二甲雙胍及甘精胰島素聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病療效觀察

姚智超　王鎂　于世家

[摘要] 目的 觀察探討二甲雙胍及甘精胰島素基礎(chǔ)上聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病（T2DM）患者的療效和安全性。方法 選取我醫(yī)院超重或肥胖，應(yīng)用二甲雙胍及甘精胰島素治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合利拉魯肽，觀察比較治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、體重指數(shù)（BMI）、聯(lián)合用藥影響、不良反應(yīng)及低血糖發(fā)生事件。結(jié)果 治療后的FBG、 2hPBG、HbA1C、BMI與治療前比較均明顯降低（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)于短期內(nèi)完全緩解；無(wú)患者出現(xiàn)低血糖事件。結(jié)論 利拉魯肽可有效控制血糖，減輕體重，不良反應(yīng)輕，極少發(fā)生低血糖事件，是一種安全可靠、有效的治療T2DM的藥物。

[關(guān)鍵詞] 利拉魯肽：2型糖尿病：甘精胰島素：二甲雙胍

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）01-0058-03

肥胖是2型糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化的高度危險(xiǎn)因素[1]。臨床中發(fā)現(xiàn)，很多常規(guī)降糖藥物具有低血糖風(fēng)險(xiǎn)和體質(zhì)量增加等不良反應(yīng)，并且很少具有可以直接改善患者胰島B細(xì)胞功能的作用。利拉魯肽是一種有效的新型抗糖尿病藥物，不僅可有效降低血糖，而且具有低血糖風(fēng)險(xiǎn)小及減輕體重的特點(diǎn)[2]。我們采用二甲雙胍及甘精胰島素基礎(chǔ)上聯(lián)合利拉魯肽治療超重或肥胖的2型糖尿病患者，以觀察其臨床療效及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2012年2月～2013年1月住院超重或肥胖，應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：30～75歲；體重指數(shù)（BMI）≥25 kg/m2，體重在過(guò)去3個(gè)月基本保持不變；空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：近3個(gè)月改變治療方案；糖尿病急性并發(fā)癥、有甲狀腺髓樣癌家族史及胰腺炎病史；有甲狀腺疾病；……