可吸收螺釘治療骨關節骨折療效觀察

高 偉

興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400

可吸收螺釘治療骨關節骨折療效觀察

高 偉

興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400

目的對可吸收螺釘治療骨關節骨折的臨床效果進行分析。方法選擇我院在2012年7月～2014年1月收治的160例骨關節骨折患者作為研究對象，隨機的將160例患者分為對照組以及觀察組，采用傳統的骨折治療方法針對對照組患者進行治療，采用可吸收螺釘針對觀察組患者進行治療，在手術之后針對患者進行石膏固定或者骨牽引固定。結果在治療之后，觀察組患者當中有70例有效，10例無效，達到了87.5%的總有效率；對照組患者當中有42.例有效，38例無效，達到了52.5%的總有效率。結論針對骨關節骨折患者采用可吸收螺釘進行治療能夠有效的促進患者體內吸收溶解的實現，安全性較高，并且使病人進行二次手術的風險得以避免，值得在臨床上推廣和應用。

可吸收螺釘；骨關節骨折；療效觀察

為了有效的促進患者痛苦的減少，并且使病人進行二次手術的風險得以避免，臨床上在針對骨關節骨折患者進行治療的時候開始運用可吸收螺釘進行固定。本文針對可吸收螺釘治療骨關節骨折的臨床效果進行了分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年7月～2014年1月收治的160例骨關節骨折患者作為研究對象，其中有48例女性患者，112例男性患者，患者的年齡在16～56歲之間，平均年齡為44歲。全部患者都是骨關節骨折的新發病例，而且在關節面處出現骨折，位移的現象也十分嚴重。患者手術與受傷的間隔時間為4～8 d。隨機的將兩組患者分為對照組以及觀察組，每組患者有80例，在年齡、性別、病情等各方面差異不顯著無統計學意義。

1.2 手術方法

采用傳統的骨折治療方法針對對照組患者進行治療，采用可吸收螺釘的方法針對實驗組患者進行治療，在手術之后，利用石膏以及骨牽引對其進行固定。具體的手術方法為：以患者骨折的發生的不同部位為根據，有針對性的采取不同的麻醉方法進行麻醉，采用硬膜外麻醉的方法針對下肢骨折進行麻醉，采用臂叢麻醉的方式針對上肢骨折進行麻醉。患者骨折損傷出現的部位是手術切口位置的決定性因素，采用進口的可吸收螺釘作為手術當中使用的內固定材料，手術用可吸收螺釘必須要保證采用無菌包裝以及較為齊全的規格，從而方便手術過程中的使用［1］。在進行手術的時候，醫護人員首先要將骨折發生的位置確定下來，采用剖析對位的方式針對患者的骨折部位進行治療，利用巾紺使骨折部位在復位后的位置上得以保持；以患者骨折發生的部位大小為根據，從而對不同規格的可吸收螺釘進行選擇。為了盡可能的減輕患者遭受到的骨折的痛苦，需要針對患者的骨折部位采用骨圓針進行鉆孔，將可吸收螺釘鉆入患者的骨關節面處，比如針對股骨頭或者肱骨頭的骨折部位，就可以在患者關節軟骨下面的骨質內進行可吸收螺釘的安防，從而能夠促進關節軟骨摩擦傷害的不斷減小。針對需要進行韌帶重建的膝關節交叉韌帶斷離患者，需要遵循交叉韌帶重建術等原則進行重建。完成手術之后，以患者出現骨關節損傷的不同部位為依據，對患者實施石膏板或者牽引制動固定，保持3～6周的固定時間。在拆除石膏板以及牽引之后，可以使患者的功能性鍛煉不斷的加強，并采取有效措施防止患者出現術后感染的情況［2］。

1.3 統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析都是利用SPSS 17.0軟件來進行。兩組均數比較用t進行檢驗。計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

經過治療與護理之后，所有患者的病情都得到了一定程度的改善。其中觀察組患者當中有70例有效，10例無效，達到了87.5%的總有效率；對照組患者當中有42例有效，38例無效，達到了52.5%的總有效率。兩組患者相比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

作為常見的臨床骨關節疾病，骨關節骨折會極大地損害到患者的心理以及身體健康，最終使患者正常的活動和生活受到影響。作為新型的生物固定材料，可吸收螺釘的相容性比較高。目前有很多種類的材料在骨關節骨折固定當中得到了應用，然而在治療效果上卻具有很多的不同之處。

由于可吸收螺釘材料的生物性比較強，所以其在使用初期具有相當強的固定強度，其強度在6個月之后會暫時放松。橫向膨脹以及縱向收縮的現象會在植入體內2小時之后出現，并會產生自動加壓的功能，促進固定強度的不斷提升，從而使臨床使用需要得到最大程度的滿足。在手術中予以固定之后，移位的問題就不會存在于骨折處以及關節處。從這里我們可以看出，針對骨折進行可吸收螺釘固定，可以馬上實現穩定的效果，同時還具有良好的骨折對位，不會發生骨折移位、不愈合或者延遲愈合的現象。相對于傳統的金屬固定物而言，可吸收螺釘具有十分明顯的優點，在治療骨關節骨折的時候可以有效的避免出現固定不穩定以及易腐蝕的現象［3］。

表1 兩組患者療效比較（n）

綜上所述，針對骨關節骨折患者采用可吸收螺釘進行治療能夠有效的促進患者體內吸收溶解的實現，安全性較高，值得在臨床上推廣和應用。

［1］陳光．可吸收螺釘治療肱骨頭骨折48例［J］．中國矯形外科雜志，2012，31（13）：125-127．

［2］李西成，張英澤，潘進社，等．可吸收螺釘治療關節部位骨折的臨床體會［J］．中國骨與關節損傷雜志，2013，12（8）：452-453．

［3］曹銓，楊記名，吳師榮．可吸收螺釘在19例踝關節骨折中的應用體會［J］．福建醫藥雜志，2012，18（9）：69-71．

R687.3

B

1674-9316（2014）16-0005-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.004