莫用自來水煎中藥/貼膏藥前先熱敷/亂吃“龍膽瀉肝丸”恐傷腎

莫用自來水煎中藥

文/黃新民

自來水中一般都要加用漂白粉等，并使其在輸送過程中含有一定量的余氯（大于0.3毫克/升）。而氯是一種較強的氧化劑，同許多有機物可發生氧化反應。若用這種水煎中藥，必然會對中藥有效成分有所影響。那么，怎樣去除自來水中的余氯呢？最簡便有效的方法是：將水燒沸即可——水在加熱的過程中，其中的余氯會隨水汽逐漸蒸發掉。

但要注意，剛燒開的水（包括溫水）煎中藥也不好。這是因為，用開水（溫水）煎中藥不利于水分滲入藥物組織內部，有礙藥物有效成分的煎出，特別是含有淀粉的中藥，如山藥、芡實等，更易使淀粉凝結，導致有效成分無法煎出，療效自然降低。正確的做法是：先把開水放涼，再加入藥物，浸泡一陣子（約30分鐘），然后置于火上煎煮，這樣才能使藥物的有效成分充分煎出。

值得一提的是，中藥湯劑的煎煮時間并非越長越好，一般頭煎（沸后）20～30分鐘，二煎15～20分鐘。但發散藥多系輕揚性味芳香之品，煎煮時間宜短，頭煎15～20分鐘，二煎10～15分鐘；而滋補藥大都質重味厚，煎煮時間要稍長，頭煎30～40分鐘，二煎20～30分鐘。頭煎二煎混勻，分早晚兩次溫服（勿存放過夜），不宜過燙或過涼，涼后可適當加溫再服。

貼膏藥前先熱敷

文/薛春苗

許多人關節疼痛的老毛病犯了之后用貼膏藥治療。貼膏藥屬于局部外治藥，能直接作用于患處，有利于藥效充分發揮，不易產生耐藥性，同時減少了藥物內服的毒副作用。如果想讓其發揮更好的效果，貼前最好先熱敷一下皮膚。

麝香止痛膏、通絡祛痛膏等能祛風濕、活血止痛，常用于風濕關節痛、肌肉痛、扭傷等。貼這類膏藥前，應先用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈。如果時間充裕，可用熱毛巾敷一會兒，擦干后再貼，撫平按實即可，還可在膏藥貼好后再用熱水袋敷一下。這樣不僅有利于貼牢靠，而且熱敷后的皮膚毛細血管擴張、血流豐富，有利于藥物充分吸收，從而更好地發揮藥效。根據說明書，結合個人體質和天氣，一般的膏藥貼一天一夜，然后揭掉更換。

如果貼膏藥后局部皮膚出現發熱、紅腫、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對此膏藥過敏，應立即停止貼敷，必要時進行抗過敏治療。

貼膏藥也有禁忌癥，不可隨意“通用”。例如因運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關節、韌帶拉傷時，不要立即使用貼膏，更不可熱敷；局部有破損、潰爛者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發生感染；含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應禁用。

亂吃“龍膽瀉肝丸”恐傷腎

文/羅金財

在福州某外企工作的陳先生平時工作應酬頻繁，習慣喝完酒后服用一粒“龍膽瀉肝丸”，沒想到不到一年的時間，他的“護肝妙法”卻引發了腎功能病變。

“中藥，在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用的代名詞，許多人其至煲湯時也會放些中藥材。殊不知，中藥的濫用可能會損害腎臟。”南京軍區福州總醫院第一附屬醫院（解放軍第95醫院）腎內血液科副主任醫生黃建華說，“藥物的代謝和排泄依靠腎臟進行，而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝，形成積聚。在腎臟的過濾工序中，一旦藥物反復、長期積聚在腎中，容易引發腎損傷。

“長時間用藥、大劑量用藥及重復用藥，特別是濫用中藥所謂‘偏方、‘秘方，容易增加藥物性腎損害的風險。”黃建華提醒，龍膽瀉肝丸因其含有馬兜鈴酸，導致很多的服藥者發生了腎臟損害。患者發現腎損傷時，應及時采取相應的措施。如向醫生全面介紹服藥的歷史、立即停藥，采用更為積極的治療手段。如必須繼續用中藥，也可考慮在醫生的指導下，通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法，減少中藥的毒性。此外，患者服中藥期間，還要注意監測自己的健康狀況，以便及時調整藥物種類和劑量，避免更嚴重的后果發生。endprint