鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效研究

焦雪芹++++++張利平

[摘要] 目的 探討分析內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。 方法 將120例鼻竇炎合并鼻息肉患者分為實驗組和對照組，兩組均為60例，其中實驗組患者接受鼻內鏡下術式，對照組接受傳統術式，并對比分析兩組術后療效和嗅覺的改變。 結果 實驗組手術總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%（P<0.05）；實驗組術后第4、8、12、16和20周末時的嗅覺檢測評分均優于對照組（P<0.05）；術后第24周末，實驗組存在癥狀明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉療效明顯優于傳統術式，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 鼻內鏡；鼻竇炎；鼻息肉；嗅覺

[中圖分類號] R765.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0133-02

鼻竇炎-鼻息肉是耳鼻喉科一種常見病和多發病，因其病因復雜、病程長，且發病率和復發率較高，嚴重降低了患者的生活質量[1]。目前鼻內鏡下治療鼻竇炎合并鼻息肉具有創傷小、療效好和能最大限度保存鼻腔正常生理功能等優勢，已逐漸成為治療該病的主流術式。本研究對鼻內鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效和其對患者嗅覺的影響進行探討，以求取得更多的臨床經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年9月～2013年3月間在我院就診的120例鼻竇炎合并鼻息肉患者作為研究對象，分為實驗組（n=60）和對照組（n=60）。其中實驗組男32例，女28例，平均年齡（41.3±8.4）歲，平均病程為（4.2±1.5）年，依據1997年的海口標準，Ⅱ型1期21例，Ⅱ型2期14例，Ⅱ型3期13例，Ⅲ型12例；對照組男30例，女30例，平均年齡（42.5±5.7）歲，平均病程為（4.1±1.3）年，其中Ⅱ型1期22例，Ⅱ型2期15例，Ⅱ型3期12例，Ⅲ型11例。兩組患者的性別比、年齡、病程和分型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

所有患者均住院治療，術前1周內使用丙酸氟替卡松鼻噴劑噴鼻，術前3天靜脈滴注20 mg地塞米松，1次/d，術前3天及手術當天進行負壓置換洗鼻及止血敏肌注，1次/d，并在術前對患者進行鼻內鏡檢查和鼻竇冠狀位CT掃描進行術前評估。實……