22例，療效顯著，現報道如下。