鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效研究

焦雪芹++++++張利平

[摘要] 目的 探討分析內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。 方法 將120例鼻竇炎合并鼻息肉患者分為實驗組和對照組，兩組均為60例，其中實驗組患者接受鼻內鏡下術式，對照組接受傳統術式，并對比分析兩組術后療效和嗅覺的改變。 結果 實驗組手術總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%（P<0.05）；實驗組術后第4、8、12、16和20周末時的嗅覺檢測評分均優于對照組（P<0.05）；術后第24周末，實驗組存在癥狀明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉療效明顯優于傳統術式，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 鼻內鏡；鼻竇炎；鼻息肉；嗅覺

[中圖分類號] R765.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0133-02

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科一種常見病和多發病，因其病因復雜、病程長，且發病率和復發率較高，嚴重降低了患者的生活質量[1]。目前鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉具有創傷小、療效好和能最大限度保存鼻腔正常生理功能等優勢，已逐漸成為治療該病的主流術式。本研究對鼻內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效和其對患者嗅覺的影響進行探討，以求取得更多的臨床經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年9月～2013年3月間在我院就診的120例鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，分為實驗組（n=60）和對照組（n=60）。其中實驗組男32例，女28例，平均年齡（41.3±8.4）歲，平均病程為（4.2±1.5）年，依據1997年的海口標準，Ⅱ型1期21例，Ⅱ型2期14例，Ⅱ型3期13例，Ⅲ型12例；對照組男30例，女30例，平均年齡（42.5±5.7）歲，平均病程為（4.1±1.3）年，其中Ⅱ型1期22例，Ⅱ型2期15例，Ⅱ型3期12例，Ⅲ型11例。兩組患者的性別比、年齡、病程和分型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

所有患者均住院治療，術前1周內使用丙酸氟替卡松鼻噴劑噴鼻，術前3天靜脈滴注20 mg地塞米松，1次/d，術前3天及手術當天進行負壓置換洗鼻及止血敏肌注，1次/d，并在術前對患者進行鼻內鏡檢查和鼻竇冠狀位CT掃描進行術前評估。實驗組：麻醉后，采用Messerklinger 術式將較大的鼻息肉清除，分離并切除鉤突，開放病變鼻竇，開放病變額隱窩和蝶竇口。對照組接受傳統摘除術。

1.3 術后治療方法

術后采用膨脹海綿常規填塞鼻腔，2 d后取出鼻腔內填塞物，用達芬霖噴鼻以收斂鼻腔內腫脹黏膜，（1～2）次/d。術后3～5 d沖洗術腔分泌物和血痂，術后1周以丙酸氟替卡松噴霧對鼻腔進行局部噴霧治療，全身使用激素和抗生素。出院后定期隨訪。

1.4 療效判定標準

治愈：癥狀完全消失、無膿性分泌物、竇口開放良好；好轉：癥狀明顯改善、肉芽腫和肥厚組織形成、少量膿性分泌物；無效：癥狀無改善、較多膿性分泌物、息肉形成、竇口閉鎖或開放不良[2]。

1.5 統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件分析，兩組同一時間點比較采用t檢驗，同一組內不同時間點比較采用重復測量數據方差分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組手術療效對比

見表1。

表1 實驗組與對照組手術療效對比

2.2 實驗組與對照組術后嗅覺檢測評分比較

兩組患者術前及術后第4、8、12、16、20周時嗅覺檢測結果比較詳見表2。重復測量數據方差分析顯示實驗組內不同時點嗅覺評分差異具有統計學意義（F=29.4，P<0.01）。而對照組組內不同時點嗅覺評分差異無統計學意義（F=1.3，P>0.05）。

