復方乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的臨床療效觀察

朱 斌孫崎元

1遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200；2北華大學第一臨床醫學院11級影像二班，吉林 吉林 132000

復方乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的臨床療效觀察

朱 斌1孫崎元2

1遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200；2北華大學第一臨床醫學院11級影像二班，吉林 吉林 132000

目的探討復發乳酸軟膏對尋常型魚鱗病與手足皸裂癥進行治療的臨床療效及治療安全性。方法選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例尋常魚鱗病和手足皸裂患者進行觀察，隨機分為觀察組、對照組、開放組，各30例。觀察組、開放組使用復方乳酸軟膏進行治療，對照組使用軟膏基質治療，對三組患者的療效進行分析研究。結果研究顯示，觀察組對手足皸裂、魚鱗病進行治療后有效率為100.0%，而對照組分布為93.3%與30.0%，兩組療效有顯著差異（P＜0.05）。開放組的治療效果為96.7%與93.3%，所有患者無明顯不良反應情況。結論對尋常魚鱗病和手足皸裂癥使用復方乳酸軟膏進行治療，其臨床療效顯著優于軟膏基質治療效果，軟膏基質和復方乳酸軟膏的治療安全性基本一致。

復方乳酸軟膏；尋常型魚鱗病；手足皸裂癥

尋常型魚鱗病、手足皸裂癥為臨床常見的皮膚疾病，臨床主要表現為角化、皮膚干燥和皸裂、脫屑等癥狀，且伴有程度不同的瘙癢與疼痛感，對患者的生活質量造成嚴重的影響［1］。本研究主要對尋常魚鱗病和手足皸裂癥采取復方乳酸軟膏進行治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例尋常魚鱗病和手足皸裂患者進行觀察，男性48例，女性42例，年齡19～67歲，平均年齡（45.2±6.3）歲，所有患者符合手足皸裂癥、尋常型魚鱗病的臨床診斷標準。排除標準：有藥物過敏史者、皮損處合并真菌、細菌感染者、精神疾病者、嚴重內分泌失調、哺乳、妊娠期婦女等。將90例患者隨機分為對照組30例，觀察組30例，開放治療組30例，三組患者年齡、性別無明顯差異（P＞0.05），差異有統計學意義。

1.2 方法

復方乳酸乳膏，每支20 g。軟膏基質每支20 g。將所有手足皸裂、尋常型魚鱗病患者隨機分為對照組、觀察組與開放組，觀察組和開放組均采取復方乳酸乳膏進行治療，對照組使用軟膏基質進行治療，每日早晚在患處涂抹，1周為一個療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標

患者需要在治療2周后復診，對體征和藥物不良反彈情況進行記錄，并作評估。觀察組、對照組患者在治療前后進行實驗室檢查，主要檢查肝、腎功能，血、尿常規。

1.4 統計學分析

將研究所得數據錄入SPSS 19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

魚鱗病患者癥狀評分，對照組與觀察組在2周時無明顯差異。在治療結束時，兩組患者的總積分、癥狀體征評分顯示，觀察組顯著優于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。觀察組的治療有效率為100.0%，而對照組治療有效率為93.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。開放組的治療有效率為96.7%，見表1。

手足皸裂癥狀進行癥狀體征評分時，觀察組患者在兩周和治療結束時，顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。經過治療后，觀察組的治療有效率為100.0%，而對照組治療有效率為30.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），開放組治療有效率為93.3%。所有患者均能耐受，無明顯不良反應情況，見表2。

3 討論

尋常型魚鱗病與手足皸裂癥是常見的皮膚疾病，主要表現為皸裂、干燥和脫屑，且伴有程度不同的疼痛感和瘙癢癥狀［2］。對手足皸裂癥、尋常型魚鱗病進行治療，其治療主要目的為促進角化、增強角質的層水合作用，促使皮膚滋潤、角化正常、復發乳酸軟膏內含有6%的氨水、15%的尿素和乳酸12%，能有效抑制表皮增生，角質脫落后，使角質層有水合作用，滋潤肌膚，起到止癢和止痛效果［3］。

α-羥基酸在角化過度皮膚疾病中被廣泛使用，乳酸在其中廣泛分布，是碳水化合物代謝中，形成的中間產物，在植物、人體組織中廣泛存在［4］。乳酸可使角質層厚度、魚鱗病所起的魚鱗屑減少，能起到止癢、殺菌、保濕、止痛的效果。

尋常型魚鱗病為染色體顯性遺傳性常見疾病，因角質層潴留形成，可能和脫屑受損、外角質層內橋粒異常相關。經潤膚劑的使用，可緩解癥狀。本次研究中，使用復方乳酸軟膏、軟膏基質對尋常型魚鱗病進行治療，均有一定的療效，但是經研究顯示［5］，使用復方乳酸軟膏進行治療，其治療效果顯著有軟膏基質的療效，且差異顯著，可見復方乳酸軟膏的滋潤效果顯著優于軟膏基質。

手足皸裂是多種因素形成皸裂、皮膚干燥，有38%患者伴有魚鱗病。經本次研究顯示，復方乳酸乳膏的治療效果，顯著優于軟膏基質，可能和手足皸裂，且伴有掌跖角化、手足癬等疾病相關，會導致角化過度，易引發皮膚出現皸裂、干燥。不僅需要對皮膚進行滋潤，還需要將增生過度角質剝離，在復方乳酸乳膏中，含有尿素、乳酸和氨水，其治療效果顯著優于軟膏基質。

綜合上述，復方乳酸軟膏的治療效果顯著，能顯著改善情況，且治療后安全性高，無明顯不良反應情況，患者耐受性較佳，也可改善患者遠期預后，值得臨床進一步推廣使用。

表1 兩組魚鱗病患者治療效果對比

表2 三組患者手足皸裂癥狀對比

參考文獻

［1］韓春雷，孫澍彬，李常興，等. 尋常型魚鱗病一家系Filaggrin基因突變檢測［J］. 中國皮膚性病學雜志，2011，25（9）：681-683.

［2］張潔，林志淼，陳荃，等. 角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征患兒的基因檢測［J］. 臨床皮膚科雜志，2013，42（5）：267-269.

［3］甄偉，余昌華，姜功平，等. 兒童尋常性魚鱗病并發銀屑病1例［J］. 臨床皮膚科雜志，2013，42（7）：427-428.

［4］周楠，劉小榮，王輝，等. 先天性魚鱗病共患激素抵抗型腎病綜合征2例［J］. 中華實用兒科臨床雜志，2014，29（5）：397-399.

［5］徐芳，李鳳. 新生兒魚鱗病的護理體會［J］. 護士進修雜志，2012，27（14）：1277-1278.

R758.1；R758.52

B

1674-9316（2014）20-0112-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.071