超聲四腔心頭側偏轉法及順序節段分析法診斷中孕期胎兒先天性心臟病的臨床價值

金雪鴻　王曉紅　郭和娟　李燕青　嚴文華

[摘要] 目的 探討超聲四腔心頭側偏轉法及順序節段分析法在中孕期胎兒先天性心臟病診斷中的臨床價值。 方法 選取2011年5月～2012年5月來我院進行產前篩查的9050例孕婦為臨床研究對象。對所有孕婦先采用超聲四腔心頭側偏轉法進行產前篩檢，對可疑的患者再聯合順序節段分析法進行篩檢，對診斷結果與隨訪產后超聲檢查及尸檢結果進行比較分析。結果 產后超聲檢查及尸檢檢出60例CHD患兒，其中復雜性CHD32例，檢出節段畸形72處。四腔心頭側偏轉法及順序節段分析法聯合檢測出CHD及復雜性CHD分別為57例、32例，對CHD及節段畸形診斷敏感性分別為95.0%、93.1%，敏感性均較單獨四腔心頭側偏轉法高，漏診人數少，差異具有統計學意義（P<0.05）。四腔心頭側偏轉法及順序節段分析法兩種方法聯合檢測的診斷結果與產后超聲檢查及尸檢結果較為一致（P>0.05）。結論 四腔心切面頭側偏轉法及順序節段分析法簡單、快速、可靠，是行之有效的胎兒心臟畸形篩查方法，應用價值顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

[關鍵詞] 超聲；四腔心頭側偏轉法；順序節段分析法；CHD

[中圖分類號] R445.1；R714.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0066-03

近年來，我國活產胎兒中先天性心臟病（CHD）的發病率呈現不斷上升的趨勢，是胎兒死亡的常見原因之一，CHD胎兒的生長發育受到明顯的影響，且胎兒出生后的生存能力也較低[1]，出生后嬰兒的生活質量明顯降低。故產前早期檢出CHD對胎兒產后的處理及優生優育具有很大的幫助，能減輕家庭、社會的經濟負擔，同時改善胎兒的預后。胎兒先天性心臟畸形的診斷手段以影像學檢查為主，該技術無創，但在超聲檢查中由于各種因素會導致診斷出現一定的誤診率。……