2.3 實驗組與對照組術后第24周臨床癥狀比較

術后第24周時，實驗組60例患者中，8例患者出現臨床癥狀，占13.3%；對照組60例患者中，共18例患者存在癥狀，占30.0%，差異具有統計學差異（χ2=5.6，P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常見病和多發病，隨著社會環境的惡化，其發病率逐年上升，嚴重影響人們的工作和生活。變態反應與感染是慢性鼻竇炎合并鼻息肉發病中的重要因素。鼻黏膜因變態反應和感染發生長期腫脹，大量的分泌物堵塞鼻腔，引起淋巴回流不暢和黏膜部位的血栓性靜脈炎，導致鼻息肉逐漸形成，因解剖位置變異進一步增加感染幾率[3]。

傳統手術方法治療鼻竇炎合并鼻息肉因創傷大、治療效果欠佳、易復發等原因不宜在臨床推廣。鼻內鏡手術可在監視器屏幕上進行可視性手術，病變范圍和部位清晰呈現，可徹底切除病變、對組織損傷小和有效保存鼻腔的功能和結構。因此鼻內鏡因其可無死角徹底清除病變組織，再加上適當藥物輔助治療，對治療鼻竇炎-鼻息肉及在術后恢復和防止復發上都有積極意義[4-7]。研究表明實驗組手術總有效率為95.0%，對照組手術總有效率為78.3%，實驗組手術效果明顯優于對照組（P<0.05）；術后第24周時，實驗組出現臨床癥狀例數明顯少于照組（P<0.05）。

鼻竇炎合并鼻息肉導致患者嗅覺功能退化的機制目前尚不明確，許多研究提出可能與氣體無法通過阻塞的鼻腔到達嗅上皮、各種原因引起嗅細胞數量大大減少有關[8，9]。手術治療鼻竇炎合并鼻息肉可徹底解除堵塞因素、增加了鼻腔容積、阻力減小，故嗅覺可得到改善。鼻內鏡手術除傳統手術的優點外，還可將前后組的篩竇開放，使鼻甲向外側形成一定的偏移從而擴大嗅裂，這對患者嗅覺恢復有非常重要的意義[10-12]。本研究結果發現：實驗組術后第4、8、12、16、20周時患者嗅覺檢測結果均優于對照組（P<0.05）；這可能與傳統術式病灶切除不徹底、損傷了正常鼻黏膜組織、術后持續性感染有關。

綜上，鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效明顯優于傳統術式，能顯著改善患者嗅覺功能，且患者術后不良癥狀較少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張新紅. 鼻內鏡治療慢性鼻竇炎440 例療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2012，19（17）：175-177.

[2] 楊軍，劉兆波. 鼻內窺鏡下手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效分析[J]. 右江醫學，2007，35（6）：696.

[3] 高士杰. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉鼻竇炎臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2012，7（16）：130-131.

[4] 李衛民. 46例鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2012， 6（11）：26-27.

[5] 熊德明. 經鼻內鏡下鼻甲骨折外移治療慢性肥厚性鼻炎的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2012，7（12）：128-129.

[6] 符牧，李春林. 鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉療效及影響因素分析[J]. 山東醫藥，2010，50（24）：100-101.

[7] 曹雪秋. 鼻內鏡治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉122例[J]. 中國老年學雜志，2013，33（6）：1399-1400.

[8] 程宇峰. 鼻內鏡下鼻息肉切除 34 例臨床觀察[J]. 河北醫學，2012，18（5）：670-672.

[9] 李銀倉. 65例復發性鼻竇炎鼻息肉綜合治療體會[J]. 中國現代醫生，2010，48（18）：129-130.

[10] 吳棣.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎及鼻息肉的療效觀察[J]. 安徽醫學，2011，32（7）：926-927.

[11] 洪元庚. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉145例的療效分析[J]. 右江醫學，2010，38（4）：479-480.

[12] 郟雪峰. 鼻內鏡手術與傳統治療方法治療鼻炎的160例療效分析[J]. 中國醫藥導報，2011，8（20）：64-65.

