中西醫結合對慢性腎功能不全尿毒癥不安腿綜合癥的治療

李 睿

崇州第二人民醫院，四川 崇州 611200

中西醫結合對慢性腎功能不全尿毒癥不安腿綜合癥的治療

李 睿

崇州第二人民醫院，四川 崇州 611200

目的探討慢性腎功能不全尿毒癥不安腿綜合癥患者采用中西醫治療的臨床效果。

慢性腎功能不全；尿毒癥；不安腿綜合癥；中西醫結合治療

我院在2010年6月～2013年6月收治慢性腎功能不全尿毒癥RLS患者40例，對其中20例采用中西醫結合治療，臨床療效顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2010年6月～2013年6月收治慢性腎功能不全尿毒癥RLS患者共40例，其中有不安腿癥狀患者均符合尿毒癥診斷標準和RLS診斷標準，將其隨機分為20例觀察組和20例對照組。觀察組，13例男性，7例女性，平均年齡為（56.7±2.1）歲。對照組，14例男性，6例女性，平均年齡為（56.5±2.6）歲。兩組患者的年齡因素、性別因素等基本資料沒有統計學差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：采取血液透析，每周進行3次，兩周血液透析濾過1次，采取降血壓和糾正貧血等治療，積極治療各種并發癥。觀察組：在對照組基礎上配合辨證論治服用溫陽通經柔筋緩急湯或四妙湯加減，中藥組方：10 g附子，12 g干姜，12 g桂枝，5 g細辛，30 g薏苡仁，12 g木瓜，12 g葛根，30 g白芍，10 g甘草，12 g烏梅，30 g川牛膝，15 g狗脊，15 g川斷，30 g鍛龍牡，30 g雞血藤，或黃柏18 g 蒼術（米泔浸泡）18 g 牛膝18 g薏苡仁18 g土茯苓15 g等 每天服用1劑，用水煎300 ml，分兩次進行服用，1個療程為4周，連續治療2個療程。

1.3 療效評價

1.3.1 療效標準 患者下肢具有的酸麻、腫痛等感覺出現消失，對睡眠沒有影響，為顯效并復發時間大于30天；患者的下肢不適沒有改善或加重，為治療無效。

1.3.2 RLS評分 依據RLS診斷標準制作調查問卷，對患者的病情程度進行評價。下肢是否出現不適感覺，回答分為5級，0～4分表示程度從輕到重；能否忍受，回答分為4級，0～3分表示程度從輕到重；持續時間，回答分為4級，0～3分表示幾秒鐘到1小時以上。

2 結果

2.1 兩組療效對比

觀察組，10例患者為顯效，7例患者為有效，3例患者為無效，治療總有效率為85%；對照組，5例患者為顯效，8例患者為有效，7例患者無效，治療總有效率為65%，差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2 兩組RLS評分對比

同治療前相比，兩組患者RLS評分均出現下降，具有統計學差異P＜0.05，但觀察組RLS評分顯著低于對照組，具有統計學差異P＜0.05，見表1。

3 討論

對20例尿毒癥RLS患者采用溫陽通經柔筋緩急湯或四妙湯加減治療，組方中：附子起到散熱止痛之效，干姜具有溫中散寒作用，桂枝溫經通痹，川牛膝舒筋活絡。黃柏長于清下焦濕熱，薏仁滲濕降濁，牛膝補肝腎強筋骨引藥下行，共奏清熱燥濕舒筋緩急之效。結果顯示，觀察組患者治療總有效率85%顯著高于對照組65%,具有統計學差異；RLS患者評分比較，對照組患者評分顯著高于觀察組，差異具有統計學意義［2］，說明采用中藥治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀。

腎功能不全尿毒癥RLS患者在血液透析基礎上配合服用中藥溫陽通經柔筋緩急湯，臨床療效顯著，能夠顯著改善患者的身體癥狀，降低了復發率提高患者的身體活動能力，值得在臨床中應用。

表1 治療前后兩組患者的RLS評分對比情況

［1］黎同明，王桂香，高潔，等．附子干姜配伍溫陽通脈作用的實驗研究［J］．中藥新藥與臨床藥理2011，22（4）： 373．

［2］張玉梅，趙娜娜．芍藥甘草湯的臨床研究及藥理作用［J］．吉林中醫藥，2010，30（5）：439．

R277.7

B

1674-9316（2014）09-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.012

方法將尿毒癥不安腿綜合癥患者共40例隨機分為20例觀察組和20例對照組，對照組實施血液透析和西醫治療，觀察組在對照組基礎上配合中藥辯證論治治療，對比兩組的治療效果，采用RLS評分法觀察患者的癥狀改善及療效持續時間情況。

結果治療總有效率，觀察組85%明顯高于對照組65%，差異具有統計學意義P＜0.05；觀察組RLS分值明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

結論腎功能不全尿毒癥不安腿綜合征采用中西醫結合治療能夠取得顯著效果。