腦梗死后繼發癲癇的不同護理干預方法的效果比較

黃玉萍　劉素芝　楊麗華

[摘要] 目的 觀察腦梗死后繼發癲癇的綜合性護理干預效果，并與常規護理進行比較。方法 入選病例為筆者所在醫院2010年1月～2013年1月收治的64例腦梗死后繼發癲癇的患者，根據護理方法的不同分為干預組和對照組各32例，對照組行常規對癥治療及護理，干預組著重實施綜合性護理干預，包括癲癇發作時的護理、心理護理、用藥指導、飲食護理、基礎護理、并發癥的預防、出院指導，觀察兩組患者治療后ADL能力分級、遵醫行為、出院后隨訪6個月、1年癲癇發作率。結果 干預組患者ADL評價差僅3例，干預組32例患者日常生活能力分級明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者僅2例依從性較差，無一例不依從，干預組32例患者遵醫行為中完全依從率（75.0%，24/32）明顯高于對照組（56.25%，18/32），差異有統計學意義（P<0.05）。出院后隨訪6個月，干預組癲癇無發作率達87.5%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。隨訪1年，干預組癲癇無發作率達71.88%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死后繼發癲癇患者實施綜合性護理干預，可以提高日常生活能力，提高患者遵醫行為，降低其復發率，從而改善患者的生活質量。

[關鍵詞] 腦梗死；繼發癲癇；遵醫行為

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0093-03

腦梗死后繼發癲癇是由于腦梗死早期腦組織缺血缺氧，引起神經細胞膜通透性增加，細胞內外離子濃度失調，代謝產物堆積、神經遞質傳遞異常、腦水腫等致神經細胞膜電位變化，出現過度去極化[1]。腦梗死后繼發癲癇如果處理不當，致殘率和死亡率較高，嚴重威脅患者的生命和健康。發現癲癇早期先兆，除了予以積極地進行治療外，采取有效的發作時的護理干預措施、進行嚴密的監護及仔細觀察以及及時的心理疏通，才能改善患者的預后，促進患者早日康復，降低其病死率及致殘率[2] 。2010年1月～2013年1月，筆者將64例腦梗死后繼發癲癇的患者根據護理方法的不同分為干預組和對照組各32例，對照組行常規對癥治療及護理，干預組著重實施綜合性護理干預措施，現報道如下。……