（收稿日期：2013-10-18）endprint

[摘要] 目的 探討分析內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。 方法 將120例鼻竇炎合并鼻息肉患者分為實驗組和對照組，兩組均為60例，其中實驗組患者接受鼻內鏡下術式，對照組接受傳統術式，并對比分析兩組術后療效和嗅覺的改變。 結果 實驗組手術總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%（P<0.05）；實驗組術后第4、8、12、16和20周末時的嗅覺檢測評分均優于對照組（P<0.05）；術后第24周末，實驗組存在癥狀明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉療效明顯優于傳統術式，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 鼻內鏡；鼻竇炎；鼻息肉；嗅覺

[中圖分類號] R765.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0133-02

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科一種常見病和多發病，因其病因復雜、病程長，且發病率和復發率較高，嚴重降低了患者的生活質量[1]。目前鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉具有創傷小、療效好和能最大限度保存鼻腔正常生理功能等優勢，已逐漸成為治療該病的主流術式。本研究對鼻內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效和其對患者嗅覺的影響進行探討，以求取得更多的臨床經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年9月～2013年3月間在我院就診的120例鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，分為實驗組（n=60）和對照組（n=60）。其中實驗組男32例，女28例，平均年齡（41.3±8.4）歲，平均病程為（4.2±1.5）年，依據1997年的海口標準，Ⅱ型1期21例，Ⅱ型2期14例，Ⅱ型3期13例，Ⅲ型12例；對照組男30例，女30例，平均年齡（42.5±5.7）歲，平均病程為（4.1±1.3）年，其中Ⅱ型1期22例，Ⅱ型2期15例，Ⅱ型3期12例，Ⅲ型11例。兩組患者的性別比、年齡、病程和分型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

所有患者均住院治療，術前1周內使用丙酸氟替卡松鼻噴劑噴鼻，術前3天靜脈滴注20 mg地塞米松，1次/d，術前3天及手術當天進行負壓置換洗鼻及止血敏肌注，1次/d，并在術前對患者進行鼻內鏡檢查和鼻竇冠狀位CT掃描進行術前評估。實驗組：麻醉后，采用Messerklinger 術式將較大的鼻息肉清除，分離并切除鉤突，開放病變鼻竇，開放病變額隱窩和蝶竇口。對照組接受傳統摘除術。

1.3 術后治療方法

術后采用膨脹海綿常規填塞鼻腔，2 d后取出鼻腔內填塞物，用達芬霖噴鼻以收斂鼻腔內腫脹黏膜，（1～2）次/d。術后3～5 d沖洗術腔分泌物和血痂，術后1周以丙酸氟替卡松噴霧對鼻腔進行局部噴霧治療，全身使用激素和抗生素。出院后定期隨訪。

1.4 療效判定標準

治愈：癥狀完全消失、無膿性分泌物、竇口開放良好；好轉：癥狀明顯改善、肉芽腫和肥厚組織形成、少量膿性分泌物；無效：癥狀無改善、較多膿性分泌物、息肉形成、竇口閉鎖或開放不良[2]。

1.5 統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件分析，兩組同一時間點比較采用t檢驗，同一組內不同時間點比較采用重復測量數據方差分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組手術療效對比

見表1。

表1 實驗組與對照組手術療效對比

2.2 實驗組與對照組術后嗅覺檢測評分比較

兩組患者術前及術后第4、8、12、16、20周時嗅覺檢測結果比較詳見表2。重復測量數據方差分析顯示實驗組內不同時點嗅覺評分差異具有統計學意義（F=29.4，P<0.01）。而對照組組內不同時點嗅覺評分差異無統計學意義（F=1.3，P>0.05）。

