南陽市2008年血清麻疹IgM抗體檢測分析

劉雙輝 李春蘭 盧千超

南陽市疾病預防控制中心，河南 南陽 473002

南陽市2008年血清麻疹IgM抗體檢測分析

劉雙輝 李春蘭 盧千超

南陽市疾病預防控制中心，河南 南陽 473002

目的了解南陽市麻疹流行的流行病學特征，為麻疹計劃免疫提供科學依據。方法采用酶聯免疫吸附試驗方法，監測麻疹病人急性期血清麻疹IgM抗體，結合流行病學資料進行分析。結果在833例病例中，血清學確診（麻疹IgM抗體陽性）643例，占77.2%。發病年齡主要集中在5歲以下及6～10歲年齡組，占總病例數的88.49%（569/643），全年各月均有發病。結論用高質量的麻疹疫苗進行常規接種可降低控制麻疹的發病率，同時可考慮定8月齡為麻疹免疫的初免月齡，給育齡婦女生育前進行麻疹疫苗加強免疫，以減少小月齡發病。

麻疹；檢測分析

麻疹是嚴重危害兒童健康的常見急性呼吸道傳染病。為進一步降低麻疹的發病率，控制麻疹暴發流行，及時為計劃免疫工作提供科學依據，2008年我中心麻疹網絡監測實驗室對全市疑似麻疹病人的血清IgM抗體進行了及時準確的檢測。現將檢測結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全市范圍內由各縣市（區）疾控中心送檢疑似麻疹病人的血清標本，-20℃保存待檢。

1.2 試驗方法

采用酶聯免疫吸附試驗法，檢測疑似麻疹病人急性期血清麻疹IgM抗體。

1.3 判斷標準

血清標本以酶標儀測定。用波長450 nm測OD值，S/ N≥2.1為麻疹IgM抗體陽性。

1.4 監測時間

2008年共采集標本833例。標本收到后3 d內發出檢測報告。

2 結果

檢測結果：2008年我市共檢測疑似麻疹病人血清標本833例。經血清學確診（麻疹IgM抗體陽性）643例，確診病例占疑似病例77.2%。全年各月均有發病。

人群分布：經實驗室確診的643例麻疹病例中，男性362例，占56.30%；女性271 例，占42.15%。最小年齡8個月，最大年齡51歲。其中1歲以下166例，占25.8%；1～5歲267例，占41.5%；6～10歲136例，占21.2%；11～18歲26例，占4.0%；18歲以上48例，占7.5%。病例分布以兒童為主，占88.49%（569/643）其次為學生，占17.21%（74/643）。見表1。

表1 南陽市2008年麻疹病例年齡分布

實驗室確診病例的麻疹疫苗免疫史：643例實驗室確診麻疹病例中，有免疫史者393例，占61.1%；無免疫史者250例，占38.9%。

3 討論

（1）本市2008年經實驗室確診的麻疹病例88.49%為兒童和學生；男性病例偏多，城鄉之間有顯著性差異。說明我市麻疹免疫工作仍存在薄弱環節，特別應在農村加大宣傳力度；（2）在確診麻疹病例中，有免疫史者所占比例為61.1%。說明應該把強化免疫工作放在突出位置，增加基層工作人員的工作責任心和素質教育，加強疫苗冷鏈管理，保證合格、有效的接種，以降低麻疹的發病率；（3）從表1看出，今年我市麻疹流行季節擴散，全年各月均有發病，這與外省麻疹發病季節病例主要集中發生在3～5月不相符原因有待探討；（4）在麻疹確診病例中，1歲以下、1～5歲、6～10歲分別是三個高發人群。569例占88.5%，究其原因＜小兒正處一生中對麻疹病毒抵抗力最弱的階段，所以發病率極高，提示應加強麻疹疫苗的再免疫工作；（5）18歲以上成人患麻疹病例人數有所提升。提示成年人抗體水平隨時間推移逐年下降，現又缺少成年人免疫策略故發病。這也是1歲以下未免疫幼兒發病多的一個因素。育齡婦女增加一次麻疹疫苗接種，能提高所生嬰兒母體麻疹抗體水平和延長抗體持續時間，以減少小于月齡嬰兒發病率［1］。所以要加強麻疹的監測、報告和調查，對待特殊人群進行MV強化免疫。積極開展麻疹血清學檢測，為麻疹接種成功率提供可靠依據。

［1］何朝，李印東，李玉堂，等．北京市順義區2005年麻疹流行病學特征分析［J］．現代預防醫學，2007，34（14）：2727-2729．

R446.6

B

1674-9316（2014）16-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.041