中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對炎性細胞因子的影響

張和遜　鄭逢民

[摘要] 目的 探討中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對炎性細胞因子的影響。 方法 選擇2010年1月～2012年1月我院住院治療的慢性萎縮性胃炎患者100例，均經胃鏡及病理檢查確診，根據治療方法不同隨機分為兩組，觀察組（中西醫聯合治療）50例，對照組（西醫治療）50例，比較兩組CAG患者治療后的臨床療效；兩組CAG患者治療后的臨床表現如胃痛、納差、乏力、痞滿、噯氣、口干、口苦、大便不調的改變情況。兩組CAG患者治療前后胃鏡檢查示黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、黏膜色澤灰暗、黏膜皺壁變薄方面情況；兩組CAG患者治療前后IL-6、TNF-α水平的變化情況。 結果 觀察組CAG患者的總有效率達94.0%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組CAG患者治療后的臨床表現如胃痛、納差、乏力、痞滿、噯氣、口干、口苦、便溏均較治療前例數明顯減少，且觀察組CAG患者上述臨床癥狀均較對照組明顯減少（P<0.05）。觀察組CAG患者治療后在黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、黏膜色澤灰暗、黏膜皺壁變薄方面均較對照組例數明顯減少（P<0.05）。兩組CAG患者治療后IL-6、TNF-α水平均分別較治療前明顯降低（P<0.01），且觀察組CAG患者治療后IL-6、TNF-α水平較對照組降低更顯著（P<0.05或P<0.01）。 結論 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎可以提高療效，改善患者的臨床癥狀及胃鏡表現，抑制炎癥因子 IL-6、TNF-α的水平，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 慢性萎縮性胃炎；益胃湯；胃鏡表現； IL-6；TNF-α

[中圖分類號] R573.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0103-03

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一種以胃黏膜上皮、腺體萎縮及黏膜變薄、黏膜肌層增厚伴有腸上皮化生、不典型增生為特征的常見的消化系統疾病[1]，其病因主要為感受外邪，內傷飲食，情志失調，病機關鍵是中焦氣機不利，脾胃升降失職，氣血生化不足，脈絡受損，胃黏膜失養而形成充血、水腫、萎縮、變性等[2]。近年來諸多研究證實，中藥治療慢性萎縮性胃炎取得了長足的進步與發展。且也有研究表明，炎性細胞因子如腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α）、白介素6（interleukin-6，IL-6）等參與了慢性胃炎的病理過程。因此，本研究旨在探討在常規西醫治療的基礎上聯合中藥治療慢性萎縮性胃炎的療效及對IL-6、TNF-α的影響，現報道如下。……