2.3 實驗組與對照組術后第24周臨床癥狀比較

術后第24周時，實驗組60例患者中，8例患者出現臨床癥狀，占13.3%；對照組60例患者中，共18例患者存在癥狀，占30.0%，差異具有統計學差異（χ2=5.6，P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常見病和多發病，隨著社會環境的惡化，其發病率逐年上升，嚴重影響人們的工作和生活。變態反應與感染是慢性鼻竇炎合并鼻息肉發病中的重要因素。鼻黏膜因變態反應和感染發生長期腫脹，大量的分泌物堵塞鼻腔，引起淋巴回流不暢和黏膜部位的血栓性靜脈炎，導致鼻息肉逐漸形成，因解剖位置變異進一步增加感染幾率[3]。

傳統手術方法治療鼻竇炎合并鼻息肉因創傷大、治療效果欠佳、易復發等原因不宜在臨床推廣。鼻內鏡手術可在監視器屏幕上進行可視性手術，病變范圍和部位清晰呈現，可徹底切除病變、對組織損傷小和有效保存鼻腔的功能和結構。因此鼻內鏡因其可無死角徹底清除病變組織，再加上適當藥物輔助治療，對治療鼻竇炎-鼻息肉及在術后恢復和防止復發上都有積極意義[4-7]。研究表明實驗組手術總有效率為95.0%，對照組手術總有效率為78.3%，實驗組手術效果明顯優于對照組（P<0.05）；術后第24周時，實驗組出現臨床癥狀例數明顯少于照組（P<0.05）。

鼻竇炎合并鼻息肉導致患者嗅覺功能退化的機制目前尚不明確，許多研究提出可能與氣體無法通過阻塞的鼻腔到達嗅上皮、各種原因引起嗅細胞數量大大減少有關[8，9]。手術治療鼻竇炎合并鼻息肉可徹底解除堵塞因素、增加了鼻腔容積、阻力減小，故嗅覺可得到改善。鼻內鏡手術除傳統手術的優點外，還可將前后組的篩竇開放，使鼻甲向外側形成一定的偏移從而擴大嗅裂，這對患者嗅覺恢復有非常重要的意義[10-12]。本研究結果發現：實驗組術后第4、8、12、16、20周時患者嗅覺檢測結果均優于對照組（P<0.05）；這可能與傳統術式病灶切除不徹底、損傷了正常鼻黏膜組織、術后持續性感染有關。

綜上，鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效明顯優于傳統術式，能顯著改善患者嗅覺功能，且患者術后不良癥狀較少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張新紅. 鼻內鏡治療慢性鼻竇炎440 例療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2012，19（17）：175-177.

[2] 楊軍，劉兆波. 鼻內窺鏡下手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效分析[J]. 右江醫學，2007，35（6）：696.

[3] 高士杰. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉鼻竇炎臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2012，7（16）：130-131.

[4] 李衛民. 46例鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2012， 6（11）：26-27.

[5] 熊德明. 經鼻內鏡下鼻甲骨折外移治療慢性肥厚性鼻炎的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2012，7（12）：128-129.

[6] 符牧，李春林. 鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉療效及影響因素分析[J]. 山東醫藥，2010，50（24）：100-101.

[7] 曹雪秋. 鼻內鏡治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉122例[J]. 中國老年學雜志，2013，33（6）：1399-1400.

[8] 程宇峰. 鼻內鏡下鼻息肉切除 34 例臨床觀察[J]. 河北醫學，2012，18（5）：670-672.

[9] 李銀倉. 65例復發性鼻竇炎鼻息肉綜合治療體會[J]. 中國現代醫生，2010，48（18）：129-130.

[10] 吳棣.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎及鼻息肉的療效觀察[J]. 安徽醫學，2011，32（7）：926-927.

[11] 洪元庚. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉145例的療效分析[J]. 右江醫學，2010，38（4）：479-480.

[12] 郟雪峰. 鼻內鏡手術與傳統治療方法治療鼻炎的160例療效分析[J]. 中國醫藥導報，2011，8（20）：64-65.

（收稿日期：2013-10-18）endprint

[摘要] 目的 探討分析內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。 方法 將120例鼻竇炎合并鼻息肉患者分為實驗組和對照組，兩組均為60例，其中實驗組患者接受鼻內鏡下術式，對照組接受傳統術式，并對比分析兩組術后療效和嗅覺的改變。 結果 實驗組手術總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%（P<0.05）；實驗組術后第4、8、12、16和20周末時的嗅覺檢測評分均優于對照組（P<0.05）；術后第24周末，實驗組存在癥狀明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉療效明顯優于傳統術式，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 鼻內鏡；鼻竇炎；鼻息肉；嗅覺

[中圖分類號] R765.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0133-02

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科一種常見病和多發病，因其病因復雜、病程長，且發病率和復發率較高，嚴重降低了患者的生活質量[1]。目前鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉具有創傷小、療效好和能最大限度保存鼻腔正常生理功能等優勢，已逐漸成為治療該病的主流術式。本研究對鼻內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效和其對患者嗅覺的影響進行探討，以求取得更多的臨床經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年9月～2013年3月間在我院就診的120例鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，分為實驗組（n=60）和對照組（n=60）。其中實驗組男32例，女28例，平均年齡（41.3±8.4）歲，平均病程為（4.2±1.5）年，依據1997年的海口標準，Ⅱ型1期21例，Ⅱ型2期14例，Ⅱ型3期13例，Ⅲ型12例；對照組男30例，女30例，平均年齡（42.5±5.7）歲，平均病程為（4.1±1.3）年，其中Ⅱ型1期22例，Ⅱ型2期15例，Ⅱ型3期12例，Ⅲ型11例。兩組患者的性別比、年齡、病程和分型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

所有患者均住院治療，術前1周內使用丙酸氟替卡松鼻噴劑噴鼻，術前3天靜脈滴注20 mg地塞米松，1次/d，術前3天及手術當天進行負壓置換洗鼻及止血敏肌注，1次/d，并在術前對患者進行鼻內鏡檢查和鼻竇冠狀位CT掃描進行術前評估。實驗組：麻醉后，采用Messerklinger 術式將較大的鼻息肉清除，分離并切除鉤突，開放病變鼻竇，開放病變額隱窩和蝶竇口。對照組接受傳統摘除術。

1.3 術后治療方法

術后采用膨脹海綿常規填塞鼻腔，2 d后取出鼻腔內填塞物，用達芬霖噴鼻以收斂鼻腔內腫脹黏膜，（1～2）次/d。術后3～5 d沖洗術腔分泌物和血痂，術后1周以丙酸氟替卡松噴霧對鼻腔進行局部噴霧治療，全身使用激素和抗生素。出院后定期隨訪。

1.4 療效判定標準

治愈：癥狀完全消失、無膿性分泌物、竇口開放良好；好轉：癥狀明顯改善、肉芽腫和肥厚組織形成、少量膿性分泌物；無效：癥狀無改善、較多膿性分泌物、息肉形成、竇口閉鎖或開放不良[2]。

1.5 統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件分析，兩組同一時間點比較采用t檢驗，同一組內不同時間點比較采用重復測量數據方差分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組手術療效對比

見表1。

表1 實驗組與對照組手術療效對比

2.2 實驗組與對照組術后嗅覺檢測評分比較

兩組患者術前及術后第4、8、12、16、20周時嗅覺檢測結果比較詳見表2。重復測量數據方差分析顯示實驗組內不同時點嗅覺評分差異具有統計學意義（F=29.4，P<0.01）。而對照組組內不同時點嗅覺評分差異無統計學意義（F=1.3，P>0.05）。

2.3 實驗組與對照組術后第24周臨床癥狀比較

術后第24周時，實驗組60例患者中，8例患者出現臨床癥狀，占13.3%；對照組60例患者中，共18例患者存在癥狀，占30.0%，差異具有統計學差異（χ2=5.6，P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常見病和多發病，隨著社會環境的惡化，其發病率逐年上升，嚴重影響人們的工作和生活。變態反應與感染是慢性鼻竇炎合并鼻息肉發病中的重要因素。鼻黏膜因變態反應和感染發生長期腫脹，大量的分泌物堵塞鼻腔，引起淋巴回流不暢和黏膜部位的血栓性靜脈炎，導致鼻息肉逐漸形成，因解剖位置變異進一步增加感染幾率[3]。

傳統手術方法治療鼻竇炎合并鼻息肉因創傷大、治療效果欠佳、易復發等原因不宜在臨床推廣。鼻內鏡手術可在監視器屏幕上進行可視性手術，病變范圍和部位清晰呈現，可徹底切除病變、對組織損傷小和有效保存鼻腔的功能和結構。因此鼻內鏡因其可無死角徹底清除病變組織，再加上適當藥物輔助治療，對治療鼻竇炎-鼻息肉及在術后恢復和防止復發上都有積極意義[4-7]。研究表明實驗組手術總有效率為95.0%，對照組手術總有效率為78.3%，實驗組手術效果明顯優于對照組（P<0.05）；術后第24周時，實驗組出現臨床癥狀例數明顯少于照組（P<0.05）。

鼻竇炎合并鼻息肉導致患者嗅覺功能退化的機制目前尚不明確，許多研究提出可能與氣體無法通過阻塞的鼻腔到達嗅上皮、各種原因引起嗅細胞數量大大減少有關[8，9]。手術治療鼻竇炎合并鼻息肉可徹底解除堵塞因素、增加了鼻腔容積、阻力減小，故嗅覺可得到改善。鼻內鏡手術除傳統手術的優點外，還可將前后組的篩竇開放，使鼻甲向外側形成一定的偏移從而擴大嗅裂，這對患者嗅覺恢復有非常重要的意義[10-12]。本研究結果發現：實驗組術后第4、8、12、16、20周時患者嗅覺檢測結果均優于對照組（P<0.05）；這可能與傳統術式病灶切除不徹底、損傷了正常鼻黏膜組織、術后持續性感染有關。

綜上，鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效明顯優于傳統術式，能顯著改善患者嗅覺功能，且患者術后不良癥狀較少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張新紅. 鼻內鏡治療慢性鼻竇炎440 例療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2012，19（17）：175-177.

[2] 楊軍，劉兆波. 鼻內窺鏡下手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效分析[J]. 右江醫學，2007，35（6）：696.

[3] 高士杰. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉鼻竇炎臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2012，7（16）：130-131.

[4] 李衛民. 46例鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2012， 6（11）：26-27.

[5] 熊德明. 經鼻內鏡下鼻甲骨折外移治療慢性肥厚性鼻炎的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2012，7（12）：128-129.

[6] 符牧，李春林. 鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉療效及影響因素分析[J]. 山東醫藥，2010，50（24）：100-101.

[7] 曹雪秋. 鼻內鏡治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉122例[J]. 中國老年學雜志，2013，33（6）：1399-1400.

[8] 程宇峰. 鼻內鏡下鼻息肉切除 34 例臨床觀察[J]. 河北醫學，2012，18（5）：670-672.

[9] 李銀倉. 65例復發性鼻竇炎鼻息肉綜合治療體會[J]. 中國現代醫生，2010，48（18）：129-130.

[10] 吳棣.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎及鼻息肉的療效觀察[J]. 安徽醫學，2011，32（7）：926-927.

[11] 洪元庚. 鼻內鏡手術治療復發性鼻息肉145例的療效分析[J]. 右江醫學，2010，38（4）：479-480.

[12] 郟雪峰. 鼻內鏡手術與傳統治療方法治療鼻炎的160例療效分析[J]. 中國醫藥導報，2011，8（20）：64-65.

（收稿日期：2013-10-18）endprint